Pseudomonas aeruginosa ialah mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan akut atau kronik, kadangkala serius dan membawa maut. Ia terutamanya berleluasa di hospital dan mendedahkan pesakit dengan sistem imun yang lemah. Rintangan yang semakin meningkat bagi strain tertentu bakteria ini terhadap antibiotik menjadikan jangkitan ini masalah kesihatan awam yang sebenar.

Setiap tahun di Perancis, 750 jangkitan nosokomial (dijangkiti semasa atau selepas dimasukkan ke hospital) direkodkan, iaitu 000% daripada jumlah pesakit, bertanggungjawab untuk kira-kira 5 kematian. (4) Menurut hasil tinjauan nasional tentang kelaziman jangkitan nosokomial yang dijalankan oleh Institut Pengawasan Kesihatan Awam Perancis, bahagian jangkitan ini dikaitkan dengan bakteria Pseudomonas aeruginosa adalah lebih besar daripada 8%. (2)

Pseudomonas aeruginosa bertanggungjawab untuk pelbagai jangkitan badan: kencing, kulit, pulmonari, oftalmologi…

Pseudomonas aeruginosa ialah bakteria gram-negatif yang hidup di dalam tanah, air dan persekitaran lembap seperti paip dan paip, serta mempunyai kapasiti yang besar untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran yang bermusuhan. Faktor virulensinya yang banyak menjadikannya agen yang sangat patogenik untuk organisma yang lemah atau imunokompromi, yang membawa kepada kadar morbiditi dan kematian yang tinggi.

Orang yang paling berisiko di hospital adalah pesakit: yang telah menjalani pembedahan; terdedah kepada peranti invasif seperti kateter kencing, kateter atau intubasi; imunokompromi oleh HIV atau kemoterapi. Perhatikan bahawa orang muda dan tua juga lebih terdedah. Mangsa melecur yang teruk sangat terdedah kepada risiko jangkitan kulit, selalunya membawa maut. Pseudomonas aeruginosa menyebabkan kira-kira 40% kematian pneumonia yang berkaitan dengan ventilator. (3)

Penghantaran Pseudomonas aeruginosa dilakukan oleh tangan pekerja penjagaan kesihatan dan peralatan perubatan yang dijangkiti. Prosedur perubatan invasif seperti memasukkan kateter atau kateter kencing menimbulkan risiko tinggi penghantaran agen berjangkit.

Walaupun jangkitan di hospital memberikan cabaran kesihatan awam yang paling hebat, ia harus diingati Pseudomonas aeruginosa tidak terkurung di sana dan jangkitan boleh berlaku di tempat lain, contohnya dalam mandian air panas atau kolam renang yang tidak diselenggara dengan baik (selalunya melalui kanta sentuh). Begitu juga, bakteria boleh terlibat dalam jangkitan bawaan makanan.

Tangan kakitangan kejururawatan dan peralatan perubatan mesti dicuci dan/atau dinyahjangkit dan/atau disterilkan sebelum dan selepas setiap rawatan, mengikut protokol yang ditetapkan. Sistem kebangsaan telah ditubuhkan di Perancis untuk mencegah jangkitan nosokomial: Jawatankuasa untuk memerangi jangkitan nosokomial (CLIN) memastikan pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan asepsis yang zalim di hospital, dan pematuhannya. oleh penjaga, pelawat dan pesakit itu sendiri.

Kemajuan telah dibuat sejak awal 2000-an dengan, sebagai contoh, penggunaan larutan hidro-alkohol untuk kebersihan tangan dan penggunaan silikon yang kurang kondusif untuk pembangunan bakteria pada peranti perubatan.

Rawatan dengan antibiotik untuk jangkitan nosokomial dan jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa mesti mengambil kira hakikat bahawa strain bakteria menunjukkan ketahanan terhadap peningkatan bilangan antibiotik ini. Malah, kira-kira 20% daripada strain bakteria Pseudomonas aeruginosa tahan terhadap antibiotik ceftazidime dan carbapenem. (1)