Kadang-kadang perlu mengeluarkan mata kerana mempunyai penyakit atau mengalami kerosakan teruk semasa trauma. Prosedur ini dipanggil enukleasi. Pada masa yang sama, ia dikaitkan dengan penempatan implan, yang akhirnya akan mengakomodasi prostesis okular.

Inukleasi melibatkan pembedahan membuang mata, atau lebih tepatnya bola mata. Sebagai peringatan, ia terdiri dari berbagai bahagian: sklera, sampul keras yang sepadan dengan putih mata, kornea di depan, lensa, iris, bagian mata berwarna, dan di tengahnya murid . Semuanya dilindungi oleh pelbagai tisu, konjunktiva dan kapsul Tenon. Saraf optik membolehkan penghantaran gambar ke otak. Bola mata dilekatkan oleh otot-otot kecil di dalam orbit, bahagian kerangka wajah yang berongga.

Ketika sklera dalam kondisi baik dan tidak ada lesi intraokular aktif, teknik "enucleation table with evisceration" dapat digunakan. Hanya bola mata yang dikeluarkan dan diganti dengan bola hidroksiapatit. Sklera, iaitu putih mata, dipelihara.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Bola mata dikeluarkan, dan implan intra-orbital diletakkan untuk menampung prostesis okular kemudian. Implan ini dibuat sama ada dari cantuman lemak dermo yang diambil semasa operasi, atau dari biomaterial lengai. Sekiranya mungkin, otot untuk pergerakan mata melekat pada implan, kadang-kadang menggunakan cantuman tisu untuk menutup implan. Pembentuk atau jig (cangkang plastik kecil) dipasang sementara menunggu prostesis di masa depan, kemudian tisu yang menutupi mata (kapsul Tenon dan konjungtiva) dijahit di depan implan menggunakan jahitan yang dapat diserap. 

Inukleasi ditawarkan sekiranya terdapat lesi mata yang berkembang yang tidak dapat dirawat sebaliknya, atau ketika mata yang trauma membahayakan mata yang sihat oleh oftalmia simpatik. Ini berlaku dalam situasi yang berbeza ini:

• trauma (kemalangan kereta, kemalangan dalam kehidupan seharian, pergaduhan, dll.) di mana mata mungkin tertusuk atau terbakar oleh produk kimia;
• glaukoma teruk;
• retinoblastoma (kanser retina terutamanya mempengaruhi kanak-kanak);
• melanoma oftalmik;
• keradangan kronik mata yang tahan terhadap rawatan.

Pada orang buta, enukleasi dapat dicadangkan ketika mata dalam proses atrofi, menyebabkan rasa sakit dan pengubahsuaian kosmetik.

Suite operasi

Mereka ditandakan oleh edema dan kesakitan yang berlangsung selama 3 hingga 4 hari. Rawatan analgesik memungkinkan untuk membatasi fenomena yang menyakitkan. Titisan mata anti-radang dan / atau antibiotik biasanya diresepkan selama beberapa minggu. Rehat seminggu disyorkan selepas prosedur.

Peletakan prostesis

Prostesis diletakkan selepas penyembuhan, iaitu 2 hingga 4 minggu selepas operasi. Pemasangannya, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pembedahan, boleh dilakukan di pejabat doktor mata atau di hospital. Prostesis pertama bersifat sementara; yang terakhir diminta beberapa bulan kemudian.

Dahulu dalam bentuk kaca ("kaca mata" yang terkenal), prostesis ini ada pada resin. Dibuat dengan tangan dan dibuat untuk mengukur, sedekat mungkin dengan mata semula jadi, terutama dari segi warna iris. Malangnya, ia tidak memungkinkan untuk melihat.

Prostesis okular harus dibersihkan setiap hari, digilap dua kali setahun dan diganti setiap 5 hingga 6 tahun.

Rundingan susulan dijadualkan 1 minggu selepas operasi, kemudian pada 1, 3 dan 6 bulan, kemudian setiap tahun untuk memastikan tidak adanya komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi jarang berlaku. Komplikasi awal termasuk pendarahan, hematoma, jangkitan, gangguan parut, pengusiran implan. Yang lain boleh berlaku kemudian - penyingkiran konjungtiva (air mata) di hadapan implan, atrofi lemak orbit dengan penampilan mata berongga, penurunan kelopak mata atas atau bawah, sista - dan memerlukan pembedahan semula.