Apabila ia datang kepada palpasi dalam Perubatan Tradisional Cina (TCM), kami merujuk kepada kedua-dua palpasi kawasan tertentu badan dan nadi Cina. Sekiranya nampak jelas bahawa palpasi boleh berguna dalam diagnosis gangguan muskuloskeletal, sebagai contoh, adalah lebih sukar untuk membayangkan bahawa pengambilan nadi atau pemeriksaan khusus pada titik tertentu perut atau belakang boleh menunjukkan keadaan dalaman. masalah organik. Walau bagaimanapun, mengambil nadi telah lama, bersama-sama dengan pemeriksaan lidah, alat istimewa pakar TCM yang hebat untuk membuat diagnosis mereka - fasa soal siasat boleh dikurangkan kepada beberapa soalan sahaja.

Perkembangan diagnosis tenaga nadi telah dipupuk di bawah dinasti Han Confucianist (206 SM - 23 AD), pada masa ketika kesederhanaan memerlukan sentuhan fizikal yang minimum antara doktor dan pesakit. Pengambilan nadi adalah satu-satunya teknik palpasi yang diterima, dan dengan itu ia menjadi sangat halus dan tepat.

Denyutan jejari

Enam nadi jejari diambil pada tiga titik yang terletak pada arteri jejari setiap dua pergelangan tangan. Mereka masing-masing mencerminkan keadaan bertenaga Organ. Pengamal meletakkan tiga jari pada pergelangan tangan dan meraba setiap kedudukan dengan tekanan berubah-ubah:

• Jari telunjuk diletakkan pada kedudukan "ibu jari", dipanggil sedemikian kerana ia paling hampir dengan ibu jari. Kami merasakan Qi Syurga, iaitu Organ Perapian Atas (lihat Pemanas Tiga Tiga): di pergelangan tangan kanan, Qi Paru-paru, dan di sebelah kiri, Jantung.
• Jari manis diletakkan pada "hasta" (beberapa sentimeter lebih jauh) dan menyumbang fokus bawah di mana Qi Bumi berasal. Ia memberikan maklumat tentang keadaan Buah Pinggang Yin di sebelah kiri, dan Buah Pinggang Yang di sebelah kanan.
• Di antara dua jari ini, jari tengah terletak di kedudukan "penghalang", engsel antara Syurga dan Bumi, tempat Manusia berkembang. Ia menilai keadaan organ-organ penghadaman, terletak di bahagian tengah, Limpa / Pankreas di sebelah kanan dan Hati di sebelah kiri.

Cara mengambil nadi ini bukan satu-satunya, tetapi ia adalah yang paling biasa digunakan hari ini.

Setiap nadi dinilai dalam tiga cara berbeza - bergantung pada tekanan yang dikenakan - yang memerlukan kemahiran yang tinggi di pihak pengamal. Palpasi tahap cetek memerlukan tekanan ringan dengan jari. Ia mendedahkan penyakit Permukaan serta keadaan Qi dan Paru-paru. Sebagai contoh, nadi inilah yang akan mendedahkan bahawa seseorang berada di peringkat pertama selsema dan bahawa Qi Paru-parunya mesti melawan Angin luar. Tahap paling dalam diraba dengan memberikan tekanan kuat pada arteri, diikuti dengan sedikit kelonggaran. Ia memberikan maklumat tentang keadaan Yin dan lebih khusus lagi mengenai Buah Pinggang. Di antara keduanya adalah nadi perantaraan, sepadan dengan Qi Limpa / Pankreas dan Perut dan keadaan buah pengeluaran mereka, Darah.

Kepada aspek ini ditambah ciri-ciri seperti irama, kekuatan dan tekstur, yang akan mengklasifikasikan nadi dalam 28 (atau 36, bergantung kepada pengarang) kategori kualiti yang luas. Jenis nadi yang disenaraikan sering dibezakan dengan berbeza dari satu kualiti ke kualiti yang lain, tetapi juga boleh menyatakan kualiti tertentu. Daripada kualiti ini akan disimpulkan pelbagai ciri, seperti Haba, Lebihan, Genangan, dsb. yang sesuai dalam grid analisis diagnostik. Berikut adalah beberapa contoh :

• Nadi yang laju (lebih daripada lima denyutan setiap kitaran pernafasan) mendedahkan kehadiran Haba. Sebaliknya, nadi yang perlahan dikaitkan dengan Sejuk.
• Nadi tali ialah nadi yang keras dan sempit yang terasa seperti tali gitar yang diregangkan di bawah jari. Ia menandakan ketidakseimbangan Hati. Inilah nadi yang kita dapati pada En Borduas yang mengalami sakit kepala akibat Stagnasi Qi Hati.
• Nadi nipis, seperti yang kita dapati dalam banyak kes (lihat Kemurungan, Penghadaman Lambat, atau Tendonitis), dikaitkan dengan Kekosongan Darah. Hampir lebar wayar, ia boleh dilihat, tetapi mempunyai kekuatan yang sangat sedikit.
• Nadi licin memberikan sensasi mutiara bergolek di bawah jari, ia berkrim dan licin, semuanya dalam bentuk bulat. Ia adalah tanda Kelembapan atau Stagnasi makanan. Ia juga merupakan nadi wanita hamil.
• Sebaliknya, nadi yang kasar memberikan sensasi sesuatu mengikis jari, dan merupakan petunjuk Kekosongan Darah.

