Spermocytogram adalah salah satu pemeriksaan utama dalam penerokaan kesuburan lelaki. Satu bahagian penting dalam penilaian sperma, ia terdiri daripada memerhati di bawah mikroskop morfologi 3 tiga unsur konstituen spermatozoa: kepala, bahagian perantaraan dan flagel.

Spermocytogram ialah pemeriksaan yang bertujuan untuk menganalisis morfologi sperma, salah satu parameter sperma yang dikaji sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesuburan. Ia membolehkan untuk menentukan peratusan bentuk tipikal, iaitu spermatozoa morfologi normal, data prognostik penting untuk menentukan peluang persenyawaan. dalam vivo (kehamilan semulajadi) dan dalam vivo. Oleh itu, spermocytogram adalah salah satu elemen penting untuk membimbing pengurusan pasangan dalam persenyawaan, persenyawaan in vitro klasik (IVF) atau suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI).

Spermositogram dilakukan pada sampel air mani daripada lelaki itu. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pengumpulan air mani mesti dilakukan di bawah syarat-syarat yang ketat:

• telah memerhatikan tempoh pantang seksual selama 2 hingga 7 hari, menurut cadangan WHO pada tahun 2010 (1);
• sekiranya demam, ubat-ubatan, X-ray, pembedahan, pengumpulan akan ditangguhkan kerana peristiwa ini boleh mengubah spermatogenesis secara sementara.

Pengumpulan berlaku di makmal. Di dalam bilik terpencil yang dikhaskan, selepas mencuci tangan dan kelenjar dengan teliti, lelaki itu mengumpul spermanya dalam botol steril, selepas melancap.

Sperma kemudiannya diletakkan di dalam ketuhar pada suhu 37 ° C selama 30 minit, kemudian pelbagai parameter sperma dianalisis: kepekatan sperma, mobiliti mereka, daya hidup mereka dan morfologi mereka.

Parameter terakhir ini, atau spermocytogram, adalah peringkat spermogram yang paling lama dan paling sukar. Di bawah mikroskop X1000, pada calitan tetap dan bernoda, ahli biologi mengkaji bahagian spermatozoa yang berlainan untuk mengenal pasti sebarang kelainan:

• keabnormalan kepala;
• anomali bahagian perantaraan;
• keabnormalan flagellum, atau bahagian utama.

Daripada bacaan ini, ahli biologi kemudiannya akan menentukan peratusan spermatozoa tipikal morfologi atau atipikal, serta kejadian keabnormalan yang diperhatikan. 

Spermocytogram dijalankan sebagai sebahagian daripada spermogram (analisis air mani), pemeriksaan yang ditetapkan secara sistematik kepada lelaki semasa pemeriksaan kesuburan pasangan berunding untuk kesukaran hamil.

Dua klasifikasi wujud untuk keputusan spermocytogram: klasifikasi David yang diubah suai (2), Perancis, dan klasifikasi Kruger, antarabangsa, disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Klasifikasi yang digunakan akan ditunjukkan pada keputusan.

Kedua-dua sistem menyenaraikan semua keabnormalan yang terdapat pada sekurang-kurangnya 100 spermatozoa, tetapi dengan sistem yang berbeza:

• Klasifikasi Kruger mengenal pasti 4 kelas anomali mengikut kepentingan: anomali mengenai akrosom (bahagian di hadapan kepala), bahagian kepala, bahagian pertengahan dan flagel. Ia hanya memerlukan satu anomali dalam satu daripada 4 kelas untuk spermatozoon diklasifikasikan sebagai "bentuk atipikal";
• Klasifikasi David yang diubah suai mengenal pasti 7 anomali kepala (memanjang, menipis, mikrosefalik, makrosefalik, berbilang kepala, menunjukkan akrosom yang tidak normal atau tidak hadir, menunjukkan asas yang tidak normal), 3 anomali bahagian perantaraan (kehadiran sisa sitoplasma, usus kecil, bersudut) dan 5 anomali flagellum (tiada, dipotong pendek, tolok tidak sekata, bergelung dan berbilang) dalam jadual catatan berganda.

Ambang bentuk biasa juga berbeza mengikut dua klasifikasi. Menurut klasifikasi Kruger, morfologi sperma dikatakan normal apabila seseorang memerhatikan kehadiran sekurang-kurangnya 4% spermatozoa biasa, berbanding 15% mengikut klasifikasi David yang diubah suai. Di bawah, kita bercakap tentang teratospermia (atau teratozoospermia), keabnormalan sperma yang boleh mengurangkan peluang kehamilan.

Walau bagaimanapun, spermogram yang tidak normal sentiasa memerlukan pemeriksaan kedua pada 3 bulan (tempoh kitaran spermatogenesis ialah 74 hari), kerana banyak faktor (tekanan, jangkitan, dll.) boleh mengubah parameter sperma secara sementara.

Sekiranya teratozoospermia terbukti, IVF-ICSI (persenyawaan in vitro dengan suntikan intracytoplasmic) boleh ditawarkan kepada pasangan. Teknik AMP ini terdiri daripada menyuntik satu sperma, yang dipilih dan disediakan sebelum ini, terus ke dalam sitoplasma oosit matang.