Pastern adalah sebahagian daripada rangka tangan pada paras tapak tangan.

Kedudukan. Pastern adalah salah satu daripada tiga kawasan rangka tangan (1).

Struktur. Membentuk rangka tapak tangan, pastern terdiri daripada lima tulang panjang, dinamakan M1 hingga M5 (2). Tulang metakarpal bersendi di bahagian belakang dengan tulang karpal dan di hadapan dengan falang, membolehkan pembentukan jari.

Simpang. Tulang dan sendi pastern distabilkan oleh ligamen dan tendon. Sendi metacarpophalangeal disatukan oleh ligamen cagaran, serta oleh plat palmar (3).

Pergerakan tangan. Disambungkan oleh sendi, tulang metacarpal digerakkan berkat banyak tendon dan otot yang bertindak balas terhadap mesej saraf yang berbeza. Khususnya, mereka membenarkan pergerakan fleksi dan lanjutan jari serta pergerakan adduksi dan penculikan ibu jari (2).

Mencengkam. Fungsi penting tangan, dan khususnya pastern, adalah cengkaman, keupayaan organ untuk menggenggam objek (4). 

Patah metakarpal. Pastern boleh terkena dan patah. Fraktur ekstra-artikular mesti dibezakan daripada patah sendi yang melibatkan sendi dan memerlukan penilaian menyeluruh terhadap lesi. Tulang metakarpal boleh patah akibat jatuh dengan penumbuk tertutup atau pukulan berat dengan tangan (5).

osteoporosis. Patologi ini boleh menjejaskan pastern dan membentuk kehilangan kepadatan tulang yang biasanya ditemui pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Ia menyerlahkan kerapuhan tulang dan menggalakkan bil (6).

Artritis. Ia sepadan dengan keadaan yang ditunjukkan oleh sakit pada sendi, ligamen, tendon atau tulang, terutamanya dalam metacarpus. Dicirikan oleh haus dan lusuh rawan yang melindungi tulang sendi, osteoarthritis adalah bentuk arthritis yang paling biasa. Sendi-sendi tangan juga boleh terjejas oleh keradangan dalam kes rheumatoid arthritis (7). Keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan jari.

Pencegahan kejutan dan kesakitan di tangan. Untuk mengehadkan patah tulang dan gangguan muskuloskeletal, pencegahan dengan memakai perlindungan atau mempelajari gerak isyarat yang sesuai adalah penting.

Rawatan ortopedik. Bergantung pada jenis patah, pemasangan plaster atau resin akan dijalankan untuk melumpuhkan tangan.

Rawatan ubat. Bergantung pada keadaan yang didiagnosis, ubat tertentu mungkin ditetapkan untuk mengawal atau menguatkan tisu tulang.

Rawatan pembedahan. Bergantung pada jenis patah tulang, pembedahan boleh dilakukan dengan meletakkan pin atau plat skru.

Pemeriksaan fizikal. Pada mulanya, pemeriksaan klinikal membolehkan untuk mengenal pasti dan menilai sakit tangan yang dirasakan oleh pesakit.

Peperiksaan pengimejan perubatan. Pemeriksaan klinikal selalunya ditambah dengan x-ray. Dalam sesetengah kes, imbasan MRI, CT, atau arthrography boleh dilakukan untuk menilai dan mengenal pasti lesi. Scintigraphy atau bahkan densitometri tulang juga boleh digunakan untuk menilai patologi tulang.

Alat komunikasi. Isyarat tangan sering dikaitkan dengan bercakap.