Neuropati dicirikan oleh keadaan satu atau lebih jenis saraf motorik dan deria yang mengawal kaki dan tangan, serta saraf sistem saraf autonomi yang mengawal organ. Gejala bergantung pada jenis saraf yang terjejas.

Neuropati, apa itu?

Definisi neuropati

Neuropati adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan masalah dengan saraf, biasanya "saraf perifer" yang bertentangan dengan "sistem saraf pusat" yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Kami juga bercakap mengenai neuropati periferal.

Neuropati disebabkan oleh beberapa keadaan. Neuropati juga boleh wujud tanpa penyebabnya didiagnosis. Ia kemudian dinyatakan sebagai "neuropati idiopatik".

Istilah neuropati merangkumi kawasan yang luas dan banyak saraf. Gejala yang dihasilkan bergantung pada jenis saraf yang terjejas:

• Saraf deria yang terkena (saraf yang mengawal sensasi) menyebabkan kesemutan, terbakar, sakit berdenyut, "kejutan elektrik", mati rasa, sakit. gatal-gatal atau kelemahan pada kaki dan tangan. Kami bercakap mengenai neuropati deria.
• Saraf motor yang terjejas (saraf yang membuat anda bergerak) menyebabkan kelemahan pada kaki dan tangan anda. Kami bercakap mengenai neuropati motor.
• Saraf autonomi yang terjejas (saraf yang mengawal organ dalam badan, contohnya, usus dan pundi kencing) menyebabkan perubahan kadar jantung dan tekanan darah atau berpeluh. Kami bercakap mengenai neuropati autonomi.

Neuropati mempunyai beberapa sebab, itulah sebabnya ketiga-tiga jenis saraf dapat dipengaruhi pada masa yang sama: ini disebut polyneuropathy, berbanding dengan mononeuropati yang ditandai dengan kasih sayang satu saraf.

Contoh oleh mononeuropathies

• La lumpuh saraf ulnar (atau ulnar) berikutan kecederaan pada siku.
• Sindrom carpal tunnel, disebabkan oleh pemampatan saraf median.
• Lumpuh saraf peroneal, disebabkan oleh pemampatan saraf di kaki.
• Kelumpuhan saraf radial, saraf yang mengikat otot-otot siku, pergelangan tangan dan jari.
• Bell's palsy, yang mempengaruhi saraf yang menggerogoti otot-otot wajah.

Penyebab neuropati

Terdapat lebih daripada seratus penyebab kesakitan neuropatik. Kira-kira 30% neuropati adalah "idiopatik" atau sebab yang tidak diketahui.

Banyak penyakit boleh menyebabkan neuropati periferal:

• Diabetes, yang merupakan penyebab neuropati periferal kronik yang paling biasa. Kami bercakap mengenai neuropati diabetes. Tahap gula darah tinggi menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah kecil yang menyampaikan oksigen dan nutrien ke saraf yang membekalkan hujung tangan dan kaki dan organ utama dalam badan (mata, ginjal, jantung). Akibatnya, kulit menjadi rosak dan hilangnya kepekaan menjadikan kulit kaki lebih rentan.
• Kekurangan vitamin B12 atau asid folik boleh menyebabkan kerosakan saraf dan neuropati periferal.
• Ubat - seperti beberapa ubat yang digunakan dalam kemoterapi atau untuk merawat HIV boleh menyebabkan kerosakan pada saraf periferal.
• Racun serangga dan pelarut tertentu.
• Kanser limfoma dan pelbagai myeloma.
• Penderaan alkohol.
• Penyakit ginjal kronik - jika buah pinggang tidak berfungsi secara normal, ketidakseimbangan garam boleh menyebabkan neuropati periferal.
• Penyakit hati kronik.
• Kecederaan, seperti patah tulang yang dapat memberi tekanan pada saraf.
• Jangkitan tertentu seperti herpes zoster, jangkitan HIV dan penyakit Lyme.
• Le Sindrom Guillain-Barré adalah nama yang diberikan kepada jenis neuropati periferal tertentu yang disebabkan oleh jangkitan.
• Penyakit tisu penghubung: rheumatoid arthritis, sindrom Sjögren dan lupus erythematosus sistemik.
• Keadaan keradangan tertentu termasuk sarkoid dan penyakit seliak.
• Penyakit keturunan seperti sindrom Charcot-Marie-Tooth dan ataxia Friedreich.

