Osteomalacia adalah osteopati umum (patologi tulang). Kasih sayang ini adalah akibat dari mineralisasi primer kekurangan matriks tulang yang menjadikan tulang "lembut" dan mampu menghasilkan ubah bentuknya. Dalam kes osteomalacia, jisim tulang adalah normal tetapi mineralisasi tisu osteoid kurang, akibat daripada pengumpulan osteoblas (sel yang mengeluarkan matriks tulang). Osteomalacia berbeza dengan osteoporosis di mana jisim tulang kekurangan tetapi mineralisasi tulang adalah normal.

Struktur tulang adalah istilah generik yang menentukan bahan "organik" di mana bahan "mineral" terpaku. Bahan mineral ini dicirikan oleh campuran kalsium dan fosforus. Mineral ini memberikan kekerasan dan kekuatan kepada tulang. (5)

Sekiranya osteomalacia, struktur tulang ini mempunyai ketumpatan normal. Masalahnya disebabkan oleh penetapan kristal kalsium yang tidak mencukupi pada rangka tulang ini. Beberapa kes dapat menjelaskan kekurangan kalsium ini:

(1) Pengambilan kalsium didorong oleh penyediaan vitamin D. Vitamin ini terlibat dalam penyerapan dan metabolisme kalsium. Oleh itu, pengambilan Vitamin D yang kurang baik boleh menjadi penyebab kekurangan kalsium pada struktur tulang.

(2) Pengaturan kadar kalsium dalam darah diatur, antara lain, oleh hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar paratiroid (terletak di leher): hormon paratiroid. Kelebihan hormon ini juga boleh mengganggu penentuan mineral dalam matriks tulang.

(3) Pengambilan kalsium setiap hari by dietnya berbeza mengikut usia dan keadaan fisiologi orang tersebut:

- Berumur antara 4 hingga 8 tahun: 800 mg / hari

- Berumur antara 9 hingga 18 tahun: 1 mg / hari

- Berumur antara 19 hingga 50 tahun: 1 mg / hari

- Antara 50 tahun ke atas: 1 mg / hari

- Untuk wanita hamil dan menyusu: 1 mg / hari

Pengambilan kalsium yang lebih rendah berbanding dengan cadangan harian boleh menyebabkan kekurangan kalsium pada seseorang dan seterusnya menyebabkan kekurangan mineralisasi tulang. (4)

Oleh itu, tulang menjadi lebih mulur kerana kekurangan mineral ini pada tahap kerangka tulang. Tulang tertentu dalam badan menyokong beban yang lebih besar (vertebra, kaki). Ini kemudian berisiko mengalami ubah bentuk atau keretakan.

Pada kanak-kanak, osteomalacia identik dengan riket.

Gejala khusus untuk osteomalacia terutamanya sakit pada tulang. Kesakitan ini dapat dilokalisasikan di kaki (ditonjolkan semasa berjalan, berlari, dll.), Tulang belakang, tulang rusuk, bilah bahu, pelvis, dan lain-lain.

Rheumatisme ini pada dasarnya tidak spesifik dan agak meresap.

Untuk kesakitan ini, boleh ditambahkan lebih kurang ubah bentuk yang dapat dilihat atau bahkan oleh ciri-ciri mekanikal: berjalan kaki, berjalan kaki miopati (patologi yang mempengaruhi serat otot), kelemahan otot, dll.

Dalam kes bentuk yang teruk, osteomalacia dapat dicirikan oleh toraks "berbentuk loceng" atau "biola", sternum berbentuk keel atau bahkan kehilangan ukuran.

Kalsium juga merupakan garam mineral penting dalam pembentukan gigi palsu. Sebagai tambahan kepada gejala tulang, kelainan pada enamel gigi (kehilangan cahaya gigi dan gigi yang lemah) mungkin muncul. (1)

Osteomalacia disebabkan oleh kekurangan kalsium pada struktur tulang. Kedua-dua keadaan ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau / dan kalsium, yang berasal dari diet (atau dari pendedahan cahaya matahari semula jadi untuk Vitamin D).

Riket mempengaruhi kanak-kanak yang sedang tumbuh yang tulangnya masih terbentuk.

Osteomalacia, sebaliknya, mempengaruhi orang dewasa (lebih banyak wanita dan orang tua) yang jisim tulangnya terbentuk dengan baik. (2)

Osteomalacia adalah patologi yang terutama mempengaruhi wanita dan orang tua.

Walaupun begitu, faktor-faktor tertentu boleh menjadi penyebab peningkatan risiko perkembangan patologi ini seperti pengambilan ubat antikonvulsan, kanker, fosfat, vitamin D, pendedahan cahaya matahari yang tidak mencukupi, riwayat keluarga gangguan metabolisme vitamin D , kegagalan buah pinggang, beberapa penyakit hati, dll.

Kanak-kanak yang pengambilan vitamin D dan kalsium tidak mencukupi juga mungkin terjejas oleh patologi jenis ini dalam bentuk riket.

Diagnosis awal patologi ini memungkinkan untuk membatasi akibatnya.

Setelah berunding dengan doktor, yang satu ini dapat memberikan keseimbangan fosfokal kepada anda untuk menilai kekurangan kalsium, fosforus dan albumin. Penilaian ini dapat ditambah dengan penentuan kalsium dalam air kencing (calciuria).

Pemeriksaan ini mungkin disertai dengan sinar-x tulang yang menyakitkan. Kehadiran penampilan legap dan garis Looser-Milkman yang sedikit kotor (ciri reumatisme ini) boleh menjadi ketara pada osteomalacia. (5)

Selain itu, tomografi yang dikira tulang belakang memungkinkan untuk mengkaji struktur vertebra.

Akhirnya, adalah mungkin untuk melakukan biopsi tulang untuk mencari tisu tulang demineralisasi dan peningkatan aktiviti osteoblas.

Rawatan osteomalacia terutamanya pencegahan.

Pengambilan kalsium harian yang disyorkan membantu mengelakkan sebarang kekurangan kalsium mineral. Pengambilan harian ini dibuat melalui makanan (terutamanya dalam produk tenusu, ikan dan minuman soya yang diperkaya) tetapi juga melalui air mineral tertentu yang kaya dengan kalsium dan mudah diserap.

Vitamin D juga terlibat dalam pencegahan patologi ini. Vitamin D terdapat dalam makanan (juga terdapat dalam susu, ikan berlemak seperti salmon atau trout, telur, hati, dll.). Pengambilan vitamin D juga mungkin melalui pendedahan cahaya matahari yang sederhana membantu tubuh merancang vitamin ini secara biologi.

Rawatan kuratif penyakit ini terdiri daripada pemberian Vitamin D. pekat. Biasanya disertai dengan pengambilan kalsium tambahan.

Peningkatan pendedahan (tetapi tidak berlebihan) kepada sinar matahari sering disarankan untuk orang yang menderita osteomalacia. (3)

Rawatan yang dijalankan dengan baik membawa kepada pemulihan yang agak cepat dengan pengurangan atau bahkan hilangnya kesakitan. (3)