Elektroforesis protein serum adalah pemeriksaan yang dilakukan daripada ujian darah yang membolehkan diagnosis dan pemantauan banyak penyakit seperti imunoglobulin monoklonal, hipergammaglobulinemia dan lebih jarang hipogammaglobulinemia.

Elektroforesis protein serum (EPS) ialah pemeriksaan biologi perubatan. Objektifnya ialah pemisahan protein yang terdapat dalam bahagian cecair darah (serum). "Protein ini memainkan peranan penting dalam mengangkut banyak molekul (hormon, lipid, ubat, dll.), dan juga terlibat dalam pembekuan, imuniti dan pengekalan tekanan darah. Pemisahan ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti dan mengukur mereka ”, jelas Dr Sophie Lyon, ahli biologi perubatan.

Analisis protein

Selepas ujian darah, protein dianalisis dengan penghijrahan dalam medan elektrik. "Mereka kemudiannya berpisah mengikut cas elektrik dan berat molekulnya, yang memungkinkan untuk mengenal pasti mereka dan mengesan anomali." EPS akan membenarkan pemisahan enam pecahan protein, dalam urutan penurunan kelajuan penghijrahannya: albumin (yang merupakan protein serum utama, dengan kehadiran kira-kira 60%), alpha 1-globulin, alpha 2-globulin, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin dan gammaglobulin. "Elektroforesis membolehkan untuk mendiagnosis patologi tertentu yang dikaitkan dengan fungsi hati atau buah pinggang yang lemah, kepada perubahan pertahanan imun, kepada gejala keradangan atau kanser tertentu".

Syarat untuk menetapkan EPS telah ditentukan oleh Haute Autorité de Santé (HAS) pada Januari 2017. Sebab utama mengapa EPS dilakukan ialah mencari imunoglobulin monoklonal (gammopati monoklonal, atau disglobulinemia). Ini akan berhijrah pada kebanyakan masa di kawasan gamma globulin dan kadangkala di kawasan beta-globulin atau bahkan alpha2-globulins.

Bila hendak menjalankan PSE?

Anda mesti melakukan EPS apabila anda berada di hadapan:

• Tahap tinggi protein beredar;
• Peningkatan yang tidak dapat dijelaskan dalam kadar pemendapan (VS);
• Jangkitan berulang, khususnya bakteria (cari kekurangan imun yang bertanggungjawab untuk hypogammaglobulinemia);
• Manifestasi klinikal atau biologi (hiperkalsemia, contohnya) mencadangkan berlakunya myeloma atau penyakit darah;
• Kecurigaan sindrom keradangan;
• Mungkin sirosis;
• Sebarang penerokaan osteoporosis.

Bergantung pada protein, nilai rujukan hendaklah antara:

• Albumin: 55 dan 65% atau 36 dan 50 g / L.
• Alpha1 – globulin: 1 dan 4% iaitu 1 dan 5 g / L
• .Alfa 2 – globulin: 6 dan 10% atau 4 dan 8 g / l
• .Beta – globulin: 8 dan 14% atau 5 dan 12 g / L.
• Gamma – globulin: 12 dan 20% atau 8 dan 16 g / L.
  

Elektroforesis kemudiannya akan mengenal pasti kumpulan protein yang meningkat atau berkurangan dalam serum. "Setiap protein darah akan membentuk jalur lebar dan intensiti berbeza bergantung pada kuantitinya. Setiap ciri "profil" boleh ditafsirkan oleh doktor ". Dia boleh, jika perlu, menetapkan peperiksaan tambahan.

Anomali yang dikenal pasti oleh EPS

Antara anomali yang ditemui:

• Penurunan tahap albumin (hipoalbuminemia), yang boleh disebabkan oleh kekurangan zat makanan, kegagalan hati, jangkitan kronik, myeloma atau lebihan air (hemodilusi).
• Hyper-alpha2-globulinemia dan penurunan dalam albumin adalah sinonim dengan keadaan keradangan. Gabungan pecahan beta dan gamma menunjukkan sirosis.
• Pengurangan dalam globulin gamma (hypogammaglobulinemia) diperhatikan sekiranya berlaku disfungsi sistem imun. Sebaliknya, kadar meningkat (hipergammaglobulinemia) dalam keadaan mieloma, gammopati monoklonal dan penyakit autoimun (lupus, rheumatoid arthritis).
• Peningkatan dalam beta globulin boleh bermakna kehadiran kekurangan zat besi, hipotiroidisme atau halangan hempedu.

Menurut HAS, adalah disyorkan untuk menghantar pesakit untuk mendapatkan nasihat lanjut:

• Jika persembahan klinikal pesakit menunjukkan keganasan hematologi (sakit tulang, kemerosotan keadaan umum, limfadenopati, sindrom tumor);
• sekiranya berlaku keabnormalan biologi (anemia, hiperkalsemia, kegagalan buah pinggang) atau pengimejan (lesi tulang) yang menunjukkan kerosakan organ;
• jika tiada simptom sedemikian, pesakit yang sekurang-kurangnya satu daripada peperiksaan baris pertama adalah tidak normal, atau imunoglobulin monoklonal serumnya adalah IgG? 15 g / L, IgA atau IgM? 10 g / L;
• jika pesakit berumur di bawah 60 tahun.

Rawatan anomali elektroforesis adalah mengenai patologi yang didedahkan.

“Sebagai contoh, dalam kes hiperprotidemia total akibat dehidrasi, rawatan adalah rehidrasi. Sekiranya terdapat peningkatan dalam alpha globulin disebabkan oleh sindrom keradangan, rawatan akan menjadi punca keradangan. Dalam semua kes, doktorlah yang, menggunakan pemeriksaan ini serta pemeriksaan tambahan lain (ujian darah, ujian radiologi, dll.), Akan membuat diagnosis semasa perundingan dan akan menetapkan rawatan yang disesuaikan dengan patologi. ditemui ”.