Melanoma adalah barah kulit yang terutama berkaitan dengan pendedahan berlebihan terhadap sinar ultraviolet. Kita kadang-kadang bercakap mengenai "melanoma malignan" dalam bahasa sehari-hari.

Definisi melanoma

Melanoma adalah barah kulit, yang merupakan tumor ganas yang berkembang dari sel kulit. Dalam kes ini, sel-sel yang membuat melanin (pigmen yang memberi warna pada kulit, rambut dan rambut): melanosit.

Perkembangan melanoma pertama kali dangkal di epidermis. Kami bercakap mengenai melanoma in situ. Apabila ia terus merebak, melanoma akan tumbuh secara mendalam. Kemudian dikatakan bahawa barah itu menyerang. Pada peringkat ini, sel barah dapat melepaskan diri dari tumor asal, menjajah kawasan tubuh yang lain dan menyebabkan metastasis (barah sekunder).

Melanoma cenderung muncul di kawasan kulit yang terdedah kerana sinar UV adalah faktor risiko utama. Namun, beberapa bentuk dapat muncul di kawasan yang tidak terdedah. Terdapat empat bentuk melanoma utama:

• melanoma luas yang cetek (antara 60 hingga 70% kes) yang berkaitan dengan perkembangan selaran matahari yang teruk pada masa lalu;
• Melanoma Dubreuilh atau melanoma malignan lentigo (antara 5 hingga 10% kes) yang berkaitan dengan pendedahan berulang terhadap sinar ultraviolet (UV);
• melanoma kental (kurang dari 5% kes) yang cepat berkembang dan boleh muncul di mana-mana bahagian kulit, bahkan kawasan yang tidak terdedah;
• melanoma acrolentiginous atau melanoma hujung kaki yang tidak berkaitan dengan pendedahan berlebihan terhadap sinar UV dan umumnya dilihat pada orang yang mempunyai kulit gelap.

Punca dan faktor risiko melanoma

Perkembangan melanoma terutama berkaitan dengan adanya faktor risiko. Antaranya ialah:

• pendedahan kepada sinar UV, baik solar dan buatan;
• sejarah selaran matahari, terutamanya semasa kecil;
• kulit cerah;
• kepekaan terhadap matahari;
• kehadiran tahi lalat yang ketara, dianggarkan melebihi 50 mol;
• kehadiran tahi lalat kongenital yang tidak biasa atau besar;
• sejarah barah kulit yang mungkin bersifat peribadi atau keluarga;
• imunosupresi, iaitu kelemahan sistem imun.

Diagnosis melanoma

Melanoma boleh disyaki jika tahi lalat berubah dengan cepat atau jika lesi yang mencurigakan muncul (biasanya tempat yang tidak teratur). Satu peraturan telah ditetapkan untuk mengenali tompok kulit yang tidak normal. Peraturan ini menentukan 5 kriteria "ABCDE":

• A untuk Asimetri yang menentukan titik bentuk tidak teratur bulat atau bujur dan mempunyai warna dan lekukan tidak teratur di sekitar pusatnya;
• B untuk Tepi Tidak Teratur yang mendefinisikan noda dengan tepi yang tidak jelas dan tidak teratur;
• C untuk warna Tidak homogen yang menentukan kehadiran warna yang berbeza (hitam, biru, coklat merah atau putih) secara tidak teratur di tempat;
• D untuk Diameter apabila titik mempunyai diameter lebih besar daripada 6 mm;
• E for Evolution dengan noda yang cepat mengubah saiz, bentuk, warna atau ketebalan.

Pemerhatian terhadap satu atau lebih tanda-tanda ini tidak selalu bermaksud bahawa terdapat melanoma. Namun, ia memerlukan temu janji perubatan untuk dibuat secepat mungkin untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh.

Pemeriksaan menyeluruh dilakukan oleh pakar dermatologi. Sekiranya dicurigai melanoma, pemeriksaan visual dilengkapi dengan reseksi diagnostik. Yang terakhir terdiri daripada sampel tisu untuk analisis. Hasil analisis mengesahkan melanoma dan menentukan tahap perkembangannya.

Bergantung pada perjalanan melanoma, pemeriksaan pengimejan perubatan mungkin dilakukan untuk menilai sejauh mana dan menyesuaikan pengurusannya.

Orang yang terkena melanoma

Melanoma menyumbang 10% kanser kulit. Angka-angka menunjukkan bahawa ia adalah barah dengan peningkatan terbesar dalam jumlah kes baru setiap tahun. Pada tahun 2012, kejadiannya dianggarkan sebanyak 11 kes. Ia didiagnosis pada usia rata-rata 176 dan nampaknya lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Melanoma muncul pada kulit sebagai tempat berpigmen. Dalam 80% kes, melanoma berkembang dari "kulit yang sihat" yang tidak mempunyai lesi atau bintik-bintik. Perkembangan mereka membawa kepada munculnya bintik berpigmen dalam bentuk tahi lalat. Dalam kes lain, melanoma berkembang dari tahi lalat yang sudah ada (nevus).

Bergantung pada kesnya, pengurusan mungkin berdasarkan satu atau lebih rawatan yang berbeza. Pembedahan, rawatan ubat, dan terapi radiasi dapat dipertimbangkan untuk memusnahkan sel barah.

Selalunya, pengurusan melanoma adalah pembedahan. Ia juga berlaku bahawa reseksi yang dilakukan untuk diagnosis cukup untuk menghilangkan tumor secara keseluruhan.

Diakui bahawa faktor risiko utama melanoma adalah pendedahan berlebihan terhadap sinar UV. Pencegahan terdiri daripada:

• hadkan pendedahan kepada cahaya matahari, terutamanya pada waktu paling panas;
• melindungi diri anda dengan memakai krim penghalang dan pakaian pelindung;
• elakkan penyamakan tiruan di kabin.

Pengesanan awal melanoma juga penting untuk membatasi perkembangannya dan mencegah komplikasi. Sebaiknya lakukan pemeriksaan diri secara berkala pada kulit anda dengan menggunakan kriteria peraturan “ABCDE” yang ditunjukkan di atas. Orang yang dikasihi dapat membantu pemeriksaan di kawasan yang tidak dapat dilalui. Sekiranya terdapat keraguan dan untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, penting untuk berunding dengan profesional kesihatan.