Perubatan klasik tidak menganggap perlu untuk kesihatan dipindahkan menjual setiap hari. Berapa kerap anda membuang air besar bergantung kepada setiap orang, tetapi ia biasanya dirujuk sebagai Sembelit jika terdapat kurang daripada 3 pergerakan usus setiap minggu dan ia sukar atau sukar untuk dikeluarkan.

Doktor akan menentukan terlebih dahulu sama ada ia adalah sekunder (disebabkan oleh penyakit lain) atau sembelit primer. Dalam kes pertama, dia akan merawat punca atau dia akan menetapkan pemeriksaan tambahan, seperti a kolonoskopi. Rawat anda buasir Jika ia berlaku. Mereka sering menjadi punca sembelit. Jika sembelit anda baru-baru ini dan anda sedang mengambil yang baru dadah, berbincang dengan doktor anda. Ubat anda mungkin menjadi punca masalah anda.

Kemudian doktor akan menentukan sama ada ia sembelit sementara atau terminal.

transit sembelit

Doktor akan mengesyorkan terlebih dahulu tukar diet supaya dapat meningkatkan pengambilan serat : sayur-sayuran mentah, sayur-sayuran yang dimasak, kekacang, buah-buahan yang kaya dengan pektin (epal, pir, pic, beri), tetapi di atas semua bijirin penuh.

Kita boleh menambah dedak, serat yang sangat tinggi, atau bijirin lain dalam resipi muffin, dsb. Untuk merawat Sembelit, adalah disyorkan untuk mengambil kira-kira 1/4 cawan dedak gandum setiap hari. Prun keseluruhan dan jus prun juga sangat berkesan dalam melegakan sembelit kerana ia mengandungi sorbitol, sejenis julap semula jadi. Dos harian sebanyak 8 auns biasanya mencukupi⁴. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh mengambil masa beberapa minggu untuk merasai faedah diet yang diperkaya dengan serat semasa transit¹⁹.

Pada masa yang sama, doktor juga akan mengesyorkan minum secukupnya, sambil mengelakkan alkohol dan minuman berkafein, yang mengeringkan dan boleh merengsakan kolon. Walau bagaimanapun, jika sembelit adalah kronik dan disertai dengan kerengsaan usus, anda harus mengelakkan mengubah diet anda terlalu mendadak.

Jika sembelit berterusan, dia akan mengesyorkan a julap. Terdapat 6 kategori:

• . julap balast atau jisim secara amnya adalah lendir atau gentian makanan yang disediakan: hidrofilik psyllium muciloid atau metilselulosa. Jenis julap ini adalah yang paling lembut pada usus. Dengan mengikat dengan air, gentian membengkak, yang membantu membentuk najis yang longgar dan besar. Jumlahnya mencetuskan peristalsis usus, yang menggerakkan najis ke arah rektum. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari untuk kesan julap muncul. Adalah disyorkan untuk minum bersamaan 5 hingga 10 kali ganda jumlah julap balast yang ditelan. Contohnya ialah Metamucil®, Prodiem® dan Kellogs Bran Buds®.

  Kesan sampingan yang mungkin: kembung perut, gas dan kekejangan. Mengintegrasikannya secara beransur-ansur ke dalam diet mengehadkan kesulitan ini.

• . julap emolien, yang melembutkan najis. Contohnya, docusate sodium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Kesan sampingan yang mungkin: cirit-birit dan kekejangan perut yang ringan.

• . julap osmotik membantu untuk mengekalkan lebih banyak air dalam usus, dengan itu melembutkan najis. Ia termasuk garam (natrium sulfat, magnesium sulfat atau garam Epsom), magnesium hidroksida (susu magnesia), gula yang tidak boleh diasimilasikan oleh usus (laktulosa, mannose, manitol, sorbitol, dll. ) atau gliserin (sebagai suppositori). Julap berasaskan polietilena glikol (Miralax®, Lax-A-Day®) ialah julap osmotik yang tersedia untuk orang dewasa yang mengadu sembelit sekali-sekala.

  Kesan sampingan yang mungkin: cirit-birit, gas, kekejangan, dan dehidrasi dos yang tinggi.

• . julap pelincir, yang melincirkan najis dan memudahkan pemindahannya. Ia selalunya minyak mineral (minyak parafin atau petrolatum). Mereka boleh digunakan secara lisan atau rektum.

  Kesan sampingan yang mungkin: cirit-birit dan kekejangan perut yang ringan. Berhati-hati, keradangan paru-paru boleh berlaku jika minyak disedut secara tidak sengaja ke dalam paru-paru.

• . julap perangsang bertindak secara langsung pada mukosa usus dan semua pergerakan peristaltik (bisacodyl, antrasena, minyak kastor teremulsi). Mereka mengurangkan penyerapan semula air dan elektrolit dalam kolon. Laksatif perangsang, yang sangat merengsakan lapisan kolon, digunakan sebagai pilihan terakhir. Mereka tidak disyorkan sekiranya berlaku sembelit kronik. Mereka tidak boleh diambil selama lebih daripada 1 atau 2 minggu tanpa pengawasan perubatan.

  Kesan sampingan yang mungkin: kekejangan perut, cirit-birit dan rasa terbakar di rektum.

  Awas. Terlebih dos boleh menyebabkan sindrom usus malas yang ketagihan, serta membawa kepada tahap natrium dan kalium yang rendah dalam darah, dehidrasi dan mungkin masalah yang lebih serius.

  Amaran. Mereka adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu.

Sesetengah persediaan terdiri daripada ubat-ubatan daripada 2 atau 3 kumpulan julap ini.

• Lubiprostone (Amitiza®). Ubat kelas baru ini ditunjukkan untuk rawatan sembelit kronik pada orang dewasa, sekiranya kegagalan rawatan lain.¹⁹. Ia berfungsi dengan meningkatkan rembesan air dari usus.

  Kesan sampingan yang mungkin: loya, cirit-birit, sakit perut dan gas.

Sembelit terminal

Dalam kes sembelit terminal, doktor mungkin mengesyorkan mikroenemas kepada suppositori untuk memulihkan refleks pemindahan. Di samping itu, dengan biofeedback, kita boleh mendidik semula kemahiran motor anorektal selepas episod sembelit kronik, jika perlu.^{5, 13}.