Tulang ekor (dari kokkuks Yunani), yang terletak di bawah sakrum, adalah tulang bahagian akhir tulang belakang. Ia membantu menanggung berat badan.

Tulang ekor adalah tulang di bahagian bawah tulang belakang. Ia merupakan bahagian ekstremnya tetapi tidak memelihara sumsum tulang. Ia mempunyai bentuk segitiga, titik yang diarahkan ke bawah dan dijumpai pada tahap dubur. Terletak di bawah sakrum, ia juga membentuk bahagian belakang pelvis tulang.

Ia terdiri daripada tiga hingga lima vertebra coccygeal kecil yang tidak teratur yang disatukan oleh sendi dan ligamen. Ia adalah sisa ekor mamalia.

Tulang ekor menyokong tulang belakang dan dengan itu menyumbang kepada sokongan paksi badan.

Dihubungkan dengan tulang pinggul dan sakrum, coccyx juga membentuk pelvis yang mempunyai peranan utama menyokong berat badan bahagian atas.

Fraktur Coccyx : paling kerap berlaku berikutan kejatuhan pada punggung, tetapi juga boleh disebabkan oleh kelahiran anak (penghancuran mekanikal akibat kelahiran bayi), penyakit yang melemahkan tulang (osteoporosis) atau tekanan mekanikal yang dikenakan pada bayi. coccyx. Fraktur ini menyebabkan dalam semua kes sakit tajam yang mengganggu kedudukan duduk. Biasanya berehat dan mengambil ubat penahan sakit dan ubat-ubatan anti-radang mencukupi untuk penyembuhan. Patah tulang yang sangat menyakitkan, disarankan untuk duduk di atas bantal yang sesuai seperti pelampung atau bantal berongga. Dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, patah tulang disertai oleh penyimpangan tulang. Ia mesti diganti dengan campur tangan di bawah anestesia umum.

Coccygodynie : sakit berterusan di tulang ekor, bertambah teruk ketika duduk atau berdiri (5). Penyebabnya, selalunya trauma, boleh berulang: patah tulang, jatuh dengan kejutan yang teruk, posisi duduk yang buruk atau berpanjangan (misalnya memandu), melahirkan anak, penyakit (osteoporosis), tulang belakang coccygeal, dislokasi, arthritis ... Satu kajian (6) juga menunjukkan hubungan antara coccygodynia dan kemurungan. Sekiranya rasa sakit tidak diubati, dengan cepat dapat melumpuhkan orang yang menderita (duduk atau berdiri terlalu sakit).

Epine coccygienne : pertumbuhan tulang terdapat di hujung coccyx yang mewakili 15% kes coccygodynia. Tulang belakang memberi tekanan pada posisi duduk dan menyebabkan kesakitan dan keradangan tisu di bawah kulit.

Kemewahan coccygienne : dislokasi yang berkaitan dengan sendi antara sakrum dan coccyx atau cakera coccyx itu sendiri. Ia sangat biasa (20 hingga 25% kes sakit tulang ekor).

Pengkalsifikasi : ada kemungkinan kalsifikasi kecil muncul dalam cakera antara vertebra. Kehadiran ini mengakibatkan kesakitan yang tiba-tiba dan sangat sengit sehingga tidak mungkin duduk. Rawatan anti-radang selama beberapa hari berkesan.

Kista pilonidal : sista subkutan yang terbentuk di lipatan antara gluteal, pada tahap akhir coccyx. Ini adalah rambut yang tumbuh di bawah kulit yang akhirnya dijangkiti: ia adalah abses, bentuk saku nanah. Dalam kes ini, pembedahan perlu dilakukan. Patologi kongenital, ia mempengaruhi lelaki hingga 75% (7). Ia juga boleh disebabkan oleh geseran rambut lipatan antara gluteal yang cukup untuk menusuk kulit dan membentuk sista. Ini dapat menjelaskan kekerapan sista pada orang dengan keguguran rambut atau berat badan berlebihan.

Pengulangan tidak jarang berlaku kerana poket yang dibentuk oleh sista masih ada selepas operasi.

Warga tua mewakili populasi yang berisiko mengalami patah tulang tulang kerana mereka lebih terdedah kepada jatuh dan tulang mereka lebih mudah rapuh. Perkara yang sama berlaku untuk penghidap osteoporosis. Mencegah kejatuhan tidak mudah, tetapi disarankan untuk mengambil makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D untuk menguatkan tulang dan mengurangkan risiko patah tulang.

Pakar kesihatan menasihatkan untuk menggunakan cara duduk yang baik: pilih tempat duduk yang selesa jika boleh dan elakkan duduk lama. Perjalanan jauh dengan kereta tidak digalakkan, tetapi jika mereka melakukannya, pelampung atau bantal berlubang dapat mencegah kesakitan. Bagi atlet, aktiviti berbasikal dan menunggang kuda tidak digalakkan.

Pemeriksaan klinikal: dilakukan oleh doktor, ia merangkumi pertanyaan (umum, mengenai penyebab kemalangan atau sejarah). Ia diikuti dengan pemeriksaan fisik coccyx (pemeriksaan dan palpasi) yang akan diselesaikan dengan pemeriksaan lumbal, pelvis dan anggota bawah.

Radiografi: teknik pengimejan perubatan yang menggunakan sinar-x. Radiografi adalah pemeriksaan standard emas yang ditunjukkan pada semua pesakit dengan sakit tulang ekor. Sinar x sisi yang tegak terutamanya mengesan patah tulang.

Skintigrafi tulang: teknik pencitraan yang terdiri dari pemberian radioaktif radioaktif kepada pesakit yang merebak ke dalam badan atau organ yang akan diperiksa. Oleh itu, pesakit yang "memancarkan" sinaran yang akan diambil oleh alat ini. Skintigrafi memungkinkan untuk memerhatikan tulang dan sendi. Dalam kes coccyx, ia digunakan bersamaan dengan radiografi untuk diagnosis patah tulang.

MRI (pengimejan resonans magnetik): pemeriksaan perubatan untuk tujuan diagnostik yang dilakukan menggunakan alat silinder besar di mana medan magnet dan gelombang radio dihasilkan. Ini dapat menonjolkan keradangan di kawasan coccyx atau akibat dari dislokasi atau dapat menyingkirkan patologi tertentu, misalnya.

Penyusupan: boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan untuk sakit tulang ekor. Ia terdiri daripada suntikan antara cakera anestetik tempatan dan kortikosteroid vertebra. Hasilnya memuaskan dalam 70% kes (2).

Coccygectomy: Pembedahan yang menghilangkan segmen tulang ekor. Ia mungkin ditawarkan kepada beberapa orang yang menderita coccygodynia kronik yang tahan terhadap rawatan. Hasilnya baik dan baik dalam 90% kes (3) tetapi ada risiko komplikasi seperti jangkitan luka. Peningkatan ini dirasakan setelah dua atau tiga bulan, atau lebih.

Tulang ekor berhutang namanya pada jam cuckoo Mesir, Clamator Glandarius, karena kemiripannya dengan paruh burung. Herophilus, seorang doktor Yunani yang tinggal di Alexandria, menamakannya begitu. Cuckoo berkata kokkyx dalam bahasa Yunani.