Wabak adalah zoonosis yang disebabkan oleh bakteria Yersinia pestis, yang paling sering ditularkan dari tikus ke manusia oleh kutu, tetapi juga antara manusia melalui jalan pernafasan. Tanpa rawatan antibiotik yang pantas dan pantas, perjalanannya boleh membawa maut pada 30% hingga 60% kes (1).

Sukar untuk membayangkan bahawa "kematian hitam" yang menghancurkan Eropah pada abad ke-1920 masih berleluasa di wilayah-wilayah tertentu di dunia! Di Perancis, kes wabak terakhir dicatatkan pada tahun 1945 di Paris dan 50 di Corsica. Tetapi di peringkat global, lebih daripada 000 kes telah dilaporkan kepada WHO di 26 negara sejak awal 2-an (XNUMX).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa wabak wabak telah dicatatkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, di Republik Demokratik Kongo, Tanzania, China, Peru dan Madagascar. Yang terakhir adalah negara endemik utama, beberapa lusin orang terbunuh akibat wabak pada 2014/2015 (3).

Wabak menunjukkan beberapa bentuk klinikal (septicaemic, hemorrhagic, gastrointestinal, dan lain-lain, dan juga bentuk ringan), tetapi dua adalah sebahagian besarnya pada manusia:

Wabak bubonic yang paling biasa. Ini dinyatakan dengan permulaan demam tinggi, sakit kepala, serangan mendalam terhadap keadaan umum dan gangguan kesedaran. Ia dicirikan oleh pembengkakan kelenjar getah bening, sering di leher, ketiak dan pangkal paha (buboes).

Wabak paru-paru, paling mematikan. Batuk mukopurulen dengan sakit darah dan dada ditambahkan pada gejala umum wabak bubonic.

Ejen wabak adalah bacillus Gram-negatif, Yersinia pestis. Yersinia adalah gen bakteria yang tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae, yang merangkumi tujuh belas spesies, tiga daripadanya patogen bagi manusia: pestis, enterocolitica et pseudotuberkulosis. Hewan pengerat adalah takungan utama penyakit, tetapi tidak eksklusif.

Wabak menjangkiti haiwan kecil dan kutu yang parasitnya. Ia ditularkan dari binatang ke manusia dengan gigitan kutu yang dijangkiti, melalui kontak langsung, melalui penyedutan dan pengambilan zat berjangkit.

• Manusia yang digigit oleh kutu yang dijangkiti biasanya mengembangkan bentuk bubonic.
• Sekiranya bacillus Yersinia pestis sampai ke paru-paru, individu itu mengalami wabak paru-paru yang kemudiannya dapat disebarkan kepada orang lain melalui saluran pernafasan semasa batuk.

Di kawasan endemik, berhati-hati terhadap gigitan kutu dan jauhkan dari tikus dan bangkai haiwan.

Sekiranya didiagnosis tepat pada waktunya, wabak bubonic dapat diatasi dengan baik dengan antibiotik: streptomisin, kloramfenikol dan tetrasiklin adalah antibiotik rujukan yang disyorkan oleh Institut Pasteur.

Chemoprophylaxis (juga disebut "chemoprevention"), yang terdiri daripada pemberian tetrasiklin atau sulfonamida, dalam kes wabak, berkesan dalam melindungi persekitaran subjek yang terjejas, juga menjelaskan Institut Pasteur.

Beberapa vaksin telah dikembangkan pada masa lalu, tetapi sekarang disediakan untuk kakitangan makmal, kerana terbukti tidak berkesan dalam mengendalikan wabak.