Neuroma adalah tumor yang berkembang dalam sarung pelindung saraf. Bentuk yang paling biasa ialah neuroma akustik yang menjejaskan saraf vestibulocochlear, iaitu saraf kranial yang terlibat dalam pendengaran dan deria keseimbangan. Walaupun neuroma adalah tumor benigna dalam kebanyakan kes, sesetengahnya boleh menyebabkan komplikasi. Sokongan mungkin penting.

Definisi neuroma

Neuroma adalah tumor yang tumbuh di dalam saraf. Tumor ini berkembang lebih tepat daripada sel Schwann yang terdapat dalam sarung pelindung yang mengelilingi saraf. Atas sebab inilah neuroma juga dipanggil schwannoma.

Bentuk yang paling biasa ialah neuroma akustik, juga dipanggil schwannoma vestibular. Neuroma ini menjejaskan saraf vestibular, salah satu cabang saraf kranial VIII yang terlibat dalam pendengaran dan deria keseimbangan.

Menyebabkan du neurinome

Seperti kebanyakan jenis tumor lain, neuroma mempunyai asal usul yang masih kurang difahami. Walau bagaimanapun, beberapa kes neuroma akustik didapati sebagai tanda neurofibromatosis jenis 2, penyakit yang disebabkan oleh mutasi genetik.

Diagnostik du neurinome

Neuroma boleh disyaki disebabkan oleh tanda klinikal tertentu tetapi juga boleh ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan. Tumor ini sememangnya boleh menjadi asimtomatik dalam beberapa kes, iaitu tanpa gejala yang jelas.

Diagnosis neuroma akustik pada mulanya berdasarkan ujian pendengaran seperti:

• audiogram yang dijalankan dalam semua kes untuk mengenal pasti ciri kehilangan pendengaran neuroma akustik;
• tympanometry yang kadangkala dilakukan untuk menentukan sama ada bunyi boleh melalui gegendang telinga dan telinga tengah;
• ujian auditori evoked potentials (AEP), yang mengukur impuls saraf dalam batang otak daripada isyarat bunyi dari telinga.

Untuk mengesahkan dan memperdalam diagnosis, peperiksaan pengimejan resonans magnetik (MRI) kemudiannya dilakukan.

Neuroma adalah tumor yang jarang berlaku. Mereka mewakili secara purata antara 5 dan 8% daripada tumor otak. Insiden tahunan adalah kira-kira 1 hingga 2 kes bagi setiap 100 orang.

Dalam sesetengah kes, neuroma kurang berkembang dan tidak menyebabkan sebarang gejala yang ketara.

Tanda-tanda biasa neuroma akustik

Perkembangan neuroma akustik boleh nyata dengan beberapa tanda tipikal:

• kehilangan pendengaran yang progresif dalam kebanyakan kes tetapi kadangkala boleh tiba-tiba;
• tinnitus, iaitu bunyi bising atau deringan di telinga;
• perasaan tekanan atau berat di telinga;
• sakit telinga atau sakit telinga;
• sakit kepala atau sakit kepala;
• ketidakseimbangan dan pening.

Nota: Neuroma akustik biasanya bersifat unilateral tetapi kadangkala boleh menjadi dua hala.

Risiko komplikasi

Neuroma adalah tumor benigna dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, kadangkala tumor ini adalah kanser.

Dalam kes neuroma akustik, tumor dalam saraf kranial VIII boleh menyebabkan komplikasi apabila ia membesar dan membesar dalam saiz. Ia cenderung untuk memampatkan saraf kranial lain, yang boleh menyebabkan:

• paresis muka dengan mampatan saraf muka (saraf kranial VII), yang merupakan kehilangan sebahagian daripada kemahiran motor di muka;
• neuralgia trigeminal akibat mampatan trigeminal (saraf kranial V), yang dicirikan oleh sakit teruk yang menjejaskan bahagian muka.

Neuroma tidak semestinya memerlukan rawatan, terutamanya jika tumor kecil, tidak membesar dalam saiz, dan tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, pemantauan perubatan tetap disediakan untuk mengehadkan risiko komplikasi.

Sebaliknya, pengurusan neuroma boleh menjadi penting jika tumor membesar, membesar dan menimbulkan risiko komplikasi. Dua pilihan rawatan biasanya dipertimbangkan:

• pembedahan membuang tumor;
• terapi sinaran, yang menggunakan sinaran untuk memusnahkan tumor.

Pilihan rawatan bergantung pada banyak parameter termasuk saiz tumor, umur, keadaan kesihatan dan keterukan gejala.

Asal-usul neuromas tidak jelas. Tiada langkah pencegahan dibuat setakat ini.