Contents [show]
Aglutinin tidak teratur
Definisi analisis aglutinin tidak teratur
. aglutinin adalah antibodi, iaitu molekul yang dihasilkan oleh sistem imun untuk "mengesan" agen asing.
Istilah "aglutinin tidak teratur" menunjukkan antibodi yang diarahkan terhadap molekul tertentu (antigen) yang ada di permukaan sel. Sel merah.
Antibodi ini "tidak teratur" kerana tidak normal, dengan kesan yang berpotensi berbahaya.
Memang, mereka berisiko melawan sel darah merah pesakit dan menyerang mereka, dengan cara.
Oleh itu, pencarian aglutinin tidak teratur (RAI) adalah pemeriksaan yang perlu dalam banyak keadaan, termasuk kehamilan, untuk mengelakkan komplikasi seperti ini.
Kehadiran antibodi yang tidak normal ini biasanya dijelaskan oleh kesedaran sebelumnya mengenai transfusi atau dengan kehamilan, pada wanita. Oleh itu, semasa transfusi atau semasa kehamilan, darah "asing" (darah penderma atau janin) bersentuhan dengan darah individu. Sebagai tindak balas, sistem imun menghasilkan antibodi yang diarahkan terhadap sel darah merah asing ini. Semasa pendedahan kedua (transfusi baru atau kehamilan baru), antibodi ini dapat bertindak balas dengan kuat dan menyebabkan pemusnahan sel darah merah, yang boleh membawa akibat klinikal yang serius (kejutan transfusi, misalnya).
Pada wanita hamil, kehadiran antibodi jenis ini dapat menyebabkan, dalam beberapa kes, penyakit serius yang disebut penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
Agglutinin yang tidak teratur juga boleh disebabkan oleh autoimunisasi (disfungsi sistem imun). Ini kemudian adalah antibodi auto, yang ditujukan terhadap antigen pesakit itu sendiri.
Mengapa melakukan ujian aglutinin yang tidak teratur?
RAI bertujuan untuk menunjukkan kehadiran antibodi yang melawan sel darah merah.
Antibodi ini terdiri daripada beberapa jenis (bergantung pada molekul yang mereka sasarkan).
Mereka berpotensi berbahaya sekiranya berlaku transfusi atau kehamilan.
Oleh itu, RAI dijalankan secara sistematik:
- pada mana-mana orang yang mungkin ditransfusikan
- selepas sebarang transfusi (sebagai sebahagian daripada pemantauan hemovigilance)
- pada semua wanita hamil
Semasa kehamilan, RAI sistematik sekurang-kurangnya dua kali pada wanita tanpa sejarah pemindahan (sebelum akhir 2st bulan kehamilan dan selama 8st dan / atau 9st bulan). Ia lebih biasa (sekurang-kurangnya 4 kali) pada wanita Rh negatif (kira-kira 15% daripada populasi).
Pemeriksaan ini bertujuan untuk mencegah transfusi atau kemalangan janin-ibu (anemia teruk, pendarahan, penyakit kuning).
Sebagai contoh, kemalangan seperti itu boleh berlaku apabila seorang wanita mempunyai rh negatif (kumpulan darah negatif) dan mengandung seorang lelaki yang positif rh. Semasa kehamilan pertama, darah janin (jika itu juga Rh +), tidak bersentuhan dengan darah ibu, jadi tidak ada masalah. Sebaliknya, semasa melahirkan, kedua-dua darah tersebut bersentuhan dan ibu akan menghasilkan antibodi positif anti-Rhesus. Kenalan ini juga boleh berlaku sekiranya keguguran atau penamatan kehamilan secara sukarela.
Semasa kehamilan kedua, antibodi ini boleh menyebabkan keguguran (jika janin Rh + lagi), atau penyakit hemolitik pada bayi yang baru lahir, iaitu pemusnahan besar sel darah merah bayi. . Untuk mencegah komplikasi ini, cukup, selama setiap kelahiran, menyuntik ibu dengan serum anti Rhesus (atau anti D), yang akan memusnahkan beberapa sel darah merah bayi yang telah memasuki peredaran ibu dan mencegah imunisasi. .
Prosedur untuk analisis aglutinin dan hasil yang tidak teratur
Pemeriksaan dijalankan secara sederhana ujian darah, di makmal analisis perubatan. Darah pesakit dihubungi dengan pelbagai sel penderma (yang mewakili kepelbagaian antigen yang dapat membentuk agglutinin tidak teratur). Sekiranya aglutinin tidak teratur, mereka akan bertindak balas di hadapan sel-sel ini.
Hasil apa yang diharapkan oleh pencarian aglutinin yang tidak teratur?
Pemeriksaan sama ada negatif atau positif, menunjukkan atau tidak adanya aglutinin tidak teratur dalam darah.
Sekiranya pemeriksaan itu positif, perlu untuk menentukan dengan tepat antibodi mana (untuk mengetahui molekul mana yang dapat mereka bertindak balas).
Sekiranya berlakunya transfusi berikutnya, ini memungkinkan pemilihan darah yang sesuai untuk pesakit.
Semasa mengandung, kehadiran aglutinin tidak teratur tidak semestinya berbahaya. Selalunya, antibodi ini tidak menimbulkan risiko kepada anak (mereka tidak terlalu "agresif" atau janin mungkin serasi).
Walau bagaimanapun, perkembangan janin yang betul akan dikawal dengan ketat.
Aggutinin "anti-D" yang disebut (anti-RH1, tetapi juga anti-RH4 dan anti-KEL1), khususnya, memerlukan pemantauan dan pemberian dos secara berkala (sekurang-kurangnya sebulan sekali sehingga melahirkan anak dan bahkan semua 8 hingga 15 hari di trimester ketiga). Doktor akan menerangkan risiko dan kaedah susulan sebelum dan selepas bersalin kepada anda.
Baca juga: Lembaran fakta kami mengenai anemia Yang perlu anda ketahui mengenai pendarahan |