Bagaimana untuk memilih wad bersalin yang betul

Cara memilih wad bersalin yang betul: faktor yang perlu diambil kira

Pemilihan ibu bersalin merupakan keputusan penting kerana ia mempengaruhi susulan kehamilan dan cara hidup bersalin. Tetapi apakah itu kriteria yang perlu diingati untuk memastikan tidak membuat kesilapan semasa membuat keputusan? Kadang-kadang faktor di luar kawalan kita memainkan peranan, terutamanya kesihatan kita dan bayi. Lebih-lebih lagi, jika mereka yang tinggal di kawasan yang sangat bandar bernasib baik untuk dapat teragak-agak antara beberapa pertubuhan, ini tidak berlaku bagi mereka yang tinggal di kawasan di mana hospital bersalin jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, pilihan dibuat, dikekang dan dipaksa, pada satu-satunya pertubuhan yang ada. Bagi semua bakal ibu yang lain, keputusan dibuat mengikut kehendak mereka sendiri.

Untuk memahami sepenuhnya bagaimana keadaan sekarang, adalah perlu untuk kembali beberapa tahun. Selama hampir dua puluh tahun, kita telah menyaksikan banyak perubahan dalam pengurusan bersalin. Pada tahun 1998, sebenarnya, pihak berkuasa kesihatan memutuskan untuk menyusun semula hospital dan klinik supaya membolehkan semua wanita bersalin dalam keadaan selamat maksimum dan memberikan setiap penjagaan bayi yang disesuaikan dengan keperluannya. Dalam logik ini, banyak unit kecil telah ditutup. Baki bersalin kini dikelaskan kepada tiga peringkat.

Jenis bersalin 1, 2 atau 3: pada setiap peringkat kekhususannya

Terdapat lebih daripada 500 hospital bersalin di Perancis. Antaranya, pertubuhan yang disenaraikan sebagai tahap 1 adalah yang paling banyak.

• Tahap 1 bersalin:

Tahap 1 bersalin dialu-alukan kehamilan "biasa"., orang-orang yang nampaknya tidak memberikan sebarang risiko tertentu. Dalam erti kata lain, sebahagian besar wanita hamil. Misi mereka adalah untuk mengesan kemungkinan risiko semasa kehamilan untuk mengarahkan ibu masa depan ke hospital bersalin yang lebih sesuai.

Peralatan mereka membolehkan mereka menghadapi sebarang senario dan menangani penghantaran sukar yang tidak dijangka. Berkait rapat dengan hospital bersalin tahap 2 atau tahap 3, mereka mesti, jika perlu, memastikan pemindahan wanita muda dan anaknya ke struktur yang lebih mampu menangani masalah yang timbul semasa bersalin.

• Tahap 2 bersalin:

Jenis 2 bersalin dilengkapi denganubat neonatal atau unit rawatan rapi neonatal, sama ada di tapak atau berdekatan. Terima kasih kepada keistimewaan ini, mereka dapat memastikan susulan dan penghantaran kehamilan normal apabila ibu masa depan mahu, tetapi juga untuk menguruskan kehamilan yang lebih rumit (dalam kes kencing manis semasa mengandung atau hipertensi contohnya). Mereka terutamanya boleh menampung bayi pramatang 33 minggu ke atas memerlukan penjagaan, tetapi bukan penjagaan pernafasan yang berat. Sekiranya berlaku masalah serius yang dikenal pasti semasa bersalin, mereka melakukan, secepat mungkin, pindahkan ke jenis 3 bersalin paling dekat dengan mana mereka beroperasi dalam hubungan rapat.

• Tahap 3 bersalin:

Tahap 3 bersalin adaunit rawatan rapi individu atau unit rawatan rapi kanak-kanak dan ibu. Mereka diberi kuasa khas untuk memantau kehamilan berisiko tinggi (hipertensi yang teruk, kehamilan berganda, dsb.) dan mengalu-alukan bayi pramatang di bawah 32 minggu. Bayi yang memerlukan pengawasan intensif, malah penjagaan berat, seperti resusitasi. Pusat bersalin ini dirangkaikan dengan pertubuhan tahap 1 dan 2 dan memberi mereka bantuan apabila membuat keputusan penting. Walau bagaimanapun, mereka boleh mengalu-alukan mana-mana bakal ibu yang berhajat, walaupun kehamilannya berkembang secara normal, terutamanya jika dia tinggal berdekatan.