Denyutan periferi

Penggunaan nadi periferi, sembilan dalam bilangan, mendahului nadi radial dalam perubatan Cina. Dengan meraba denyutan arteri karotid, arteri femoral atau arteri kaki, doktor Cina boleh memeriksa keadaan Qi pada meridian tertentu, selalunya pada titik akupunktur tertentu. Pengukuran nadi jejari yang lebih mudah, bagaimanapun, telah menggantikan penggunaan nadi periferi dan beberapa ahli akupunktur menggunakannya secara sistematik.

Kefahaman yang diperlukan

Nadi adalah elemen diagnostik, subjektiviti yang tidak boleh diabaikan. Subjektiviti ini boleh datang dari pengalaman pengamal seperti dari kecenderungan peribadinya atau bahkan dari perincian yang mudah seperti suhu jari… Kita juga mesti tahu bahawa nadi mencerminkan keadaan segera pesakit, yang boleh terjejas oleh emosi yang luar biasa, kadar kehidupan yang lebih sibuk daripada biasa, aktiviti fizikal sebelum lawatannya, apa yang baru dia makan atau sindrom kot putih …

Ciri nadi boleh berubah dengan sangat cepat bergantung pada faktor titik luaran. Mereka memberikan maklumat yang sangat berharga, tetapi ini mesti disokong oleh elemen lain semakan. Sebaliknya, mereka mempunyai kelebihan untuk membenarkan pengamal mengesahkan keberkesanan rawatan dengan cepat. Seperti yang dikatakan oleh Dr Yves Réquéna dengan baik: “Apa kehebatan seni perubatan adalah pada masa yang sama kelemahannya. “1

Palpasi kawasan badan (terutama perut dan belakang), sama seperti mengambil nadi, memberikan maklumat tentang keadaan ketidakseimbangan Organ atau Meridian. Tahap rintangan yang ditawarkan atau kesakitan yang disebabkan oleh meraba bahagian badan yang berlainan mungkin menunjukkan Berlebihan atau Kekosongan. Titik-titik yang apabila dirasakan boleh menyebabkan kesakitan dipanggil Ashi. Sakit kusam menandakan Kekosongan manakala sakit tajam dikaitkan dengan Berlebihan. Suhu kulit dan kelembapannya juga boleh mendedahkan.

Di samping itu, palpasi khusus Meridian tertentu membolehkan, antara lain, untuk menentukan titik akupunktur yang mungkin berguna untuk rawatan, terutamanya dalam kes sakit muskuloskeletal. Teori titik pencetus moden - yang sering dijumpai di lokasi titik akupunktur - membolehkan kita mengesyaki bahawa perubatan Cina tidak sama sekali tidak mengetahui mekanisme rantai otot (lihat Tendinitis).

Palpasi perut

Perut diperiksa dalam dua peringkat. Mula-mula, kami meraba mata Mu (lihat foto) yang secara khusus memberi akses kepada tenaga Yin setiap visera. Titik-titik ini terdapat pada bahagian anterior badan (bahagian Yin). Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa apabila titik Mu menyakitkan, ia adalah struktur (Yin) Organ yang sepadan yang terjejas.

Kemudian, palpasi memfokuskan pada kawasan yang lebih besar, setiap satu mewakili Organ dalam satu set dipanggil Hara (lihat foto). Pad semua jari, dikumpulkan bersama seperti kuar, meraba setiap kawasan, idealnya dengan tekanan yang sama, untuk mendapatkan maklumat tentang organ yang sepadan.

Teknik ini boleh disandingkan dengan palpasi empat kuadran, kaedah di mana perut dibahagikan kepada empat zon anatomi, dibatasi oleh garis mendatar dan garis menegak yang melalui umbilicus. Setiap kuadran disiasat untuk menilai kemungkinan organ rosak.

Palpasi bahagian belakang

Setiap Viscera mempunyai titik Shu yang terletak pada rantai pertama Meridian Pundi kencing yang mengalir melalui belakang dari atas ke bawah, mengairi rantai ganglion sistem simpatik. Titik Shu boleh diraba satu demi satu, atau bahkan dalam urutan berterusan menggunakan "cubit-gulung" (lihat foto), salah satu teknik urutan Tuina. Terletak di muka posterior (oleh itu Yang) badan, mereka berkaitan dengan fungsi Organ, bukannya strukturnya. Contohnya, jika rasa sakit yang membosankan muncul pada palpasi titik Buah Pinggang (23V Shèn Shu), terletak pada paras vertebra lumbar kedua, ini ialah indeks Buah Pinggang Yang Tidak Sah. Dalam kes asma Zachary kecil, palpasi titik Shu pada Meridian Paru (13V Fei Shu) amat menyakitkan, menunjukkan asma kronik.

Mata baru

Evolusi perubatan Cina sejak permulaan era moden telah membawa bahagiannya dalam mata baru yang antaranya kami dapati antara lain titik diagnostik. Sensasi yang menyakitkan pada palpasi titik Dan Nang Xue (terletak berhampiran lutut), sebagai contoh, akan mengesahkan keradangan pundi hempedu. Di samping itu, kesakitan yang disebabkan oleh keadaan ini akan lega dengan menusuk titik yang sama.