Elektrokardiograf merekodkan aktiviti elektrik jantung dan menilai keadaan kesihatannya dengan mengesan sebarang kelainan dalam fungsinya. Pemeriksaan yang dilakukan, yang dikenali sebagai elektrokardiogram, adalah salah satu pemeriksaan jantung penting yang dilakukan semasa sebarang konsultasi kardiologi.

Aktiviti jantung mengalami impuls saraf elektrik yang menyebabkan pengecutan dan kelonggarannya secara automatik dan berkala. Dorongan saraf ini, yang berasal dari simpul sinus yang terletak di bahagian atas atrium kanan, dihantar ke sel otot jantung yang berdekatan dalam bentuk gelombang elektrik yang bergerak ke hujung jantung (kiri bawah).

Elektrokardiograf merakam gelombang elektrik jantung ini dan menerjemahkannya ke dalam lekukan, analisisnya memberikan maklumat berharga mengenai frekuensi dan sifat isyarat yang direkodkan dan memungkinkan untuk menyusun peta tepat jantung dan mekanik kerjanya: ini adalah elektrokardiogram (ECG).

Kandungan

Elektrokardiograf terdiri daripada 3 elemen:

• monitor, dilengkapi dengan skrin, yang merakam impuls elektrik jantung;
• elektrod, boleh guna atau boleh digunakan semula;
• kabel untuk menyambungkan elektrod ke monitor.

Format yang berbeza

Elektrokardiograf terdapat dalam format yang berbeza:

• tetap dalam kabinet;
• mudah alih di atas troli (7 hingga 10 kilogram);
• ultraportable (kurang dari 1 kilogram dan menggunakan bateri yang boleh dicas semula).

Menguraikan ECG membolehkan doktor mengetahui kadar denyutan jantung dan mendiagnosis pelbagai patologi yang berkaitan dengan aritmia, kerosakan jantung, gangguan fisiologi atau penyakit jantung:

• takikardia;
• bradikardia;
• aritmia;
• extrasystole;
• titik pusing;
• fibrilasi ventrikel;
• iskemia;
• infarksi;
• perikarditis (keradangan perikardium);
• penyakit injap (berkaitan dengan hipertrofi atrium dan / atau ventrikel);
• dan lain-lain.

Jejak ECG

Elektrokardiograf mencatat gelombang elektrik jantung melalui elektrod yang diletakkan di kulit pesakit di lokasi tertentu. Elektrod berfungsi secara berpasangan. Dengan mengubah kombinasi elektrod, kita memperoleh petunjuk yang berbeza, 12 semuanya, yang membolehkan ECG dikesan.

ECG adalah graf yang dilukis di atas kertas graf, paksi menegak yang sesuai dengan amplitud isyarat elektrik (dengan 1 mV = 1 cm) dan paksi mendatar hingga lamanya (1 saat = 25 mm). Semua carta dikalibrasi sama untuk tujuan perbandingan.

Tafsiran ECG

• Gelombang P adalah gelombang pertama yang direkodkan: isyarat elektrik, yang berasal dari nod sinus, mencapai atria yang berkontrak untuk membolehkan darah masuk ke ventrikel;
• Kompleks QRS berikut dipecah menjadi 3 gelombang: Q dan S yang melambangkan kelonggaran atria dan pengisiannya, dan R yang sesuai dengan pengecutan ventrikel yang memungkinkan keluarnya darah ke arah arteri. QRS juga membantu menentukan paksi elektrik jantung;
• Gelombang T adalah gelombang terakhir: sesuai dengan kelonggaran ventrikel;
• Segmen PQ adalah masa yang diperlukan untuk gelombang elektrik bergerak dari atria ke ventrikel: ini adalah pengaliran atrioventrikular;
• Segmen ST mewakili akhir pengecutan ventrikel;
• Selang QT sesuai dengan jangka masa sistol ventrikel, iaitu kitaran kontraksi / kelonggaran ventrikel yang lengkap.

Denyut jantung adalah bilangan kompleks QRS per minit. Biasanya 60 hingga 100 bpm (denyutan seminit) pada waktu rehat.