Tahap tidak semestinya menilai kualiti pertubuhan dan pengetahuan kakitangan mereka. Ia pada asasnya adalah fungsi infrastruktur perubatan sedia ada dalam pediatrik dan resusitasi neonatal. Dalam erti kata lain, mereka hanya mengambil kira kehadiran pasukan dan peralatan yang diperlukan untuk menyediakan penjagaan rapi kepada bayi baru lahir yang mengalami masalah kesihatan yang serius (kecacatan, kesusahan, dll.) atau pramatang kurang daripada 32 minggu.

Selain itu, di semua wilayah, pelbagai jenis hospital bersalin berfungsi dalam rangkaian untuk mengoptimumkan kualiti penjagaan yang ditawarkan kepada ibu mengandung dan bayi. Sebagai contoh, pasukan perubatan mungkin memutuskan untuk dimasukkan ke hospital dalam unit bersalin jenis 2 atau 3 seorang ibu mengandung yang nampaknya terpaksa bersalin pramatang sebelum 33 minggu. Tetapi, jika selepas 35 minggu, segala-galanya kembali normal, bakal ibu ini akan dapat pulang ke rumah dan membawa anaknya ke dunia, pada bulan, di hospital bersalin pilihannya.

Jika, daripada bersalin seperti yang dirancang di hospital bersalin jenis 2 atau 3, kita mendapati diri kita berada dalam kecemasan di bilik bersalin unit tahap 1, tidak perlu panik. yang blok obstetrik lebih kurang sama di mana-mana, pasukan perubatan mempunyai kemahiran yang sama. Semua ibu bersalin boleh melakukan persalinan yang sukar, secara faraj atau melalui pembedahan caesar, dengan kehadiran pakar sakit puan bidan atau melakukan gerakan obstetrik khusus. Mereka juga mempunyai pakar bius penjagaan rapi, pakar pediatrik dan beberapa bidan dalam pasukan mereka.

Oleh itu, bakal ibu akan mendapat manfaat daripada bantuan pasukan perubatan berkualiti lengkap dan akan dipindahkan secepat mungkin dengan bayinya yang baru lahir ke peringkat bersalin 2 atau 3, dengan lebih mampu menyediakan penjagaan yang diperlukan kepada mereka.

Analisis keinginan anda untuk memilih hospital bersalin dengan lebih baik

Apabila semuanya kelihatan baik, terpulang kepada anda untuk memikirkan perkara-perkara sebelum memilih satu wad bersalin berbanding yang lain. Langkah pertama ialah mengenal pasti keperluan dan jangkaan mereka dengan betul. Adalah penting untuk membuat keputusan termaklum. Ingat bahawa dari satu pertubuhan ke yang lain, banyak yang berbeza.

Sesetengah ibu bersalin diketahui mempunyai pendekatan yang lebih perubatan. Dan walaupun anda hanya tinggal di sana untuk masa yang singkat, penginapan ini adalah peringkat yang sangat penting dalam hidup anda sebagai seorang ibu. Lebih banyak ibu bersalin akan disesuaikan dengan keperluan mendalam anda, lebih baik anda akan menjalani kelahiran anda dan akibatnya. Jika di rantau anda, tiada keperluan mendesak untuk mendaftar ke wad bersalin (di sesetengah tempat jarang berlaku dan anda perlu menempah dengan cepat), beri masa kepada diri anda, tunggu untuk memastikan diri anda dan ketahui lebih lanjut. hubungi pertubuhan yang mungkin mengalu-alukan anda. Mula-mula, cuba tentukan perkara yang anda cari rancangan "geografi". and secara perubatan.

Mulakan dengan tempat dan tanya diri anda soalan mudah. Adakah anda menganggap kedekatan sebagai kriteria penting? Kerana ia lebih praktikal: suami anda, keluarga anda tidak jauh, atau anda tidak mempunyai kereta, atau anda sudah mengenali bidan atau doktor bersalin ... Jadi, jangan teragak-agak, daftarlah sedekat mungkin.

Keperluan untuk keselamatan boleh memainkan peranan yang menentukan. Seperti yang telah kami katakan, semua hospital bersalin mampu menguruskan semua penghantaran, walaupun yang paling halus. Tetapi jika anda mempunyai perangai yang tidak tenang, pemikiran untuk akhirnya dipindahkan semasa bersalin, atau tidak lama kemudian, ke hospital bersalin yang lebih lengkap mungkin mengganggu anda. Dalam kes ini, bawa pilihan anda terus ke peringkat bersalin 3 yang paling dekat dengan anda.

