OCD akan disebabkan oleh a kekurangan serotonin di otak. Ubat yang digunakan terutamanya meningkatkan jumlah serotonin dalam sinapsis (persimpangan antara dua neuron) dengan mencegah pengambilan semula yang terakhir. Ubat ini dipanggil inhibitor pengambilan serotonin. Mereka mempermudah penyebaran mesej gugup.

Antidepresan yang diresepkan serotonin reuptake inhibitor (SSRI) selektif utama adalah:

• Fluvoxamine (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoxetine (Prozac®)
• Sertraline (Zoloft ®)
• Paroxetine (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

Mereka berkesan pada OCD selepas beberapa minggu rawatan. Rawatan biasanya berlangsung beberapa tahun. Sekiranya kemunculan semula gangguan, dos dapat ditingkatkan atau molekul baru dicuba. Lebih daripada separuh pesakit melihat keadaan mereka bertambah baik berkat rawatan ubat yang disesuaikan.

Clomipramine (Anafranil®), yang termasuk dalam kelas antidepresan lain, antidepresan trisiklik, dan yang pertama kali terbukti berkesan dalam OCD, mungkin juga diresepkan.¹⁶. Ia biasanya digunakan sebagai baris kedua, jika ubat pertama tidak terbukti berkesan, kerana kesan sampingannya boleh ketara.

Dos yang ditetapkan untuk OCD biasanya lebih tinggi daripada untuk rawatan kemurungan. Sekiranya rawatan tersebut terbukti tidak berkesan, doktor psikiatri harus berunding kerana molekul lain seperti litium atau buspirone (Buspar®) boleh dicuba.

Anxiolytics yang tergolong dalam kelas benzodiazepin mungkin diresepkan untuk mengurangkan kegelisahan. Sebagai contoh, clonazepam (Rivotril®) telah menunjukkan keberkesanan dalam rawatan OCD. Walau bagaimanapun, risiko perubahan mood, kerengsaan dan ideasi bunuh diri telah dilaporkan.¹⁷.

Rangsangan elektrik, yang digunakan dalam penyakit Parkinson, mempunyai beberapa hasil dalam OCD yang teruk atau tahan rawatan¹⁸. Rangsangan otak dalam (DBS) melibatkan implan elektrod di otak dan menghubungkannya ke stimulator yang menyampaikan arus elektrik. Teknik invasif ini masih eksperimen¹⁹. Rangsangan magnetik transkranial yang kurang invasif (menghantar denyut magnet tanpa rasa sakit melalui gegelung) dapat ditawarkan.

Gangguan yang berkaitan dengan OCD juga perlu diatasi.

Rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif selalunya melibatkan terapi tingkah laku dan kognitif. Terapi ini bertujuan untuk mengurangkan kegelisahan yang berkaitan dengan obsesi dan untuk mengurangkan paksaan yang disebabkan oleh obsesi ini. Sesi boleh terdiri daripada latihan praktikal, orang yang mendapati dirinya berhadapan dengan situasi yang ditakuti, bersantai atau bermain peranan.

Dadah dan psikoterapi dapat digabungkan dan terbukti berkesan. Sebenarnya, dua pertiga pesakit yang dirawat akan melihat gangguan mereka berkurang. Gabungan kedua-duanya secara amnya ditawarkan secara langsung sekiranya terdapat gangguan teruk atau setelah kegagalan satu ubat.

Kadang kala penyakit ini tahan terhadap rawatan. Ini biasanya berlaku untuk orang dengan gangguan teruk yang juga menderita gangguan bipolar dan gangguan makan. Rawatan ke hospital mungkin diperlukan.