Contents [show]
Kelahiran rentas sempadan di pusat bersalin: risiko penjagaan
Sementara menunggu undian undang-undang Perancis yang membenarkan pembukaan pusat kelahiran, anda secara teori boleh melahirkan dalam struktur yang sudah sedia ada, di luar negara. Masalah: dana insurans kesihatan utama kadangkala menolak perlindungan.
Pembukaan pusat kelahiran di Perancis kelihatan sedikit seperti Arles. Kami sering bercakap mengenainya, kami mengumumkannya secara kerap tetapi kami tidak nampak apa-apa yang datang. Rang undang-undang untuk membenarkan mereka akan dipertimbangkan oleh Senat pada 28 Februari. Teks ini telah pun diundi pada November 2010 sebagai sebahagian daripada Undang-undang Kewangan Keselamatan Sosial (PLFFSS) untuk 2011. Tetapi ia kemudian ditapis oleh Majlis Perlembagaan. Alasannya: dia tidak mempunyai sebab untuk muncul dalam PLFSS.
Melintasi sempadan untuk memilih bersalin dengan lebih baik
Beberapa pusat kelahiran hospital telah pun dibuka di Perancis, secara eksperimen. Jumlah mereka sedikit. Di beberapa jabatan sempadan, ibu mengandung hanya perlu menempuh perjalanan beberapa kilometer untuk mengambil kesempatan daripada struktur asing dan melahirkan bayi mereka di bawah syarat yang mereka pilih. Dalam bersalin "mesra bayi" (apabila tiada di jabatan mereka), di pusat kelahiran atau di rumah tetapi dengan bidan yang berlatih di luar negara. Di Jerman, Switzerland, Luxembourg. Pada masa pergerakan bebas barangan, orang dan perkhidmatan di Kesatuan Eropah, mengapa tidak? Walau bagaimanapun, penjagaan kelahiran ini adalah sedikit loteri, dengan akibat kewangan yang ketara.Pilihan percuma bersalin boleh datang dengan harga yang tinggi.
Pusat kelahiran, atau tiang fisiologi dalam persekitaran hospital, menjadikan ibu mengandung lebih bebas untuk bergerak dan aksesori membantunya menguruskan kontraksi.
Empat tahun lalu, Eudes Geisler melahirkan anak di pusat kelahiran Jerman. Sejak itu, dia telah terjerat dalam imbroglio undang-undang dengan CPAM jabatannya, Moselle, dan masih belum mendapat bayaran balik untuk bersalinnya. Anak pertamanya dilahirkan di klinik pada tahun 2004. “Ia tidak menjadi teruk tetapi... wad bersalin sedang dalam pembinaan, saya bersalin di bilik kecemasan, saya melakukan semua kerja bersama pekerja yang mengecat, ada 6 atau 8 penghantaran pada masa yang sama. Bidan berlari merata tempat. Saya tidak mahu epidural tetapi kerana saya mengalami kesakitan dan saya tidak tahu sama ada apa yang saya alami adalah normal, kerana saya tidak ditemani, saya akhirnya memintanya. Mereka menembusi beg air saya, menyuntik oksitosin sintetik, dan tiada apa yang dijelaskan kepada saya. ”
Tinggal di Moselle, bersalin di Jerman
Untuk anak keduanya, Eudes tidak mahu mengenang kembali pengalaman ini. Dia nak bersalin di rumah tapi tak jumpa bidan. Dia menemui tempat kelahiran di Sarrebrück di Jerman, 50 km dari rumahnya. “Saya menjalin ikatan yang sangat baik dengan bidan, tempat itu sangat mesra, sangat kepompong, betul-betul apa yang kami mahukan. Semasa mengandung, wanita muda itu diikuti oleh pengamal amnya untuk mendapat sokongan. Dia meminta kebenaran terlebih dahulu daripada keselamatan sosial untuk pusat kelahiran. Sebulan sebelum kelahiran, keputusan jatuh: penolakan.Eudes merampas suruhanjaya pendamaian. Penolakan baru. Penasihat perubatan negara telah disita dan membawa pulang perkara itu. Mahkamah Keselamatan Sosial menolak tuntutan Eudes untuk pembayaran balik dan memberinya sedikit pengajaran dalam proses itu. “Kami jelas tidak boleh menyalahkan Puan Geisler kerana lebih suka bersalin di pusat kelahiran di Jerman berbanding di hospital bersalin di Lorraine (…) Bagaimanapun, ia adalah pilihan yang murni.
