Bakteria Klebsiella pneumoniae adalah enterobacterium yang bertanggungjawab untuk banyak dan serius jangkitan, terutamanya nosokomial di Perancis. Sebilangan ketegangan Klebsiella pneumoniae telah mengembangkan banyak ketahanan terhadap antibiotik.

Klebsiella pneumoniae, sebelumnya dikenal sebagai Friedlander pneumobacillus, adalah enterobacterium, iaitu bacillus gram-negatif. Secara semula jadi terdapat di usus, di saluran udara atas manusia dan haiwan berdarah panas: ia dikatakan bakteria komensal.

Ia menjajah hingga 30% individu dalam membran mukus pencernaan dan nasofaring. Bakteria ini juga terdapat di dalam air, tanah, tumbuh-tumbuhan dan debu (pencemaran oleh najis). Ia juga merupakan patogen yang bertanggungjawab untuk pelbagai jangkitan:

• pneumonia,
• septik,
• jangkitan saluran kencing,
• jangkitan usus,
• penyakit buah pinggang.

Di Eropah, Klebsiella pneumoniae adalah penyebab jangkitan pernafasan masyarakat (di bandar) pada orang rapuh (alkoholik, pesakit diabetes, orang tua atau mereka yang menderita penyakit pernafasan kronik) dan terutamanya jangkitan nosokomial (dijangkiti di hospital) pada orang yang dirawat di hospital (radang paru-paru, sepsis dan jangkitan bayi baru lahir dan pesakit di unit rawatan rapi).

Bakteria Klebsiella pneumoniae terutamanya diakui bertanggungjawab untuk jangkitan urat nosokomial dan intra-perut, sepsis, radang paru-paru, dan jangkitan di tapak pembedahan. Sebanyak 8% jangkitan nosokomial di Eropah dan Amerika Syarikat disebabkan oleh bakteria ini. Jangkitan Klebsiella pneumoniae adalah perkara biasa di jabatan neonatal, terutamanya di unit rawatan rapi dan pada bayi pramatang.

Gejala jangkitan Klebsiella pneumoniae umum

Gejala jangkitan Klebsiella pneumoniae umum adalah jangkitan kuman yang teruk:

• demam panas,
• kesakitan,
• kemerosotan keadaan umum,
• menggigil.

Gejala jangkitan pernafasan dengan Klebsiella pneumoniae

Gejala jangkitan pernafasan dengan Klebsiella pneumoniae biasanya paru-paru, dengan dahak dan batuk, selain demam.

Gejala jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

Gejala jangkitan saluran kencing dengan Klebsiella pneumoniae termasuk pembakaran dan kesakitan semasa membuang air kecil, kencing berbau dan mendung, keperluan kencing yang kerap dan mendesak, kadang-kadang mual dan muntah.

Gejala meningitis yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

Gejala meningitis Klebsiella pneumoniae (sangat jarang berlaku) adalah:

• sakit kepala,
• demam,
• keadaan kesedaran yang berubah,
• krisis kejang,
• kejutan septik.

Diagnosis pasti jangkitan Klebsiella pneumoniae berdasarkan pengasingan dan pengenalpastian bakteria dari sampel darah, air kencing, dahak, rembesan bronkus atau tisu yang dijangkiti. Pengenalpastian bakteria mesti disertakan dengan prestasi antibiogram.

Antibiogram adalah teknik makmal yang memungkinkan untuk menguji kepekaan strain bakteria berkaitan dengan satu atau lebih antibiotik, yang nampaknya penting untuk strain Klebsiella pneumoniae yang sering tahan terhadap banyak antibiotik.

Bakteria Klebsiella pneumoniae seperti Enterobacteriaceae lain dibawa ke tangan, yang bermaksud bahawa bakteria ini dapat disebarkan melalui sentuhan kulit oleh objek atau permukaan yang tercemar. Di hospital, bakteria disebarkan dari satu pesakit ke pesakit lain melalui tangan penjaga yang dapat membawa bakteria tersebut dari satu pesakit ke pesakit lain.

Jangkitan Klebsiella pneumoniae di luar hospital boleh dirawat di bandar dengan cephalosporin (misalnya ceftriaxone) atau fluoroquinolone (contohnya levofloxacin).

Jangkitan mendalam dengan Klebsiella pneumoniae dirawat dengan antibiotik suntikan. Mereka biasanya dirawat dengan cephalosporins dan carbapenems spektrum luas (imipenem, meropenem, ertapenem), atau bahkan fluoroquinolones atau aminoglikosida. Pilihan pemberian antibiotik mana yang menjadi sukar kerana pemerolehan rintangan.

Strain Klebsiellia pneumoniae telah mengembangkan banyak ketahanan terhadap antibiotik. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengklasifikasikan bakteria ini antara 12 "patogen keutamaan" yang tahan terhadap antibiotik. Sebagai contoh, Klebsiella pneumoniae dapat menghasilkan enzim, karbapenemase, yang menghalang kesan hampir semua antibiotik β-laktam spektrum luas yang disebut.

Di beberapa negara, antibiotik tidak lagi berkesan untuk separuh daripada pesakit yang dirawat kerana jangkitan K. pneumoniae. Ketahanan yang diperoleh terhadap antibiotik juga berpotensi menyangkut kelas ubat lain seperti aminoglikosida.