HDL – kolesterol “baik”, tetapi ia tidak selalu membantu

Serangan jantung juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai paras tinggi yang dipanggil kolesterol baik. Ketahui mengapa HDL tidak selalu berkesan melindungi kita daripada aterosklerosis dan apakah rahsia yang masih tersembunyi daripada kita.

1. Dalam bahasa biasa, kolesterol dibahagikan kepada "baik" dan "buruk"
2. Malah, satu pecahan dianggap tidak menguntungkan, manakala satu lagi sebenarnya hanya diperkatakan dalam konteks positif
3. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya benar. Kolesterol "baik" juga boleh memudaratkan
4. Maklumat terkini boleh didapati di laman utama Onet.

Kolesterol mempunyai banyak nama! Salah satu bentuk paling terkenal yang terdapat dalam tubuh manusia ialah HDL (singkatan untuk high density lipoprotein), dinamakan oleh doktor sebagai kolesterol baik. Kajian telah menunjukkan bahawa kepekatannya yang tinggi dalam darah mempunyai kesan perlindungan, mengurangkan risiko mengembangkan aterosklerosis, iaitu penyakit serius pada arteri yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Malangnya, ini tidak bermakna bahawa setiap orang yang mempunyai banyak zarah HDL dalam darah mereka boleh berehat dengan mudah dan melupakan risiko aterosklerosis sama sekali.

Kolesterol baik dan risiko serangan jantung

Walaupun saintis dan doktor moden sudah tahu banyak tentang kolesterol HDL, mereka mengakui bahawa molekulnya masih menyembunyikan banyak rahsia.

– Di satu pihak, kajian epidemiologi dan populasi sentiasa menunjukkan bahawa orang yang mempunyai kolesterol HDL yang tinggi mempunyai lebih sedikit kes penyakit jantung koronari (risiko yang lebih rendah), dan orang yang mempunyai tahap HDL yang rendah mempunyai penyakit jantung koronari lebih kerap (risiko yang lebih tinggi). Sebaliknya, kita tahu dari amalan bahawa serangan jantung juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai tahap HDL yang tinggi. Ini adalah paradoks, kerana kajian epidemiologi yang disebutkan di atas menunjukkan sesuatu yang lain - kata prof. Barbara Cybulska, seorang doktor yang telah berurusan dengan pencegahan penyakit kardiovaskular selama bertahun-tahun, penyelidik di Institut Makanan dan Pemakanan (IŻŻ).

1. Gejala kolesterol tinggi

Jadi akhirnya, semuanya bergantung pada kes tertentu.

– Dan benar-benar pada keadaan zarah HDL dalam pesakit tertentu. Dalam sesetengah orang, HDL akan tinggi dan terima kasih kepada ini mereka akan mengelakkan serangan jantung, kerana struktur zarah HDL akan menjamin berfungsi dengan betul, dan pada orang lain, walaupun HDL tinggi, risiko serangan jantung akan tinggi, disebabkan kepada struktur molekul HDL yang tidak betul – jelas Prof. Barbara Cybulska.

Adakah Terdapat Ubat Yang Meningkatkan Kolesterol Baik?

Pada masa ini, ubat mempunyai ubat yang berkesan mengurangkan kepekatan LDL dalam darah, yang mengurangkan risiko penyakit jantung koronari, dan oleh itu juga komplikasi klinikalnya, iaitu serangan jantung.

Walau bagaimanapun, selepas membangunkan ubat penurun LDL, saintis tidak berpuas hati dengan kejayaan mereka. Mereka juga telah lama mencuba untuk membangunkan ubat-ubatan yang akan meningkatkan tahap kolesterol baik.

– Ubat-ubatan ini telah dibangunkan, tetapi walaupun terdapat peningkatan paras kolesterol HDL, penggunaannya tidak mengurangkan risiko penyakit jantung koronari. Ternyata pecahan HDL sangat heterogen, iaitu ia terdiri daripada molekul yang sangat berbeza: lebih kecil dan lebih besar, mengandungi lebih kurang protein, kolesterol atau fosfolipid. Jadi tidak ada satu HDL. Malangnya, kita masih tidak tahu varian HDL tertentu yang mempunyai sifat antiatherosclerotic dan bagaimana untuk meningkatkan kepekatannya dalam darah, akui Prof Barbara Cybulska.

