Contents [show]
- Apakah yang kita maksudkan dengan pelebaran?
- Pelebaran serviks: mekanisme kompleks
- Pelebaran serviks: satu proses yang mengambil masa
- Mengapa pelebaran serviks tidak berfungsi?
- Apakah penyelesaian perubatan untuk melebarkan serviks?
- Cara yang lebih lembut untuk membantu serviks
- Pengembangan serviks: bagaimana jika ia tidak berkesan?
Apakah yang kita maksudkan dengan pelebaran?
Rahim terdiri daripada dua bahagian, badan tempat bayi berkembang, dan serviks. Ditutup dengan baik sepanjang kehamilan, serviks perlu terbuka pada masa bersalin untuk membolehkan bayi melalui cara semula jadi. Ini dipanggil dilatasi. Ini hanya boleh berlaku dengan kehadiran motor: kontraksi rahim. Untuk menilai dilation, doktor atau bidan melakukan a sentuhan faraj. Gerak isyarat ini membolehkan, antara lain, untuk mengesan leher dan mengukur diameter bukaannya yang berbeza dari 0 (leher tertutup) hingga 10 cm (pelebaran lengkap).
Pelebaran serviks: mekanisme kompleks
Beberapa peristiwa mengiringi pelebaran. Pertama sekali leher akan kehilangan panjang sehingga ia dipadamkan sepenuhnya (dari 3,5 cm ke 0) kemudian ia akan berubah konsisten dan lembut. Akhirnya, kedudukannya, iaitu posterior (belakang), akan beransur-ansur menjadi tengah. Mekanisme ini selalunya bermula pada akhir kehamilan (ini dipanggil kematangan) dan akan mempercepatkan semasa pelbagai fasa bersalin.
Pelebaran serviks: satu proses yang mengambil masa
Ia mengambil masa beberapa jam untuk serviks terbuka sepenuhnya. Sehingga 5 cm pelebaran, ia mesti pada masa yang sama hilang, dan bahagian pertama ini selalunya panjang, terutamanya pada ibu yang pertama kali melahirkan anak. Kemudian pelebaran akan diteruskan pada masa yang sama apabila kepala (atau punggung) bayi akan terlibat dan kemudian turun melalui pelvis. Dari semasa ke semasa, serviks tidak mengembang atau berhenti membuka sepanjang jalan. Ini dipanggil distosia serviks.
Mengapa pelebaran serviks tidak berfungsi?
Sebabnya banyak dan melibatkan beberapa parameter. Jika rahim sedikit malas dan pengecutan tidak berkualiti, pelebaran tidak akan dilakukan dengan betul atau terlalu perlahan. Kadang-kadang, walaupun kontraksi yang baik, serviks enggan membuka. Ia boleh datang dari serviks itu sendiri. Ia mungkin tidak matang, menunjukkan kecacatan atau telah rosak oleh campur tangan (electrocoagulation, kuretaj berulang, dll.). Dalam keadaan lain, bayi yang terlibat. Untuk pembesaran berkembang, kepala bayi mesti menekan serviks. Semakin dia meminta, semakin banyak ia akan terbuka. Dan semakin banyak ia dibuka, semakin cepat turunnya. Semuanya bersambung. Jika bayi terlalu besar berbanding pelvis ibu, ia tersumbat. Ini juga berlaku jika bayi meletakkan kepalanya dengan teruk atau jika kepala tidak cukup dibengkokkan.
Apakah penyelesaian perubatan untuk melebarkan serviks?
Dengan adanya kontraksi yang tidak mencukupi, pecah buatan beg air menggunakan forsep kecil selalunya membolehkan untuk mendapatkan pengecutan rahim yang lebih baik. Jika walaupun ini pelebaran tidak berkembang, kita boleh memberi ibu infusi oxytocics. Bahan-bahan ini meniru kesan hormon semula jadi dan bertindak secara langsung pada rahim dengan menyebabkan ia mengecut. Apabila kontraksi menjadi menyakitkan, ramai ibu beralih kepada epidural.
Sebagai tambahan kepada kesan melegakan kesakitan, ia sering membenarkan serviks "melepaskan" dan membuka lebih cepat. Kadang-kadang bidan menggunakan antispasmodik yang mereka tambahkan kepada infusi. Produk ini boleh membantu merehatkan leher yang sedikit terlalu tona.
Cara yang lebih lembut untuk membantu serviks
Sesetengah pasukan obstetrik menggunakan akupunktur. Perubatan tradisional Cina ini terdiri daripada merangsang titik tertentu badan menggunakan jarum yang sangat halus. Ia memberikan keputusan yang baik pada hantaran keras. Biasanya, bidan yang terlatih khas dalam teknik ini, menjaganya. Ada juga yang menggunakannya pada akhir kehamilan untuk menyediakan serviks untuk bersalin. Homeopati juga mempunyai pengikutnya dan selamat untuk bayi. Bakal ibu mengambil rawatan sebulan sebelum bersalin dan sebaik sahaja proses bersalin mula bertambah baik.
Yaitu
Ia kadang-kadang persoalan kedudukan. Yang berbaring telentang bukanlah yang paling baik untuk membolehkan kepala bayi maju dan menekan leher. Sedikit bantuan boleh meletakkan ibu di sisi, yangminta anda berjalan atau duduk dengan kaki dibengkokkan dengan baik.
Pengembangan serviks: bagaimana jika ia tidak berkesan?
Biasanya pelebaran harus berterusan. Ia sangat berubah-ubah dari seorang ibu kepada ibu yang lain, tetapi serviks biasanya terbuka dari 1 cm / jam hingga 5 cm, kemudian 2 cm / jam selepas itu. Masalahnya boleh timbul sejak awal (dystosia onset). Ini selalunya berlaku apabila keputusan dibuat untuk mendorong sebelum masa bersalin dan serviks tidak cukup "matang". Untuk mendapatkan kematangan serviks, doktor menggunakan gel yang dia sapukan terus ke serviks. Beberapa jam kemudian diperlukan untuk dilasi bermula. Semasa bersalin, pelebaran mungkin terbantut, kadangkala selama beberapa jam. Sehingga beberapa tahun yang lalu, pasukan perubatan menganggap bahawa jika pelebaran tidak berkembang selama dua jam walaupun kontraksi yang baik, mereka perlu menggunakan Caesarean. Sesungguhnya, penggunaan forsep atau spatula hanya boleh dilakukan jika serviks diluaskan sepenuhnya dan kepala bayi diturunkan. Hari ini, "stagnasi kerja" ini dianggap "biasa" sehingga 3 jam. Dan pelebaran diteruskan selepas itu.