Di lutut, menisci bertindak sebagai penyerap hentakan antara femur dan tibia. Mereka menghalang tulang daripada haus dengan setiap pergerakan. Itulah sebabnya, apabila mereka retak, mereka mesti dijaga.

Femur diletakkan pada tibia. Tetapi dua protuberances hujung bawahnya tidak bersentuhan langsung dengan permukaan artikular tibia. Mereka berdasarkan dua meniskus: meniskus medial (di bahagian dalam lutut) dan meniskus sisi (di bahagian luar). Ini memainkan peranan:

• penyerap hentak: tisu fibro-cartilaginous mereka sedikit elastik, yang membolehkan mereka bertindak sebagai penampan antara femur dan tibia, oleh itu untuk mengelakkan haus pramatang tulang ini apabila tekanan mekanikal yang kuat membebani mereka;
• penstabil: kerana ia lebih tebal di tepi luarnya daripada di tepi tengahnya, menisci membentuk "baji" di sekeliling femur. Oleh itu, mereka membantu mengekalkannya dengan kukuh pada tibia;
• pelincir: dengan bahan yang licin dan fleksibel, menisci memudahkan gelongsor antara femur dan tibia, menghalang yang kedua daripada bergesel antara satu sama lain dan haus.
  

Fisur meniskus pada orang muda, yang belum terdedah kepada osteoarthritis, selalunya disebabkan oleh trauma. Lutut terseliuh semasa kemalangan ski, contohnya. Tetapi ia juga boleh berlaku lebih senyap, dengan tidak sentiasa mengulangi pergerakan mengejut yang sama (mencangkung berulang, dsb.).

Koyakan mungkin tidak mencolok atau membenarkan sekeping terkeluar. Kita kemudian boleh mempunyai "lidah" ​​meniskus yang menonjol, atau serpihan dalam "pemegang lompat", hanya memegang dua hujung.

Dalam semua kes, kecederaan didedahkan oleh:

• sakit teruk di lutut, seperti ditikam. Terutamanya akut di sebelah atau di belakang sendi, ia boleh meluas ke paha;
• bengkak sendi, dengan edema episodik;
• crunches dan rasa mengaitkan lutut, yang membuat berjalan, menaiki tangga dan mencangkung sangat sukar;
• penyumbatan sendi, kadangkala, jika serpihan meniskus yang terlepas tersekat di antara tulang.

Menghadapi gejala sedemikian, adalah perlu untuk menghentikan aktiviti fizikal yang sedang berjalan, supaya tidak memburukkan lagi lesi. Anda perlu merehatkan lutut anda, mengelakkan sebarang sokongan pada kaki yang sakit, dan buat temu janji dengan doktor anda. Sementara menunggu perundingan, kesakitan dan keradangan boleh dihilangkan dengan menyejukkan lutut dengan pek ais (dibalut dengan kain). Anda juga boleh mengambil ubat sakit, seperti paracetamol, atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) dos rendah, seperti ibuprofen atau aspirin.

Kecederaan meniskus tidak semestinya bermakna pembedahan. Rawatan berbeza bergantung pada jenis retakan, lokasinya, tahapnya, umur pesakit, amalan sukan, keadaan umum tulang dan rawan, serta sebarang lesi yang berkaitan (pecah ligamen anterior cruciate, osteoarthritis, dll. ).

Rawatan perubatan, tanpa pembedahan

Sekiranya pesakit sudah tua atau tidak begitu aktif, ia tidak selalu menarik untuk dibedah, sekurang-kurangnya tidak serta-merta. Sesi pemulihan boleh ditawarkan untuk menguatkan peranan otot dalam menstabilkan sendi. Rawatan perubatan berdasarkan analgesik atau ubat anti-radang, ditambah jika perlu dengan a penyusupan kortikosteroid, juga boleh melegakan kesakitan, sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Ini memungkinkan untuk menangguhkan atau mengelakkan campur tangan.

Pembaikan meniskal, dengan jahitan

Sebaliknya, jika orang itu masih muda dan sangat aktif, kesakitan mungkin meningkat dan menjadi tidak dapat ditanggung setiap hari. Pembedahan dialu-alukan.

Pakar bedah cuba memelihara meniskus sebanyak mungkin. Inilah sebabnya mengapa mereka menyukai pembaikan apabila mereka boleh, iaitu apabila syarat berikut dipenuhi:

• sendi mestilah stabil, dengan ligamen anterior cruciate (ACL) yang utuh atau dibina semula;
• fisur mesti terletak di pinggir meniskus sisi (luaran), kerana kawasan yang akan dirawat mestilah boleh diakses dan mempunyai vaskularisasi yang mencukupi untuk membolehkan penyembuhan yang baik; 
• selebihnya meniskus mesti sihat, tanpa arthritis;
• retak mestilah kurang daripada 6 minggu untuk dapat membaiki dirinya sendiri;

Intervensi dilakukan secara pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada kemasukan ke hospital jangka pendek (2 atau 3 hari). Ia dilakukan secara arthroscopic, iaitu menggunakan kamera mini dan alat mini yang diperkenalkan melalui dua hirisan kecil di lutut. Ia terdiri daripada menjahit rekahan menggunakan benang dan sauh kecil yang boleh diserap.

Menisektomi separa

Sekiranya meniskus tidak dapat dibaiki tetapi rasa sakit masih sangat ketara, meniskustomi boleh dipertimbangkan. Dengan syarat tiada ketidakstabilan fungsi.

Di sini sekali lagi, pembedahan dilakukan secara pesakit luar atau sebagai sebahagian daripada kemasukan ke hospital jangka pendek, di bawah arthroscopy. Ini melibatkan penyingkiran bahagian meniskus yang rosak, supaya kekasarannya tidak lagi memarut pada femur dengan setiap pergerakan.

Selepas pembedahan, sama ada terdapat jahitan atau menissektomi, adalah penting untuk mengikuti arahan pakar bedah berkenaan masa henti, pemulihan dan penyambungan semula aktiviti. Walaupun ia kelihatan panjang, program ini mengelakkan komplikasi: jahitan lemah, kekakuan selepas itu, kehilangan kekuatan otot, dsb.

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal lutut dan ujian pengimejan (x-ray dan MRI). Ia dilakukan oleh doktor yang merawat, doktor kecemasan, pakar reumatologi atau pakar bedah ortopedik.