Trokanter yang lebih besar (dari trokhantêr Yunani) merupakan salah satu bahagian femur, tulang paha tunggal yang terletak di antara pinggul dan lutut.

Kedudukan. Trokanter yang lebih besar diposisikan di bahagian atas sambungan leher dan kepala femur. Bentuk memanjang, yang terakhir merupakan tulang terpanjang dan rata-rata mewakili seperempat ukuran badan. (1) Ia juga merupakan tulang terbesar dalam tubuh manusia dan terdiri dari tiga bahagian:

• hujung proksimal, terletak di pinggul dan terdiri daripada tiga bahagian (1):

  - kepala femur, terletak di acetabulum, rongga artikular tulang coxal, yang membentuk pinggul;

  - leher femur yang menghubungkan kepala dengan diafisis;

  - trochanters besar dan kecil, unjuran tulang, yang diposisikan pada tahap sambungan leher dan kepala.

• hujung distal, terletak pada tahap lutut;
• diafisis, atau badan, bahagian tengah tulang yang terletak di antara kedua hujungnya.

struktur. Trokanter yang lebih besar adalah penonjolan tulang yang merupakan zon kemasukan bagi banyak otot (2):

• otot piramidal di permukaan atasnya;
• otot gluteus medius (atau gluteus medius) dan otot lateralis wideus pada permukaan lateralnya;
• otot gluteus minimus (atau gluteus minimus) dan otot lateralis laterus di permukaan anteriornya;
• otot obturator dan kembar pada permukaan medinya

Penghantaran berat. Bahagian integral femur, trochanter yang lebih besar terlibat dalam penghantaran berat badan dari tulang pinggul ke tibia. (3)

Dinamika badan. Memandangkan titik penyisipan otot yang berbeza, trokanter yang lebih besar menyumbang kepada kemampuan tubuh untuk bergerak dan mengekalkan postur tegak. (3)

Kesakitan mungkin dirasakan di trochanter yang lebih besar. Ini biasanya disebut sebagai sindrom kesakitan trokanter yang lebih besar (4). Penyebab kesakitan ini bervariasi tetapi secara khusus boleh berasal dari trauma, kongenital atau bahkan tumor.

Penyakit tulang. Trokanter yang lebih besar dapat dipengaruhi oleh patologi tulang.

• Osteoporosis. Patologi ini merupakan kehilangan kepadatan tulang yang biasanya dijumpai pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Ia menonjolkan kerapuhan tulang dan meningkatkan bil. (5)
• Kanser tulang. Metastasis boleh berkembang di tulang. Sel barah ini biasanya berasal dari barah primer di organ lain. (6)

Fraktur femoral. Fraktur femoral yang paling biasa adalah pada leher femur, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Mereka juga boleh berlaku dalam pasukan yang lebih besar. Patah tulang paha ditunjukkan oleh rasa sakit di pinggul.

Coxarthrosis. Patologi ini sesuai dengan keausan tulang rawan sendi pinggul.

Trochinopathy of the Tertiary. Berlaku pada tendon, tendinopati dapat terjadi di wilayah trokanter yang lebih besar (4). Mereka terutamanya ditunjukkan oleh rasa sakit semasa bersenam. Sebab-sebab patologi ini bervariasi dan boleh berasal dari kedua-duanya secara intrinsik dengan kecenderungan genetik, dan ekstrinsik, dengan contohnya kedudukan buruk semasa latihan sukan.

Rawatan perubatan. Bergantung pada keadaan yang didiagnosis, ubat-ubatan tertentu mungkin diresepkan untuk mengatur atau menguatkan tisu tulang, serta untuk mengurangkan rasa sakit dan keradangan.

Rawatan pembedahan. Bergantung pada jenis patah tulang, pembedahan dapat dilakukan dengan penempatan pin, plat penahan skru, fiksator luaran atau dalam beberapa kes prostesis.

Rawatan ortopedik. Bergantung pada jenis patah, pemasangan plaster atau resin dapat dilakukan.

Rawatan fizikal. Terapi fizikal, seperti fisioterapi atau fisioterapi, mungkin diresepkan.

Rawatan hormon, radioterapi atau kemoterapi. Rawatan ini mungkin ditetapkan bergantung pada jenis dan peringkat barah.

Pemeriksaan fizikal. Diagnosis bermula dengan penilaian kesakitan yang dirasakan oleh pesakit di anggota bawah dan pelvis.

Peperiksaan pengimejan perubatan. Bergantung pada patologi yang disyaki atau terbukti, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan seperti sinar-X, ultrasound, CT scan, MRI, scintigraphy atau bahkan kepadatan tulang.

Analisis perubatan. Untuk mengenal pasti patologi tertentu, analisis darah atau air kencing dapat dilakukan seperti, misalnya, dos fosforus atau kalsium.

Biopsi tulang. Dalam beberapa kes, sampel tulang diambil untuk mengesahkan diagnosis.

Pada bulan Disember 2015, majalah PLOS ONE melancarkan sebuah artikel yang berkaitan dengan penemuan femur manusia dari spesies premodern. (7) Ditemui pada tahun 1989 di China, tulang ini tidak dipelajari hingga tahun 2012. Sejak 14 tahun, tulang ini nampaknya tergolong dalam spesies yang menghampiriHomo berguna orHomo erectus. Manusia primitif dapat bertahan hingga akhir Zaman Ais terakhir, 10 tahun yang lalu. Penemuan ini dapat menunjukkan wujudnya garis keturunan evolusi baru (000).