Sindrom Reye adalah penyakit bukan radang yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kerosakan serius pada hati dan otak. Sekiranya penyakit ini tidak diubati dengan cepat, ia boleh menyebabkan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan atau bahkan boleh membawa maut kepada individu tersebut.

Subjek yang paling kerap terkena sindrom Reye adalah kanak-kanak dan orang dewasa muda di bawah usia 20 tahun. Walau bagaimanapun, kes orang dewasa yang lebih tua telah dikenalpasti. (1)

Kelaziman patologi ini di Perancis (jumlah kes penyakit pada waktu tertentu, dalam populasi tertentu) berjumlah 0.08 kes per 100 kanak-kanak.

Hubungan sebab dan akibat telah dikemukakan di Amerika Syarikat semasa mengambil aspirin dan perkembangan sindrom Reye.

Korelasi ini kemudian dinilai di Perancis (antara 1995 dan 1996). Yang terakhir ini membenarkan bancian 8 kanak-kanak di bawah umur 15 tahun yang menderita sindrom ini dan mengambil aspirin. Pertanyaan mengenai nisbah manfaat / risiko aspirin tidak berkesan walaupun ada amaran. Perhatian khusus terhadap preskripsi aspirin menyangkut kanak-kanak dengan penyakit virus, seperti cacar air, influenza, dll.

Dalam pengertian ini, ANSM (Agensi Nasional untuk Kesihatan dan Ubat-ubatan) telah membuktikan bahawa asid acetylsalicylic (aspirin) tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang menderita virus jenis ini kecuali semua langkah lain telah gagal. . Di samping itu, sekiranya berlaku muntah, gangguan neurologi, gangguan kesedaran atau tingkah laku yang tidak normal, rawatan ini mesti dihentikan. (3)

Gejala yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Reye adalah: (1)

- muntah tanpa sebab yang mendasari;

- kekenyangan: kekurangan minat, semangat dan tenaga;

- mengantuk;

- peningkatan pernafasan;

- sawan epilepsi.

Gejala "umum" ini sering muncul hanya beberapa hari selepas jangkitan virus.

Dalam beberapa kes, gejala awal ini dapat berkembang menjadi yang lebih teruk: (1)

- gangguan keperibadian: mudah marah, gelisah, tingkah laku agresif, dll;

- keadaan kekeliruan dan kegelisahan yang kadang-kadang boleh dikaitkan dengan halusinasi;

- kehilangan kesedaran yang boleh menyebabkan koma.

Perundingan dengan doktor mesti dilakukan pada awal dugaan kecurigaan sindrom ini pada anak.

Walaupun jenis gejala ini tidak semestinya dikaitkan dengan sindrom Reye, perlu mengesahkan hipotesis untuk mengesahkan atau tidaknya perkembangan patologi. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan pengambilan aspirin pada masa kanak-kanak yang mungkin berkaitan dengan perkembangan sindrom ini. Lebih-lebih lagi, jika anak itu belum pernah memberikan resep untuk pengambilan aspirin, kemungkinan perkembangan penyakit dapat dikecualikan. (1)

Asal sebenarnya sindrom Reye tidak diketahui. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes penyakit ini membimbangkan kanak-kanak dan orang dewasa muda (di bawah usia 20 tahun) yang pulih dari jangkitan virus, dan lebih-lebih lagi influenza atau cacar air. Sebagai tambahan, pesakit ini mempunyai resep untuk aspirin dalam rawatan jangkitan virus ini. Dalam pengertian ini, rawatan dengan virus aspirin dengan aspirin menjadikannya penyebab paling kerap dijumpai.

 Unsur tambahan dalam perkembangan patologi ini menghasilkan struktur kecil di dalam sel: mitokondria, yang mengalami kerosakan.

Struktur selular ini memberikan tenaga yang diperlukan untuk pengembangan sel. Mereka sangat penting untuk fungsi hati yang betul. Memang, mitokondria juga menyaring toksin dari aliran darah dan juga terlibat dalam pengaturan gula darah (kadar gula) di dalam badan.

Dalam konteks di mana proses pengaturan hepatik ini dipengaruhi, hati dapat hancur. Kemusnahan hati terhasil daripada pengeluaran bahan kimia beracun. Dengan melalui aliran darah, toksin ini dapat merosakkan seluruh organisma dan terutama otak. (1)

Penyakit lain juga boleh menjadi penyebab gejala yang berkaitan dengan sindrom Reye. Dalam pengertian ini, diagnosis sindrom jenis ini dapat dikesampingkan dalam keadaan tertentu. Patologi lain termasuk:

- meningitis: keradangan membran pelindung yang meliputi otak dan saraf tunjang;

- ensefalitis: keradangan otak;

- penyakit yang mengelompokkan gangguan metabolik yang mempengaruhi tindak balas kimia organisma. Yang paling biasa ialah: dehidrogenase rantai sederhana acyl-CoA (MCADD).

Faktor risiko utama sindrom Reye terutamanya mengambil aspirin ketika merawat jangkitan virus seperti selesema atau cacar air pada kanak-kanak atau orang dewasa muda.

Diagnosis penyakit ini dimulakan dengan diagnosis pembezaan dengan memperhatikan gejala yang ditunjukkan oleh pasien dan juga riwayatnya, khususnya mengenai pengambilan aspirin selama rawatan jangkitan virus.

Analisis darah dan air kencing juga dapat memungkinkan diagnosis sindrom Reye dalam arti bahawa ciri toksin patologi dapat dijumpai dalam cairan tubuh ini. Kehadiran bahan berbahaya ini untuk tubuh adalah sumber fungsi hati yang tidak normal.

Ujian lain juga boleh menjadi objek demonstrasi sindrom:

- pengimbas, memungkinkan untuk menonjolkan sebarang pembengkakan di otak;

- tusukan lumbal, di mana sampel cecair serebrospinal diambil dari saraf tunjang dan dianalisis untuk memeriksa kemungkinan kehadiran bakteria atau virus;

- biopsi hati, di mana sampel tisu hati diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sel yang berkaitan dengan sindrom Reye.

Rawatan penyakit mesti dilaksanakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Tujuan rawatan adalah untuk meminimumkan gejala dan membiarkan organ penting menjalankan fungsinya serta melindungi otak dari kemungkinan kerosakan yang disebabkan oleh penyakit ini.

Sebilangan besar ubat boleh diberikan, biasanya secara intravena, seperti:

- elektrolit dan cecair, memungkinkan untuk mengembalikan keseimbangan garam, mineral dan nutrien dalam badan (terutamanya glisemia dalam aliran darah);

- diuretik: untuk membantu hati berfungsi;

- detoksifikasi amonia;

- antikonvulsan, dalam rawatan sawan epilepsi.

Bantuan pernafasan juga boleh diresepkan di tempat di mana anak mengalami kesukaran bernafas.

Setelah pembengkakan di otak reda, fungsi penting badan yang lain biasanya kembali normal. (1)