Walaupun mengetahui bahawa pendekatan jenis ini tidak semestinya menenangkan wanita yang sangat cemas. Peralatan teknikal bukan satu-satunya jawapan, anda perlu tahu bagaimana untuk membincangkan ketakutan anda dengan doktor dan bidan pertubuhan. jagung faktor lain juga perlu diambil kira : jenis bersalin yang diingini, ada atau tidak bilik "semulajadi", pengurusan kesakitan semasa bersalin dan selepas, persediaan, bantuan penyusuan, tempoh tinggal.

Tentukan jenis bersalin yang anda inginkan

Dalam kebanyakan bersalin, kami menawarkan penghantaran yang agak "standard" yang terdiri, secara skema, memeriksa anda apabila anda tiba, meletakkan diri anda di bawah pemantauan dan meletakkan epidural apabila anda memintanya. Infusi menanam oxytocics (oxytocin) dalam badan anda yang akan mengawal kontraksi. Kemudian, bidan akan memecahkan beg air, jika ini tidak berlaku secara spontan. Oleh itu, anda menghabiskan masa "kerja" dengan agak tenang, sehingga saat pelebaran selesai. Kemudian tiba masanya untuk menolak, di bawah arahan bidan atau pakar sakit puan, dan mengalu-alukan bayi anda.

Sesetengah wanita mahu terlibat dengan model ini. Oleh itu mereka menangguhkan pemasangan epidural atau melakukannya tanpanya dan membangunkan strategi yang sangat peribadi. Ia adalah persalinan yang kurang perubatan dan lebih semula jadi. Bidan boleh mencadangkan kepada ibu mengandung untuk mandi air panas dengan kesan analgesik, untuk berjalan-jalan, untuk menghayun bola … Dan sudah tentu untuk menyokongnya dalam projeknya atau, jika dia berubah fikiran, untuk beralih kepada yang lebih mod perubatan. 

Cara yang baik untuk membuat persediaan untuk bersalin jenis ini ialah: "rancangan kelahiran", yang ditulis sekitar 4 bulan kehamilan semasa temuduga pranatal bulan ke-4. Idea ini datang dari Great Britain di mana wanita digalakkan untuk menulis keinginan mereka untuk bersalin dalam warna hitam dan putih. "Projek" ini terhasil daripada rundingan antara pasukan obstetrik dan pasangan untuk penjagaan peribadi.

Projek ini dibincangkan dengan pasukan mengenai perkara-perkara tertentu. Untuk itu anda perlu menulis apa yang anda mahu. Secara umumnya, perbincangan berkisar kepada soalan yang agak berulang : tiada episiotomi apabila boleh; mobiliti tinggi semasa bekerja; hak untuk menyimpan bayi anda semasa dilahirkan dan menunggu sehingga tali pusat selesai dipukul sebelum memotongnya. 

Tetapi anda perlu tahu bahawa kita tidak boleh berunding segala-galanya. Khususnya perkara berikut: auskultasi sekejap denyutan jantung janin (pemantauan), pemeriksaan faraj oleh bidan (dalam had tertentu, dia tidak perlu melakukan satu setiap jam), penempatan kateter supaya infusi dapat disediakan dengan cepat , suntikan oksitosin ke dalam ibu apabila bayi dilepaskan, yang mengurangkan risiko pendarahan semasa bersalin, semua tindakan yang diambil oleh pasukan sekiranya berlaku kecemasan.

Ketahui bagaimana kesakitan akan diuruskan

Jika anda tidak mempertimbangkan idea sensasi yang menyakitkan tanyakan syarat-syarat epidural, pada kadar yang diamalkan dalam penubuhan dan pada kehadiran tetap pakar bius (dia boleh dalam panggilan, itu boleh dihubungi melalui telefon). Tanya juga sama ada ia "dikhaskan" untuk wad bersalin atau jika ia juga menjaga perkhidmatan lain. Akhir sekali, ambil perhatian bahawa dalam kecemasan perubatan (sebagai contoh pembedahan caesar), pakar bius mungkin tidak tersedia pada masa itu, jadi anda perlu menunggu sedikit. 

Jika anda tergoda untuk mencuba tanpa epidural, seperti itu, "hanya" untuk melihat, adakah anda mengesahkan bahawa anda masih akan mempunyai keupayaan untuk mengubah fikiran anda semasa melahirkan anak. Jika anda telah memutuskan untuk melakukan tanpa epidural atau sekiranya terdapat kontraindikasi rasmi (ada sedikit), tanya apakah penyelesaian pengurusan kesakitan yang lain (teknik, ubat lain…). Akhir sekali, dalam semua kes, ketahui bagaimana kesakitan akan diuruskan selepas bersalin. Ini adalah perkara penting yang tidak boleh diabaikan.