Diagnosis neuropati

Doktor bertanya kepada pesakit mengenai:

• simptomnya.
• Kesihatan amnya.
• Sejarah keluarganya neuropati.
• Ubatnya diambil sekarang atau baru-baru ini.
• Kemungkinan terdedah kepada toksin.
• Kemungkinan pengambilan alkoholnya yang berlebihan.
• Kelakuan seksualnya.

Doktor akan:

• periksa kulit pesakit dengan teliti.
• Periksa sensasi getaran menggunakan garpu penalaan.
• Kaji refleks tendon.

Ujian darah

Mereka dapat menonjolkan kehadiran diabetes, disfungsi tiroid atau kekurangan vitamin.

Kajian konduksi saraf

Kajian konduksi saraf memeriksa seberapa cepat saraf menghantar mesej mereka ke otot. Elektrod khas diletakkan pada kulit pada tahap saraf yang diuji dan mengeluarkan impuls elektrik yang sangat kecil yang merangsang saraf. Elektrod lain mencatatkan aktiviti elektrik saraf. Kelajuan impuls saraf yang berkurangan menunjukkan adanya neuropati periferal.

Elektromilogi

Elektromiografi digunakan untuk mendiagnosis kelemahan otot yang disebabkan oleh neuropati. Ujian ini mengkaji aktiviti elektrik otot. Jarum yang sangat halus yang disambungkan ke elektrod dimasukkan ke dalam otot. Ini disambungkan ke mesin rakaman yang disebut osiloskop. Aktiviti elektrik yang tidak normal menggambarkan kehadiran neuropati periferal.

Biopsi saraf

Sebahagian kecil saraf dikeluarkan sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi kulit

Ini adalah teknik untuk memeriksa saraf periferal. Ia boleh digunakan untuk memeriksa neuropati periferal awal dan untuk memantau perkembangan neuropati dan tindak balas terhadap rawatan. Antara lain, ketumpatan serat saraf di kawasan kulit diukur. Pada neuropati periferal, ketumpatan saraf periferal dikurangkan.

Gejala neuropati

Neuropati sistem deria

• Kesemutan dan kebas pada tangan dan kaki (neuropati diabetes)
• Hipersensitiviti.
• Peningkatan kesakitan atau kehilangan keupayaan untuk merasakan kesakitan.
• Kehilangan keupayaan untuk mengesan perubahan panas dan sejuk.
• Kehilangan koordinasi dan hak milik.
• Kesakitan jenis terbakar, intensiti boleh meningkat pada waktu malam.
• Perubahan pada kulit, rambut atau kuku.
• Ulser kaki dan kaki, jangkitan, bahkan gangren.

Neuropati sistem motor

• Kelemahan otot - menyebabkan ketidakstabilan dan kesukaran melakukan pergerakan kecil seperti mengikat baju (terutama pada neuropati diabetes).
• Gegaran dan kekejangan otot.
• Lumpuh otot.

Neuropati sistem autonomi

• Pening dan pengsan (disebabkan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba).
• Pengurangan peluh.
• Ketidakupayaan bertolak ansur dengan panas.
• Kehilangan kawalan terhadap fungsi pundi kencing yang mengakibatkan inkontinensia atau pengekalan air kencing.
• Bengkak, sembelit atau cirit-birit (terutamanya pada neuropati diabetes).
• Kesukaran mencapai atau mengekalkan ereksi (terutamanya pada neuropati diabetes).

Bagaimana untuk mencegah neuropati?

Pencegahan neuropati pada penderita diabetes didasarkan pada kebersihan makanan yang baik dan pemantauan ketat glukosa. Kajian menunjukkan bahawa kawalan gliserik melalui suntikan mengurangkan risiko terkena neuropati diabetes.