Contents [show]
Penyakit Kawasaki: apakah itu?
Penyakit Kawasaki ialah keradangan dan nekrosis dinding vaskular arteri dan vena yang dikaitkan dengan disfungsi imun (vaskular sistemik demam).
Kadang-kadang ia melibatkan arteri koronari. Selain itu, tanpa rawatan, ia boleh menjadi rumit oleh aneurisma koronari, dalam 25 hingga 30% kes. Ia juga merupakan punca paling biasa penyakit jantung yang diperoleh pada kanak-kanak di negara perindustrian, dan mungkin menimbulkan risiko penyakit jantung iskemia pada orang dewasa.
Siapa yang ia sampai? Bayi dan kanak-kanak berumur antara 1 dan 8 tahun paling kerap menghidapi penyakit Kawasaki.
Bolehkah jangkitan SARS-CoV-2 mengakibatkan manifestasi klinikal yang serius pada kanak-kanak, sama seperti gejala yang diperhatikan dalam penyakit Kawasaki? Pada penghujung April 2020, perkhidmatan pediatrik di UK, Perancis dan AS melaporkan sebilangan kecil kes kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital dengan penyakit radang sistemik, yang gejalanya mengingatkan penyakit radang yang jarang berlaku ini. Kemunculan tanda-tanda klinikal ini dan kaitannya dengan Covid-19 menimbulkan persoalan. Kira-kira enam puluh kanak-kanak mengalaminya di Perancis, pada masa berpantang yang dikaitkan dengan coronavirus.
Tetapi adakah benar-benar ada kaitan antara coronavirus SARS-CoV-2 dan penyakit Kawasaki? “Terdapat kebetulan yang kuat antara permulaan kes ini dan pandemik Covid-19, tetapi tidak semua pesakit telah diuji positif. Oleh itu, beberapa soalan masih belum dijawab dan menjadi subjek penyiasatan lanjut di jabatan pediatrik, "tutup Inserm. Oleh itu, pautan ini perlu diterokai dengan lebih lanjut, walaupun pada masa ini, kerajaan percaya bahawa penyakit Kawasaki nampaknya bukan satu lagi manifestasi Covid-19. Walau bagaimanapun, yang terakhir menyatakan bahawa "permulaannya boleh disukai oleh jangkitan virus yang tidak spesifik". Sesungguhnya, "Covid-19 adalah penyakit virus (seperti yang lain), oleh itu adalah munasabah bahawa kanak-kanak, selepas bersentuhan dengan Covid-19, menghidap penyakit Kawasaki dalam jangka panjang, seperti yang berlaku untuk jangkitan virus lain," dia mengesahkan, namun mengingati kepentingan untuk menghubungi doktornya jika ada keraguan. Namun, Hospital Necker gembira dengan fakta bahawa semua kanak-kanak menerima rawatan biasa untuk penyakit itu, dan semuanya bertindak balas dengan baik, dengan peningkatan pesat dalam tanda-tanda klinikal dan khususnya pemulihan fungsi jantung yang baik. . Pada masa yang sama, banci kebangsaan akan disediakan oleh agensi Kesihatan Awam Perancis.
Apakah punca penyakit Kawasaki?
Punca sebenar penyakit tidak berjangkit ini tidak diketahui, tetapi ada kemungkinan ia disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria pada kanak-kanak. Inserm memaklumkan bahawa "permulaannya telah dikaitkan dengan beberapa jenis jangkitan virus, dan khususnya dengan virus pernafasan atau enterik. “Ia boleh menjadi mekanisme tindak balas selepas wabak virus, terlebih dahulu bagi pihaknya Olivier Véran, Menteri Kesihatan.
Penyakit yang diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas dianggap sebagai akibat daripada pengaktifan berlebihan sistem imun berikutan jangkitan dengan salah satu virus ini. “
Apakah simptom penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki dibezakan oleh demam berpanjangan, ruam, konjunktivitis, keradangan membran mukus, dan limfadenopati. Juga, manifestasi awal adalah miokarditis akut dengan kegagalan jantung, aritmia, endokarditis dan perikarditis. Aneurisme arteri koronari kemudiannya boleh terbentuk. Tisu ekstravaskular juga boleh menjadi radang, termasuk saluran pernafasan atas, pankreas, saluran hempedu, buah pinggang, membran mukus dan nodus limfa.
“Pembentangan klinikal ini membangkitkan penyakit Kawasaki. Pencarian jangkitan oleh Covid-19 didapati positif, sama ada melalui PCR atau secara serologi (ujian antibodi), fasa awal jangkitan tidak disedari dalam kebanyakan kes, tanpa pautan boleh diwujudkan pada peringkat ini dengan Covid ”, menunjukkan penubuhan. Jarang, penyakit akut ini dicirikan oleh keradangan lapisan saluran darah, terutamanya jantung (arteri koronari). Ia terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil sebelum umur 5 tahun. Walaupun kes telah dilaporkan di seluruh dunia, penyakit ini lebih biasa dalam populasi Asia, kata Inserm dalam satu titik maklumat.
Menurut angkanya, di Eropah, 9 daripada 100 kanak-kanak melaporkan penyakit ini setiap tahun, dengan puncak tahunan pada musim sejuk dan musim bunga. Menurut laman web pakar Orphanet, penyakit ini bermula dengan demam yang berterusan, yang kemudiannya disertai dengan manifestasi tipikal lain: bengkak tangan dan kaki, ruam, konjunktivitis, bibir pecah merah dan lidah bengkak merah ("lidah raspberi"), Bengkak. daripada nodus limfa di leher, atau kerengsaan. "Walaupun banyak penyelidikan, tiada ujian diagnostik tersedia, dan diagnosisnya adalah berdasarkan kriteria klinikal selepas mengecualikan penyakit lain dengan demam tinggi dan berterusan," katanya.
Penyakit Kawasaki: bila perlu risau
Kanak-kanak lain dengan bentuk penyakit yang lebih atipikal, dengan lebih banyak kerosakan pada jantung (keradangan otot jantung) berbanding dalam bentuk klasiknya. Yang terakhir juga mengalami ribut sitokin, seperti untuk bentuk Covid-19 yang teruk. Akhirnya, kanak-kanak segera mengalami kegagalan jantung akibat penyakit radang miokardium (tisu otot jantung), dengan sedikit atau tiada tanda-tanda penyakit itu.
Apakah rawatan untuk penyakit Kawasaki?
Terima kasih kepada rawatan awal dengan imunoglobulin (juga dipanggil antibodi), sebahagian besar pesakit pulih dengan cepat dan tidak mengekalkan sebarang sekuela.
Diagnosis pantas kekal penting kerana terdapat risiko kerosakan pada arteri koronari. “Kerosakan ini berlaku pada satu daripada lima kanak-kanak yang tidak dirawat. Dalam kebanyakan kanak-kanak, mereka masih kecil dan tidak bertahan lama. Sebaliknya, mereka bertahan lebih lama pada orang lain. Dalam kes ini, dinding arteri koronari melemah dan membentuk aneurisme (bengkak setempat pada dinding saluran darah yang mempunyai bentuk belon ", catat persatuan" AboutKidsHealth ".