kemudahan peribadi (…) dan seseorang itu boleh mencela Cik Geisler kerana ingin menjadikan komuniti orang yang diinsuranskan menyokong pilihan kemudahan peribadi yang tulen. perangai sebegitu
tidak layak. Walau bagaimanapun, kos bersalin ini, 1046 euro, jauh lebih rendah daripada kos bersalin tradisional di hospital dengan tinggal selama 3 hari (pakej asas: 2535 euro tanpa epidural). Eudes merayu dalam kasasi. Mahkamah membatalkan penghakiman dan menghantar semula kes itu ke mahkamah keselamatan sosial Nancy, yang memutuskan memihak kepada wanita muda itu. CPAM kemudiannya membuat rayuan. Mahkamah Rayuan mengisytiharkan rayuan itu tidak boleh diterima. Kisah itu boleh berakhir di sana. Tetapi CPAM memutuskan untuk merayu secara kasasi terhadap mahkamah Nancy dan terhadap mahkamah rayuan.
Dalam cerita ini, kedegilan kehakiman CPAM (yang kita tunggu jawapannya) nampaknya sukar untuk difahami. “Bagaimana untuk menjelaskannya selain daripada kecenderungan ideologi yang tidak serasi dengan misi perkhidmatan awamnya? »Tanya kolektif Interassociative sekitar kelahiran (Ciane). Untuk mengasimilasikan pilihan bersalin semula jadi di sana sebagai kemudahan peribadi dan untuk membuat hujah undang-undang mengenainya boleh kelihatan sebagai sebahagian daripada visi kelahiran yang agak kebelakangan, pada masa ibu-ibu mengecewakan lebih kuat rawatan perubatan dan di mana kebanyakan profesional kesihatan menyokong "pengubatan yang beralasan". Kes khusus ini juga menimbulkan persoalan tentang status pusat bersalin dan perundangan mengenai penjagaan rentas sempadan. Penjagaan yang boleh dibayar balik di Perancis dan dijalankan di negara Kesatuan Eropah dilindungi oleh keselamatan sosial di bawah syarat yang sama seolah-olah ia telah diterima di Perancis. Untuk penjagaan hospital berjadual, kebenaran awal diperlukan (ini ialah borang E112). Bersalin di hospital Jerman, sebagai contoh, boleh diuruskan tetapi memerlukan kebenaran terlebih dahulu daripada CPAM. Untuk pusat kelahiran, ia lebih kompleks. Status mereka samar-samar. Sukar untuk mengatakan jika ini adalah penjagaan hospital.
“Dalam kes ini kami benar-benar menghargai peraturan, menggariskan Alain Bissonnier, pegawai undang-undang di Majlis Kebangsaan Perintah Bidan. Memandangkan ini adalah pusat bersalin, tiada kemasukan ke hospital dan boleh dianggap sebagai penjagaan pesakit luar, oleh itu tidak tertakluk kepada kebenaran terlebih dahulu. Ini bukan kedudukan CPAM. Pertikaian itu melebihi 1000 euro dan prosedur ini akhirnya akan menelan belanja wang insurans kesihatan. Dalam pada itu, Eudes tertakluk kepada dua rayuan dalam kasasi. "Saya meletakkan jari saya di gear dan saya tidak mempunyai pilihan selain mempertahankan diri saya."
Ibu-ibu lain dapat borang E112
Myriam, yang tinggal di Haute-Savoie, melahirkan anak ketiganya di pusat kelahiran Switzerland. “Saya tidak mempunyai masalah untuk mengambil alih tugas walaupun perjanjian itu lewat. Saya menghantar surat dengan sijil perubatan, dengan artikel undang-undang dan saya membenarkan pilihan saya. Saya tidak mendengar kembali. Saya akhirnya menerima maklum balas yang memberitahu saya bahawa analisis keadaan saya sedang dijalankan, sehari selepas saya bersalin! Apabila saya menerima invois dari pusat kelahiran, 3800 euro untuk susulan keseluruhan, dari bulan ke-3 kehamilan hingga 2 hari selepas bersalin, saya menghantar surat lain kepada keselamatan. Mereka menjawab bahawa untuk menubuhkan borang E112 yang terkenal, adalah perlu untuk memberikan butiran perkhidmatan. Bidan menghantar butiran ini terus kepada keselamatan. Secara keseluruhan saya mempunyai baki caj sebanyak 400 euro. ” Lain jabatan, lain hasil.