Untuk ditemui dalam video: Bagaimana memilih bersalin?

Bersalin: mengetahui tentang persediaan untuk bersalin

Persediaan untuk bersalin selalunya bermula pada akhir trimester kedua kehamilan. Keselamatan Sosial meliputi sepenuhnya 8 sesi dari bulan ke-6 kehamilan. Sekiranya penyediaan tidak wajib, ia sangat disyorkan untuk banyak sebab:

Mereka mengajar teknik relaksasi yang berkesan untuk meleraikan punggung, melegakannya dan mengejar keletihan. Ibu masa depan belajar untuk menggerakkan pelvisnya melalui latihan goyang, untuk mencari perineumnya.

Sesi ini membolehkan anda belajar dan membiasakan diri dengan semua fasa bersalin. Maklumat yang lebih baik membantu untuk melawan kebimbangan yang dikaitkan dengan kisah kelahiran bencana atau kekurangan pengetahuan tentang detik ini.

Sekiranya epidural yang dirancang tidak dapat dilakukan semasa bersalin, teknik yang dipelajari kemudiannya akan terbukti tidak ternilai dalam "mengawal" kesakitan. Kursus sering menawarkan peluang untuk mengenali bidan hospital bersalin, jadi mungkin orang yang akan membantu anda pada D-Day.

Bersalin: nyatakan penginapan yang anda inginkan

Memikirkan keperluan anda selepas kelahiran anak anda (walaupun sukar untuk dinilai) juga akan membimbing anda dalam pilihan pertubuhan anda. Soalan pertama untuk ditanya secara semula jadi berkaitan dengan tempoh tinggal di hospital bersalin.

Jika anda telah memutuskan untuk menyusukan bayi anda Ketahui sama ada wad bersalin mempunyai bidan yang dilatih khusus untuk membantu penyusuan? Adakah mereka cukup tersedia untuk memberi anda masa dan sokongan yang anda perlukan?

Anda mesti mengambil kira elemen yang berbeza:

• Adakah bilik individu atau tidak? Dengan pancuran di dalam bilik?
• Adakah terdapat katil "mengiringi" supaya bapa boleh tinggal?
• Berapa ramai pekerja yang terdapat dalam "suite lapisan"?
• Ada taska? Bolehkah bayi bermalam di sana atau adakah dia tidur berhampiran ibunya? Jika dia tinggal di bilik ibu, adakah mungkin untuk mendapatkan nasihat pada waktu malam?
• Adakah terdapat rancangan untuk mengajar ibu kemahiran penjagaan anak yang penting? Adakah kami melakukannya untuknya atau adakah anda menggalakkan dia melakukannya sendiri?

Lawati wad bersalin dan temui pasukan

Anda telah menetapkan jangkaan anda sendiri dalam semua bidang. Kini menjadi persoalan untuk memaklumkan anda tentang perkara yang ditawarkan oleh pertubuhan berbeza kepada anda secara realiti, dari segi penerimaan, keselamatan dan sokongan. Jangan teragak-agak untuk menggunakan mulut ke mulut dan bertanya kepada rakan-rakan anda. Di manakah mereka bersalin? Apakah pendapat mereka tentang perkhidmatan yang ditawarkan oleh wad bersalin mereka?

Minta jumpa semua kakitangan, ketahui siapa yang akan hadir pada hari penghantaran. Adakah doktor masih ada? Adakah epidural akan ditanya lebih awal? Sebaliknya, adakah anda pasti anda boleh mendapat manfaat daripadanya? Adakah anda boleh meminta epidural yang membolehkan anda bergerak (untuk ini, unit bersalin mesti mempunyai peralatan tertentu)? Bagaimanakah anda melegakan ketidakselesaan selepas lampin? Apakah polisi bersalin terhadap penyusuan susu ibu? Juga ambil kira bahawa anda mempunyai hubungan yang sangat baik dengan kakitangan bersalin atau, sebaliknya, bahawa arus tidak berlalu antara anda dan bidan.

Dan kemudian jangan teragak-agak untuk mengubah fikiran anda dan mencari pertubuhan lain. Ideanya ialah beberapa hari ini akan membantu anda pulih dan memulakan kehidupan baru anda sebagai ibu baru.