Kuretase dan kehamilan selepas kuretase: apa yang anda perlu tahu

Apa itu kuretasi?

Dalam bidang perubatan, kuretase merujuk kepada tindakan pembedahan yang terdiri daripada mengeluarkan (menggunakan alat yang menyerupai sudu, biasanya dipanggil "kuret") semua atau sebahagian organ daripada rongga semula jadi. Istilah ini biasanya digunakan berkaitan dengan rahim. Kuretase kemudiannya terdiri daripada membuang tisu yang menutupi rongga dalaman rahim, atau endometrium.

Bilakah kuretase rahim perlu dilakukan?

Kuretase boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik, contohnya untuk melakukan biopsi endometrium, tetapi juga, dan yang terpenting, untuk tujuan terapeutik, untuk menghapuskan sisa endometrium yang tidak akan dipindahkan secara semula jadi. Ini terutamanya berlaku apabila keguguran spontan atau disebabkan tidak membenarkan pembuangan lengkap embrio (atau janin), pemindahan plasenta dan endometrium. Perkara yang sama dalam konteks penamatan sukarela kehamilan (pengguguran) dadah atau aspirasi.

Dengan lanjutan, istilah kuretaj digunakan untuk merujuk kepada teknik sedutan, yang kurang invasif, kurang menyakitkan dan kurang berisiko untuk wanita daripada kuretaj "klasik". Kami kadang-kadang bercakap tentang kuretase sedutan.

Mengapa melakukan kuretase rahim?

Jika kuretaj diperlukan untuk membuang sisa plasenta atau endometrium, ini kerana tisu ini akhirnya boleh membawa kepada komplikasi, sepertipendarahan, jangkitan, atau ketidaksuburan. Oleh itu adalah lebih baik untuk mengeluarkannya dengan berhati-hati, selepas meninggalkan sedikit masa untuk kemungkinan pengusiran semula jadi, atau dengan bantuan ubat. Yang ideal adalah jelas bahawa pengusiran berlaku secara spontan dan tanpa ubat, dalam masa yang munasabah untuk mengelakkan sebarang risiko jangkitan.

Bagaimanakah kuretase berfungsi? Siapa yang buat?

Kuretase rahim dilakukan di bilik pembedahan, di bawah anestesia tempatan atau am. Ia dijalankan oleh pakar bedah ginekologi, yang kadangkala boleh memberikan produk untuk melebarkan serviks sebelum pembedahan agar dapat mengakses rongga rahim dengan lebih mudah. Pendek kata, campur tangan dijalankan selalunya secara pesakit luar, dengan keluar pada hari yang sama. Analgesik biasanya ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan yang mungkin berlaku pada hari-hari berikutnya.

Apakah langkah berjaga-jaga selepas kuretase?

Apabila berlaku keguguran atau pengguguran, serviks telah terbuka. Sama seperti ia boleh mengambil masa beberapa jam atau hari untuk dibuka, serviks boleh mengambil masa yang lama untuk ditutup. Apabila serviks terbuka, rahim boleh terdedah kepada kuman, yang boleh menyebabkan jangkitan. Seperti selepas kehamilan, disyorkan selepas kuretaseelakkan mandi, kolam renang, sauna, hammam, tampon, cawan haid dan hubungan seksual sekurang-kurangnya selama dua minggu, untuk mengehadkan risiko.

Jika tidak, jika sakit teruk, demam atau pendarahan berat berlaku beberapa hari selepas kuretase, adalah lebih baik untuk memaklumkan pakar sakit puan anda. Dia kemudian akan menjalankan pemeriksaan lain untuk memeriksa sama ada semua sisa telah hilang, untuk memastikan tiada tanda-tanda jangkitan, dsb.

Kuretase: apakah risiko dan komplikasi untuk kehamilan baru?

Kuretaj yang dilakukan dengan "kuret" adalah prosedur invasif yang, seperti mana-mana prosedur dalam rahim, boleh membuat lekatan dalam rongga rahim. Ia kemudian berlaku, dalam kes yang jarang berlaku, bahawa kecederaan dan lekatan ini menyukarkan kehamilan baru berlaku, atau ia menghalang pemindahan peraturan. Kami panggil Sindrom Asherman, atau sinekia rahim, penyakit rahim yang dicirikan oleh kehadiran perekatan dalam rahim, dan yang mungkin berlaku berikutan kuretase yang tidak dijalankan dengan baik. Diagnosis synechia mesti dibuat sebelum:

• kitaran tidak teratur,
• haid yang kurang berat (atau ketiadaan haid),
• kehadiran sakit pelvis kitaran,
• kemandulan.

A histeroskopi, iaitu pemeriksaan endoskopik pada rongga rahim, kemudiannya boleh dilakukan untuk menentukan atau tidak kehadiran lekatan selepas kuretase atau selepas aspirasi, dan memilih rawatan yang sewajarnya.

Ambil perhatian bahawa teknik aspirasi, yang pada masa ini sering diutamakan daripada pembedahan, mewakili risiko yang kurang.

Berapa lama untuk meninggalkan sebelum kehamilan selepas kuretase?

Sebaik sahaja kami memastikan melalui ultrasound bahawa tiada saki-baki lapisan rahim (atau endometrium) atau plasenta telah terlepas daripada kuretase, dan oleh itu rongga rahim sihat, secara teorinya tiada apa-apa yang menentang apabila permulaan kehamilan baru. Jika ovulasi berlaku dalam kitaran selepas keguguran atau pengguguran, kehamilan mungkin berlaku.

Dari segi perubatan, dipercayai hari ini, dengan beberapa pengecualian, ada tiada kontraindikasi untuk mencuba hamil selepas kuretase, sama seperti selepas keguguran spontan tanpa campur tangan.

Dalam amalan, ia adalah untuk setiap wanita dan setiap pasangan untuk mengetahui sama ada mereka berasa bersedia untuk mencuba lagi untuk menjalankan kehamilan. Secara fizikal, pendarahan dan sakit seperti sakit haid mungkin berlaku pada hari-hari selepas kuretase. Dan secara psikologi, mungkin penting untuk meluangkan masa. Kerana keguguran atau pengguguran boleh dialami sebagai ujian yang sukar. Apabila kehamilan itu diingini, letakkan kata-kata tentang kehilangan ini, kenali kewujudan makhluk kecil yang kedatangannya kami harapkan dan ucapkan selamat tinggal ... Berduka adalah penting. Bagi pengguguran, aspek psikologi juga adalah asas. Pengguguran atau keguguran, setiap wanita dan setiap pasangan mengalami peristiwa ini dengan cara mereka sendiri. Perkara yang penting ialah mengelilingi diri anda dengan baik, menerima kesedihan anda, untuk memulakan semula dengan baik, dan mungkin, untuk mempertimbangkan kehamilan baru dengan ketenangan yang mungkin.

Dari segi perubatan, kehamilan selepas kuretase yang dilakukan dengan baik tidak berlaku tiada lebih risiko daripada kehamilan biasa. Tidak ada tiada lagi risiko keguguran selepas kuretase. Dilakukan dengan betul, kuretase tidak menjadikan tidak subur atau steril.