Penyakit Ledderhose dicirikan oleh kemunculan tumor benigna di lengkungan kaki. Penyakit ini boleh berdiam diri tetapi juga boleh dimanifestasikan oleh kesakitan dan ketidakselesaan apabila berjalan. Pengurusan bergantung kepada kesan penyakit setiap hari.

Definisi penyakit Ledderhose

Penyakit Ledderhose ialah fibromatosis plantar, iaitu sejenis fibromatosis superfisial yang berlaku di lengkungan kaki. Fibromatosis dicirikan oleh penampilan fibroid, tumor benigna dengan percambahan tisu berserabut.

Dalam kes penyakit Ledderhose, perkembangan tumor berlaku dalam bentuk nodul. Dalam erti kata lain, kita boleh melihat pembentukan bulat dan boleh dirasai di bawah kulit pada tahap aponeurosis plantar (membran berserabut terletak pada permukaan plantar kaki dan memanjang dari tulang tumit hingga ke pangkal jari kaki).

Penyakit Ledderhose biasanya menjejaskan kedua-dua kaki. Evolusinya perlahan. Ia boleh berlanjutan selama beberapa tahun.

Punca penyakit Ledderhose

Punca-punca fibromatosis plantar masih kurang difahami sehingga hari ini. Nampaknya perkembangannya mungkin disebabkan, digemari atau dititikberatkan oleh:

• kecenderungan genetik keturunan yang nampaknya terdapat dalam 30% hingga 50% kes;
• kewujudan diabetes;
• alkohol;
• mengambil ubat tertentu, termasuk isoniazid dan barbiturat;
• trauma mikro, seperti yang terdapat pada atlet;
• patah tulang di kaki;
• prosedur pembedahan di rantau ini.

Orang yang terjejas oleh penyakit Ledderhose

Penyakit Ledderhose biasanya muncul selepas umur 40 tahun dan terutamanya memberi kesan kepada lelaki. Antara 50 dan 70% daripada mereka yang terjejas adalah lelaki.

Penyakit Ledderhose didapati sering dikaitkan dengan dua bentuk fibromatosis lain:

• Penyakit Dupuytren, yang sepadan dengan fibromatosis palmar dengan perkembangan tumor di tangan;
• Penyakit Peyronie yang sepadan dengan fibromatosis yang dilokalkan dalam zakar.

Penyakit Ledderhose lebih kerap dikaitkan dengan penyakit Dupuytren berbanding dengan Peyronie. Di antara mereka yang terkena penyakit Ledderhose, dianggarkan sekitar 50% daripada mereka juga mempunyai penyakit Dupuytren.

Diagnosis Penyakit Ledderhose

Diagnosis adalah berdasarkan terutamanya pada pemeriksaan klinikal. Doktor menilai gejala yang dirasakan dan meraba kawasan plantar. Palpasi ini menunjukkan pembentukan nodul ciri perkembangan penyakit Ledderhose.

Untuk mengesahkan diagnosis, profesional penjagaan kesihatan boleh memerintahkan ujian pengimejan perubatan, seperti ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnetik).

Nodul plantar

Penyakit Ledderhose dicirikan oleh perkembangan progresif nodul di lengkungan kaki. Tegas dan anjal, nodul ini boleh dirasai di bawah kulit. Mereka biasanya terletak di bahagian tengah gerbang kaki.

Nota: penampilan nodul mungkin tanpa gejala, tanpa manifestasi klinikal yang jelas.

Kesakitan dan ketidakselesaan

Walaupun penyakit Ledderhose boleh senyap, ia juga boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan apabila bergerak. Kesakitan yang teruk boleh berlaku dan menjadikannya sukar untuk berjalan, berlari dan meletakkan kaki anda di atas tanah secara umum.

Tiada rawatan dalam beberapa kes

Jika penyakit Ledderhose tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan, tiada pengurusan khusus diperlukan. Pemantauan perubatan yang kerap dilakukan untuk menilai perkembangan penyakit dan mengenal pasti rupa ketidakselesaan seawal mungkin.

Fisioterapi

Sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan semasa berjalan, urutan dan sesi gelombang kejutan extracorporeal boleh dipertimbangkan.

Tapak ortopedik

Memakai plantar orthotics (orthoprostheses) mungkin dicadangkan untuk mengehadkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Rawatan perubatan

Terapi kortikosteroid tempatan juga boleh digunakan untuk melegakan kesakitan.

Rawatan pembedahan

Jika penyakit Ledderhose menyebabkan kemerosotan fungsi yang ketara, penempatan aponeurktomi boleh dibincangkan. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan plantar fascia. Dilakukan di bawah bius tempatan, aponeurktomi boleh sebahagian atau keseluruhan bergantung kepada kes.

Pembedahan diikuti dengan sesi pemulihan.

Etiologi penyakit Ledderhose masih kurang difahami sehingga hari ini. Pencegahan terdiri daripada memerangi faktor boleh dicegah yang boleh menggalakkan atau menyerlahkan perkembangannya. Dalam erti kata lain, ia mungkin dinasihatkan untuk:

• memakai kasut yang sesuai;
• mengekalkan diet yang sihat dan seimbang;
• melakukan aktiviti fizikal secara berkala.