Kerana hanya mewakili 2% kelahiran, kehamilan remaja tidak banyak dibincangkan. Walau bagaimanapun, ia adalah kenyataan yang setiap tahun menyangkut ratusan gadis muda yang menjadi ibu remaja. Kemas kini mengenai risiko komplikasi kehamilan tertentu.

Tidak ada definisi rasmi mengenai "kehamilan awal". Secara amnya, kita meletakkan kursor pada usia majoriti, iaitu 18 tahun. Kadang-kadang pada 20.

Komplikasi kehamilan dan kelahiran adalah penyebab kematian kedua utama di kalangan gadis muda berusia 15 hingga 19 tahun di seluruh dunia, kata WHO (1). Di seluruh dunia, 194 kanak-kanak perempuan mati setiap hari akibat kehamilan awal (2), tetapi dengan perbezaan wilayah yang kuat bergantung pada tahap perkembangan negara. Fenomena ini semakin meningkat di negara-negara membangun, di mana 1 dari 3 kanak-kanak perempuan hamil sebelum berumur 18 tahun. Kurangnya maklumat dan pendidikan seks, perkahwinan paksa, penderaan seksual, kekurangan akses kepada kontrasepsi, larangan pengguguran menjelaskan angka tinggi ini.

Di Perancis, keadaannya jelas tidak sama kerana akses kepada kontrasepsi dan konteks sosio-budaya. Oleh itu, menurut angka INSEE (3), kesuburan wanita berusia 15 hingga 24 tahun meneruskan aliran menurunnya dengan kadar kesuburan 2,7 anak per 100 wanita pada tahun 2016 (berbanding 11,5 tahun pada usia 25-29 tahun dan 12,9 kanak-kanak di antara Berumur 30-34 tahun). Pada tahun 2015:

• 0,1% bayi pertama mempunyai ibu berusia 15 tahun;
• 0,2% seorang ibu berusia 16 tahun;
• 0,5% seorang ibu berumur 17 tahun;
• 0,9% berumur 18 tahun;
• 1,7% berumur 19 tahun;
• 2,5% daripada 20 tahun (4).

Kehamilan remaja dianggap sebagai kehamilan yang berisiko bukan kerana sebab-sebab intrinsik kerana keremajaan tubuh, tetapi dari konteks sosio-ekonomi di mana gadis-gadis muda ini berkembang dan tingkah laku berisiko yang lebih kerap berlaku pada kumpulan usia ini. Lebih-lebih lagi, kerana mereka mengabaikan kehamilan mereka (secara sedar atau tidak), mengetahuinya terlambat atau ingin menyembunyikannya, pemantauan kehamilan sering kali tidak mencukupi atau terlambat. Oleh itu, ibu-ibu remaja masa depan ini tidak mendapat manfaat daripada semua pemeriksaan kaunseling dan pemeriksaan yang disediakan dalam konteks pemantauan kehamilan.

Dalam laporannya mengenai kehamilan dan kelahiran anak pada masa remaja, Kolej Nasional Pakar Sakit Puan dan Obstetrik (5) menunjukkan, bagaimanapun, bahawa peningkatan kadar komplikasi pra-eklampsia belum diperhatikan. (2,7%) atau pendarahan kelahiran (5,4%) dalam kumpulan umur ini.

Kurangnya penjagaan pranatal, tingkah laku berisiko dan konteks psiko-sosial ibu remaja masa depan ini mendedahkan bayi kepada risiko tertentu. Dua komplikasi besar adalah berat lahir rendah dan kelahiran awal. Satu kajian yang dilakukan antara tahun 1996 dan 2003 di hospital Jean Verdier (93), yang mengikuti kehamilan 328 gadis remaja berusia 12 hingga 18 tahun, menunjukkan kadar pramatang 8,8%. "Dua komplikasi utama secara langsung berkaitan dengan tindak lanjut yang lewat dan dengan" pengelupasan "keadaan kehamilan yang berkaitan dengan ketiadaan tindakan pencegahan fizikal atau diet, dengan berlanjutan, atau bahkan peningkatan perilaku ketagihan. », Menunjukkan CNGOF (6).

Risiko IUGR (kerencatan pertumbuhan intrauterin) juga lebih tinggi pada awal kehamilan, dengan prevalensi 13%, lebih tinggi daripada populasi umum (7). Menurut kajian Amerika (8), bayi ibu di bawah 20 tahun juga mempunyai risiko kecacatan keseluruhan 11 kali lebih tinggi daripada yang diperhatikan pada wanita dengan risiko paling rendah, antara 25 dan 30 tahun. Sekali lagi, pendedahan janin kepada bahan toksik (alkohol, dadah, tembakau) sebahagian besarnya boleh disalahkan.

Bersalin sendiri, sebaliknya, dianggap selamat dengan syarat kehamilan diakui sehingga beberapa pekerjaan keibubapaan dapat dilakukan sebelum kedatangan anak, menunjukkan CNGOF (9).