Kanser nasofaring bermula di belakang saluran hidung, dari bahagian atas lelangit lembut ke bahagian atas tekak. Orang yang mempunyai keadaan ini sering mengalami simpul di leher, mungkin mempunyai rasa kenyang atau sakit di telinga, dan kehilangan pendengaran. Gejala kemudiannya termasuk hidung berair, hidung tersumbat, muka bengkak dan kebas. Biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis dan ujian pengimejan (CT, MRI, atau PET) dilakukan untuk menilai tahap kanser. Rawatan adalah berdasarkan radioterapi dan kemoterapi dan, secara luar biasa, pada pembedahan.

Kanser nasofaring, juga dipanggil nasofaring, cavum atau epipharynx, adalah kanser asal epitelium, yang berkembang dalam sel-sel bahagian atas farinks, di belakang saluran hidung, dari bahagian atas dari lelangit lembut ke bahagian atas tekak. Kebanyakan kanser nasofaring adalah karsinoma sel skuamosa, yang bermaksud ia berkembang dalam sel skuamosa yang melapisi nasofaring.

Walaupun kanser nasofaring boleh berkembang pada usia apa-apa, ia terutamanya memberi kesan kepada remaja dan pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Walaupun jarang berlaku di Amerika Syarikat dan Eropah Barat, ia adalah perkara biasa di Asia dan merupakan salah satu kanser yang paling biasa di kalangan pendatang Cina ke Amerika Syarikat. Negeri-negeri, terutamanya yang berketurunan Cina Selatan dan Selatan. -Asia. Kanser nasofaring jarang berlaku di Perancis dengan kurang daripada satu kes bagi setiap 100 penduduk. Lelaki lebih kerap terkena berbanding wanita.

Tumor epitelium nasofaring telah diklasifikasikan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia berdasarkan tahap pembezaan sel malignan:

• Jenis I: karsinoma sel skuamosa keratin dibezakan. Jarang, ia diperhatikan terutamanya di kawasan di dunia dengan kejadian yang sangat rendah;
• Jenis II: karsinoma sel skuamosa bukan keratinisasi yang dibezakan (35 hingga 40% daripada kes);
• Jenis III: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type (UCNT: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type). Ia mewakili 50% kes di Perancis, dan antara 65% (Amerika Utara) dan 95% (China) kes;
• Limfoma yang mewakili kira-kira 10 hingga 15% kes.

Kanser nasofaring lain termasuk:

• karsinoma sista adenoid (silindrom);
• tumor bercampur;
• adenokarsinoma;
• fibrosarkoma;
• osteosarkoma;
• chondrosarcomas;
• melanoma.
  

Beberapa faktor persekitaran dan tingkah laku telah ditunjukkan sebagai karsinogenik bagi manusia berkaitan dengan kanser nasofaring:

• Virus Epstein-Barr: virus daripada keluarga herpes ini menjangkiti limfosit sistem imun dan sel-sel tertentu dalam lapisan mulut dan farinks. Jangkitan biasanya berlaku pada zaman kanak-kanak dan boleh nyata sebagai jangkitan saluran pernafasan atau mononukleosis berjangkit, penyakit ringan pada zaman kanak-kanak dan remaja. Lebih 90% orang di seluruh dunia telah dijangkiti virus ini, tetapi ia secara amnya tidak berbahaya. Ini kerana tidak semua orang yang menghidap virus Epstein-Barr menghidap kanser nasofaring;
• penggunaan kuantiti yang banyak ikan yang diawet atau disediakan dalam garam, atau makanan yang diawet dengan cara nitrit: kaedah pengawetan atau penyediaan ini dijalankan di beberapa kawasan di dunia, dan khususnya di Asia Tenggara. Walau bagaimanapun, mekanisme yang mengaitkan jenis makanan ini dengan pembentukan kanser nasofaring masih belum jelas. Dua hipotesis dikemukakan: pembentukan nitrosamin dan pengaktifan semula virus Epstein-Barr;
• merokok: risiko meningkat dengan jumlah dan tempoh penggunaan tembakau;
• formaldehid: dikelaskan pada tahun 2004 antara bahan karsinogenik yang terbukti pada manusia untuk kanser nasofaring. Pendedahan kepada formaldehid berlaku dalam lebih daripada seratus persekitaran profesional dan pelbagai sektor aktiviti: veterinar, kosmetik, perubatan, industri, pertanian, dsb.
• habuk kayu: dipancarkan semasa operasi pemprosesan kayu (menebang, menggergaji, mengisar), pemesinan kayu kasar atau panel kayu yang dibentuk semula, pengangkutan kerepek dan habuk papan hasil daripada transformasi ini, kemasan perabot (ginning). Debu kayu ini boleh dihidu, terutamanya oleh orang yang terdedah semasa mereka bekerja.

