Rhabdomyolysis adalah istilah umum yang menunjukkan kemusnahan tisu otot. Terdapat banyak sebab untuk rhabdomyolysis ini, akibatnya lebih kurang serius bergantung kepada asal-usul gangguan ini.

Istilah rhabdomyolysis terdiri dari akhiran -lyse yang bermaksud pemusnahan, adalah istilah rhabdomyo- yang menunjukkan otot rangka tulang, iaitu semua otot tubuh manusia kecuali otot jantung (miokardium) dan otot licin (digunakan untuk kemahiran motor sukarela seperti kemahiran motor usus atau saluran darah).

Apabila sel otot hancur, banyak molekul dilepaskan ke dalam darah. Salah satunya adalah enzim yang hanya ada pada sel otot. Ini adalah kreatin fosfokinase, disebut lebih sederhana sebagai CPK. Molekul ini diuji dalam amalan semasa. Semakin tinggi dosnya, semakin besar rhabdomyolysis.

Penyebab rhabdomyolysis sangat berbeza. Kami akan menyambung semula senarai tidak lengkap mengenai penyebab rhabdomyolysis yang paling biasa:

Trauma / mampatan

Mampatan anggota badan, seperti sindrom crush, di mana seseorang tersekat di bawah kereta atau di bawah runtuhan gempa bumi, menyebabkan rhabdomyolysis yang sering teruk.

Imobilisasi yang berpanjangan menyebabkan mampatan otot yang boleh menyebabkan rhabdomyolysis (kehilangan kesedaran, pembedahan jangka panjang, dll.).

Pengecutan otot yang berlebihan

• Krisis epilepsi
• Aktiviti sukan yang berlebihan (maraton, ultra-trail)

Jangkitan

• Viral: selesema
• Bakteria: legionellosis, tularemia
• Parasit: malaria, trichinellosis

Demam teruk

• Sindrom malignan neuroleptik
• Pitam panas
• Hipertermia malignan

Toksik

• Alkohol
• Kokain
• heroin
• amfetamin

Perubatan

• Neuroleptik
• Statin

Autoimun

• Polimosit
• Dermatomiosit

genetik

Dalam beberapa kes, konteksnya jelas, misalnya semasa menghancurkan anggota badan atau koma yang berpanjangan.

Dalam kes lain, tanda-tanda pemusnahan otot mungkin lebih sukar dilihat. Kesakitan otot boleh terdiri daripada sakit jenis kekakuan atau sakit otot ketika berdebar. Mungkin terdapat edema otot yang boleh menyebabkan sindrom petak. Kadang-kadang satu-satunya tanda otot adalah perasaan kelemahan otot.

Kadang-kadang tanda untuk doktor adalah perubahan warna air kencing. Sebenarnya, myoglobin yang dikeluarkan oleh sel-sel otot mewarnai urin menjadi merah coklat (mulai dari Ice-Tea hingga Coca-Cola).

Diagnosis rhabdomyolysis ditetapkan dengan ujian CPK. Kami bercakap mengenai rhabdomyolysis jika CPK lima kali lebih tinggi daripada biasa.

Komplikasi utama rhabdomyolysis adalah kegagalan buah pinggang akut. Ini adalah multifaktorial tetapi kita perhatikan ketoksikan myoglobin dan pengumpulannya di tubulus buah pinggang yang menyebabkan penyumbatan terhadap aliran air kencing. Kegagalan ginjal boleh disertai oleh gangguan metabolik lain termasuk hiperkalemia. Hyperkalaemia adalah peningkatan kalium dalam darah. Komplikasi ini boleh menyebabkan kematian sekiranya kalium tidak kembali ke tahap normal dalam darah secepat mungkin. Ini sering memerlukan penggunaan dialisis.

Akibat lain, yang telah kita sebutkan adalah sindrom petak. Ini adalah menegangkan bahagian otot. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang sangat teruk dan edema otot yang menyakitkan. Penyahmampatan pembedahan yang disebut "pelepasan aponeurotomi" harus dilakukan secepat mungkin, setelah sindrom petak disahkan.

Seperti yang telah kita lihat sebelumnya, penyebab rhabdomyolysis sangat berbeza. Rawatannya jelas bergantung kepada penyebabnya.

Secara amnya, rawatan rhabdomyolysis bertujuan untuk mengelakkan komplikasi.

Untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang akut, rehidrasi yang mencukupi harus dipastikan kerana dehidrasi adalah situasi risiko komplikasi buah pinggang. Dalam keadaan akut, perlu diperiksa secara berkala bahawa kalium dalam darah berada dalam had normal. Akhirnya, pemantauan sakit otot memungkinkan untuk menunjukkan sindrom petak.

Sebagai kesimpulan, kita dapat menentukan bahawa terdapat rhabdomyolysis dan rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis akut dengan mampatan anggota badan, misalnya, boleh menyebabkan kematian. Sebaliknya, rhabdomyolysis semasa selesema hanyalah "epiphenomenon" yang tidak akan dibimbangkan oleh siapa pun. Penyakit yang berkaitan dengan rhabdomyolysis tetap jarang berlaku, latihan fizikal yang berlebihan adalah yang paling biasa. Selalu fikirkannya dan kemukakan rhabdomyolysis di hadapan kesakitan otot yang tidak biasa atau pewarnaan air kencing berwarna merah-coklat yang tidak normal.