Pada ketika ini, perlu dijelaskan apakah sebenarnya kesan antiatherosclerotic HDL.

– Zarah HDL juga menembusi dinding arteri, tetapi kesannya berbeza sama sekali dengan LDL. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengambil kolesterol dari dinding arteri dan membawanya kembali ke hati, di mana ia ditukar menjadi asid hempedu. Oleh itu HDL adalah elemen penting dalam mekanisme maklum balas dalam keseimbangan kolesterol badan. Selain itu, HDL mempunyai banyak kesan antiaterosklerotik yang lain. Tetapi perkara yang paling penting ialah pengangkutan terbalik kolesterol dari dinding arteri ke hati - menekankan prof. Barbara Cybulska.

Seperti yang anda lihat, hati memainkan peranan penting dalam proses ini.

– LDL dibuat dalam edaran daripada lipoprotein yang dipanggil VLDL yang dibuat di dalam hati, manakala HDL dibuat terus di dalam hati. Oleh itu, mereka tidak masuk ke dalam darah secara langsung dari makanan yang dimakan, kerana ramai orang tersilap berfikir – kata pakar IŻŻ.

Kolesterol baik: mengapa ia tidak selalu membantu?

Malangnya, terdapat beberapa kemungkinan sebab ketidakberkesanan HDL dalam memerangi aterosklerosis.

– Pelbagai penyakit dan juga usia menjadikan zarah HDL tidak berfungsi dan rosak. Mereka kehilangan sifat antiatherosclerotic mereka, termasuk. ini berlaku pada penghidap diabetes, obesiti atau penyakit jantung koronari. Sesetengah penyakit autoimun juga boleh menjejaskan aktiviti HDL, memberi amaran kepada Prof. Barbara Cybulska.

Oleh itu, walaupun seseorang mempunyai HDL tinggi, mereka tidak boleh berasa selamat sepenuhnya.

– Zarah HDL mungkin tidak dapat menerima kolesterol daripada dinding arteri atau mungkin tidak mempunyai sifat antioksidan yang menghalang kolesterol LDL daripada teroksida. Seperti yang anda ketahui, bentuk teroksidanya adalah yang paling aterogenik (aterogenik) - kata Prof. Barbara Cybulska.

Mengusir aterosklerosis: kepentingan aktiviti fizikal

Nasib baik, terdapat juga berita optimistik dari dunia sains mengenai HDL, seperti fakta bahawa peningkatan aktiviti fizikal menghasilkan zarah HDL anti-aterosklerotik yang aktif.

– Untuk mencapai kesan ini, anda hanya perlukan sekurang-kurangnya 30 minit senaman aerobik sehari, seperti berenang, berjalan pantas atau berbasikal. Ini adalah berita yang sangat penting, kerana setakat ini tiada ubat yang boleh melakukannya. Kepekatan HDL perlu ditingkatkan terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular - kata Prof. Barbara Cybulska.

Pakar mencadangkan bahawa untuk meningkatkan kepekatan HDL, selain meningkatkan aktiviti fizikal, Persatuan Kardiologi Eropah juga mengesyorkan: mengurangkan penggunaan asid lemak trans, berhenti merokok, mengurangkan penggunaan monosakarida dan disakarida (gula ringkas) dan berat badan. pengurangan.

Tetapi menurut prof. Cybulska Seseorang tidak boleh berada di bawah ilusi bahawa walaupun HDL yang berfungsi dengan baik mampu membaiki semua kerosakan yang disebabkan oleh paras kolesterol LDL yang meningkat yang telah berterusan selama bertahun-tahun.

– Oleh itu, adalah penting untuk mencegah peningkatan kolesterol LDL dari zaman kanak-kanak (melalui pemakanan yang betul), dan jika ia meningkat, perlu mengurangkannya (melalui pengurusan diet dan ubat-ubatan). Dadah juga boleh menyebabkan regresi separa, iaitu pengurangan dalam jumlah plak aterosklerotik, tetapi hanya bahagian lipid (kolesterol) yang terjejas. Kemudian kolesterol dari plak berkurangan - kata prof. Barbara Cybulska.