Faktor risiko lain untuk kanser nasofaring disyaki dalam keadaan pengetahuan semasa:

• merokok pasif;
• Pengambilan alkohol;
• penggunaan daging merah atau diproses;
• jangkitan papillomavirus (HPV 16).

Faktor risiko genetik juga dikenal pasti oleh beberapa kajian.

Selalunya, kanser nasofaring mula-mula merebak ke nodus limfa, mengakibatkan nodul yang boleh dirasai di leher, sebelum sebarang gejala lain. Kadangkala halangan hidung atau tiub eustachian yang berterusan boleh menyebabkan rasa kenyang atau sakit di telinga, serta kehilangan pendengaran, secara sebelah pihak. Jika tiub eustachian tersumbat, efusi cecair boleh terkumpul di telinga tengah.

Orang yang menghidap penyakit ini juga mungkin mempunyai:

• muka bengkak;
• hidung berair nanah dan darah;
• epistaksis, iaitu, pendarahan hidung;
• darah dalam air liur;
• bahagian muka atau mata yang lumpuh;
• limfadenopati serviks.

Untuk mendiagnosis kanser nasofaring, doktor terlebih dahulu memeriksa nasofaring dengan cermin khas atau tiub tontonan yang nipis dan fleksibel, dipanggil endoskop. Jika tumor ditemui, doktor akan membuat biopsi nasofaring, di mana sampel tisu diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Imbasan tomografi (CT) terkira asas tengkorak dan pengimejan resonans magnetik (MRI) kepala, nasofaring dan pangkal tengkorak dilakukan untuk menilai tahap kanser. Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) juga biasa dilakukan untuk menilai tahap kanser dan nodus limfa di leher.

Rawatan awal dengan ketara meningkatkan prognosis untuk kanser nasofaring. Kira-kira 60-75% penghidap kanser peringkat awal mempunyai hasil yang baik dan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis.

Seperti semua kanser ENT, alternatif yang berbeza dan strategi rawatan dibincangkan dalam CPR untuk menawarkan pesakit program rawatan yang diperibadikan. Mesyuarat ini dijalankan dengan kehadiran pelbagai pengamal yang terlibat dalam penjagaan pesakit:

• pakar bedah;
• radiotherapeute;
• pakar onkologi;
• ahli radiologi;
• ahli psikologi;
• pakar anatomi;
• doktor gigi.

Disebabkan topografi dan lanjutan tempatannya, kanser nasofaring tidak boleh diakses untuk rawatan pembedahan. Mereka biasanya dirawat dengan kemoterapi dan radioterapi, yang sering diikuti dengan kemoterapi pembantu:

• kemoterapi: digunakan secara meluas, kerana kanser nasofaring adalah tumor kemosensitif. Ubat yang paling banyak digunakan ialah bleomycin, epirubicin dan cisplatin. Kemoterapi digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan radioterapi (radiokimoterapi bersamaan);
• terapi sinaran rasuk luaran: merawat kawasan tumor dan nodus limfa;
• radioterapi konformasi dengan modulasi keamatan (RCMI): membolehkan penambahbaikan dalam liputan dosimetrik tumor dengan menjimatkan struktur yang sihat dan kawasan berisiko. Keuntungan dalam ketoksikan air liur adalah ketara berbanding dengan penyinaran konvensional dan kualiti hidup bertambah baik dalam jangka panjang;
• brakiterapi atau penempatan implan radioaktif: boleh digunakan sebagai tambahan selepas penyinaran luaran pada dos penuh atau sebagai penangkapan sekiranya berlaku pengulangan cetek kecil.

Jika tumor muncul semula, terapi sinaran diulang atau, dalam situasi yang sangat spesifik, pembedahan boleh dicuba. Ini bagaimanapun rumit kerana ia biasanya melibatkan penyingkiran sebahagian pangkal tengkorak. Ia kadangkala dilakukan melalui hidung menggunakan endoskop.