Keabnormalan ECG

ECG memberikan banyak maklumat mengenai kesihatan jantung. Perubahan dalam jangka masa, amplitud, arah gelombang dan / atau kemunculan isyarat tambahan adalah tanda-tanda kelainan jantung.

Dalam beberapa kes, pakar kardiologi juga boleh memerintahkan rakaman Holter ambulatori yang berlangsung 24 hingga 48 jam, di mana pesakit mesti memperhatikan tempoh aktiviti dan rehatnya, serta maklumat lain yang mungkin memberi penerangan. tafsiran ECG. Sarung boleh membenarkan pengesanan masalah jantung sekejap-sekejap.

Tahap operasi

Pemeriksaan, yang tidak invasif dan tidak menyakitkan, berlangsung sekitar 10 minit. Ia boleh dilakukan di hospital, di pejabat pakar kardiologi atau doktor, di rumah, atau di luar rumah oleh doktor kecemasan.

Pesakit berbaring dengan tangan di sisinya, kakinya memanjang. Ia mesti dilonggarkan untuk mengelakkan gangguan elektrik dari penguncupan otot lain. Elektrod, dilapisi dengan gel konduktif, diletakkan pada kulit pesakit, yang mesti bersih, kering dan dicukur jika perlu untuk membolehkan lekatan yang optimum. Kedudukan mereka mematuhi peraturan yang sangat tepat:

• 4 elektrod frontal diletakkan di pergelangan tangan dan pergelangan kaki: mereka memungkinkan untuk mengetahui paksi elektrik jantung.
• 6 elektrod prekordial diletakkan pada toraks: 2 untuk mengkaji aktiviti elektrik ventrikel kanan, 2 untuk mengkaji dinding interventrikular dan hujung jantung, dan 2 untuk ventrikel kiri.

Hingga 18 elektrod boleh diletakkan untuk mengambil ECG. Titik penempatan selalu sama sehingga ECG yang dihasilkan dapat dibandingkan.

Bilakah menggunakannya?

ECG dapat dilakukan sebagai pemeriksaan rutin untuk memeriksa apakah jantung berfungsi dengan baik, sebagai pemeriksaan lanjutan selama perawatan, untuk pemeriksaan pra operasi, atau sebagai pemeriksaan diagnostik ketika pesakit mengadu sakit, pening atau berdebar. jantung.

EKG juga boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian tekanan, misalnya pada atlet. Dalam kes ini, pesakit mesti melakukan usaha berterusan selama 10 hingga 30 minit. Terdapat lebih sedikit elektrod dan kadar pernafasan dan tekanan darah diukur secara selari.

Langkah berjaga-jaga yang harus diambil

Tidak ada kontraindikasi atau persiapan pesakit khusus untuk melakukan ECG.

Pengendali mesti memastikan bahawa elektrokardiograf diselaraskan dengan betul: tidak ada gangguan, garis dasar stabil, penentukuran yang betul (10 mm / mV), kelajuan aliran kertas yang baik (25 mm / saat), jejak yang konsisten (elektrod tidak boleh diterbalikkan).

Kriteria pemilihan

Penggunaan elektrokardiograf terhad kepada kakitangan perubatan.

Beberapa perkara harus dipertimbangkan semasa membeli elektrokardiograf:

• penggunaan tidak aktif atau ambulatori;
• gunakan untuk pengukuran pada waktu rehat atau ujian tekanan;
• skrin: saiz, warna, bilangan trek yang dapat dipaparkan, skrin sentuh atau tidak;
• percetakan ECG;
• bekalan kuasa: elektrik, bateri yang boleh dicas semula, bateri;
• kapasiti memori untuk menyimpan rakaman;
• kesambungan: Sambungan Bluetooth, USB;
• kewujudan perisian yang khusus untuk penafsiran data;
• aksesori: kertas percetakan, set elektrod, kabel, beg galas, dan lain-lain;
• harga: beberapa ratus hingga beberapa ribu euro;
• pengesahan standard (penandaan CE).