Ini amat penting berkaitan dengan plak aterosklerotik muda, kerana ia paling kerap pecah dan menyebabkan pembekuan berbahaya (yang boleh menyekat aliran darah dan membawa kepada serangan jantung atau strok).

“Ini kerana plak muda mempunyai banyak kolesterol di dalamnya, tetapi belum mempunyai penutup berserabut untuk melindunginya daripada aliran darah. Bagi yang lama, berkalsifikasi, berserat plak, mereka juga boleh berkurangan, tetapi hanya di bahagian kolesterol – kata IŻŻ pakar.

Tidak dapat tidak, pada orang muda, plak aterosklerotik biasanya juga muda. Tetapi terdapat pengecualian kepada peraturan ini. Malangnya, mereka juga mungkin mempunyai plak aterosklerotik lanjutan.

– Serangan jantung pramatang pada orang pada usia muda mungkin akibat hiperkolesterolemia keluarga. Pada orang sedemikian, aterosklerosis berkembang secara praktikal dari zaman kanak-kanak, kerana arteri sentiasa berada di bawah pengaruh paras kolesterol tinggi. Inilah sebabnya mengapa semua orang, terutamanya orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit kardiovaskular pramatang, harus menjalani ujian kolesterol darah mereka, mengesyorkan prof. Barbara Cybulska.

1. Gejala hiperkolesterolemia keluarga yang semua orang perlu tahu [DIJELASKAN]

Kolesterol baik dan buruk: apakah piawaian?

Apabila anda sedar tentang risiko yang berkaitan dengan tahap kolesterol yang tidak mencukupi, adalah penting untuk mengetahui ambang penggera yang berkaitan dengannya.

– Dianggap tahap kolesterol LDL dalam darah selamat untuk kesihatan adalah di bawah 100 mg / dL, iaitu di bawah 2,5 mmol / L. Mungkin, bagaimanapun, tahap optimum untuk kesihatan adalah lebih rendah, di bawah 70 mg / dL. Dalam kes penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung koronari (sejarah infarksi miokardium atau strok), diabetes atau penyakit buah pinggang kronik, adalah wajar untuk mengekalkan paras kolesterol LDL di bawah 70 mg / dL – nasihat prof. Barbara Cybulska.

Oleh itu, keperluan adalah lebih besar, lebih tinggi risiko penyakit serius ini atau komplikasinya oleh pesakit.

– Bagi kolesterol HDL, nilai di bawah 40 mg / dL, iaitu di bawah 1 mmol / L pada lelaki dan di bawah 45 mg / dL, iaitu di bawah 1,2 mmol / L pada wanita, dianggap buruk, tidak mencukupi. penumpuan – mengingatkan prof. Barbara Cybulska.

Adakah anda mempunyai kolesterol jahat? Ubah gaya hidup dan diet anda

Jika anda ingin mengelakkan gangguan lipid dan aterosklerosis, gunakan sebanyak mungkin cadangan berikut dalam kehidupan harian anda:

1. aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya 30 minit 5 hari seminggu),
2. diet yang kaya dengan sayur-sayuran (200 g atau lebih setiap hari) dan buah-buahan (200 g atau lebih)
3. hadkan penggunaan lemak tepu (yang terutamanya kaya dengan lemak haiwan) – sebaik-baiknya di bawah 10% jumlah tenaga harian yang digunakan dengan makanan,
4. menggantikan lemak tepu dengan asid lemak tak tepu (sumbernya terutamanya minyak sayuran, tetapi juga ikan berlemak),
5. meminimumkan penggunaan lemak trans (ia termasuk kuih-muih siap, makanan siap segera dan makanan segera),
6. pastikan penggunaan garam anda di bawah 5 g sehari (satu tahap sudu teh),
7. makan 30-45 g serat sehari, lebih baik daripada produk bijirin penuh,
8. makan ikan 1-2 kali seminggu, termasuk yang berlemak (cth ikan tenggiri, herring, halibut),
9. makan 30 g kacang tanpa garam sehari (contohnya walnut)
10. hadkan penggunaan alkohol (jika anda minum sama sekali), lelaki: sehingga 20 g alkohol tulen setiap hari, dan wanita hingga 10 g,
11. Ia juga terbaik untuk dilakukan tanpa minuman manis sama sekali.