La Penyakit Crohn ialah penyakit keradangan kronik sistem pencernaan (usus besar), yang berkembang dengan pembukaan dan fasa remisi. Ia dicirikan terutamanya oleh krisis sakit perut and cirit-birit, yang boleh bertahan beberapa minggu atau beberapa bulan. Keletihan, penurunan berat badan dan juga kekurangan zat makanan boleh berlaku jika tiada rawatan dijalankan. Dalam beberapa kes, gejala bukan penghadaman, yang menjejaskan kulit, sendi atau mata mungkin dikaitkan dengan penyakit ini. 

Bagaimanakah anda mengenali tanda-tanda penyakit Crohn? 

Jika anda mempunyai Penyakit Crohn, keradangan boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran penghadaman, dari mulut hingga ke dubur. Tetapi selalunya ia mendap di persimpanganusus kecil and kolon (usus besar).

Gambar rajah penyakit Crohn

Apakah punca penyakit Crohn?

La Penyakit Crohn adalah disebabkan oleh keradangan berterusan pada dinding dan lapisan dalam saluran penghadaman. Keradangan ini boleh menyebabkan penebalan dinding di beberapa tempat, retak dan luka di tempat lain. Punca keradangan tidak diketahui dan berkemungkinan berbilang, melibatkan faktor genetik, autoimun dan persekitaran.

Faktor genetik

Walaupun penyakit Crohn bukanlah penyakit genetik sepenuhnya, gen tertentu boleh meningkatkan peluang untuk mendapatnya. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidik telah menemui beberapa gen kerentanan, termasuk gen NOD2 / CARD15, yang meningkatkan risiko mengembangkan penyakit itu empat hingga lima kali ganda.⁶. Gen ini memainkan peranan dalam sistem pertahanan badan. Walau bagaimanapun, faktor lain adalah perlu untuk penyakit itu berlaku. Seperti dalam banyak penyakit lain, nampaknya kecenderungan genetik yang digabungkan dengan faktor persekitaran atau gaya hidup mencetuskan penyakit ini.

Faktor autoimun

Seperti kolitis ulseratif, penyakit Crohn mempunyai ciri-ciri penyakit autoimun (= penyakit di mana sistem imun melawan selnya sendiri). Penyelidik percaya bahawa keradangan saluran penghadaman dikaitkan dengan tindak balas berlebihan badan terhadap sistem imun terhadap virus atau bakteria dalam usus.

Faktor persekitaran

Adalah diperhatikan bahawa kejadian penyakit Crohn lebih tinggi dalam negara perindustrian dan telah cenderung meningkat sejak tahun 1950. Ini menunjukkan bahawa faktor persekitaran, mungkin dikaitkan dengan cara hidup Barat, boleh mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap permulaan penyakit. Bagaimanapun, belum ada faktor khusus yang dikenal pasti. Beberapa jalan bagaimanapun sedang dikaji. Pendedahan kepada antibiotik tertentu, terutamanya dari kelas tetrasiklin, merupakan faktor risiko yang berpotensi³¹. Perokok lebih berisiko mendapat penyakit ini. Orang yang terlalu duduk lebih terjejas daripada orang yang lebih aktif³².

Ia mungkin, tetapi tidak ada bukti mutlak, bahawa diet yang terlalu kaya dengan lemak jahat, daging dan gula meningkatkan risiko.³³. 

Para penyelidik terutamanya melihat kemungkinan peranan jangkitan oleh a virus atau bakteria (salmonella, campylobacter) dalam mencetuskan penyakit. Sebagai tambahan kepada jangkitan oleh mikrob "luaran", a ketidakseimbangan flora usus (iaitu bakteria yang terdapat secara semula jadi dalam saluran penghadaman) juga boleh terlibat¹⁸.

Di samping itu, unsur-unsur tertentu nampaknya memberikan kesan perlindungan. Ini termasuk diet yang kaya dengan serat dan buah-buahan, hubungan sebelum umur satu tahun dengan kucing atau haiwan ternakan, usus buntu, serta pernah mengalami gastroenteritis atau jangkitan. pernafasan³⁴. Juga tiada kaitan antara vaksin MMR (measles-rubella-mumps) dan penyakit Crohn.³⁵.

Faktor psikologi

Telah lama difikirkan bahawa tekanan boleh mencetuskan sawan. Walau bagaimanapun, kajian yang dijalankan setakat ini nampaknya menyangkal hipotesis ini.

Orang yang berisiko

• orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulseratif). Ini akan berlaku untuk 10% hingga 25% daripada mereka yang terjejas.
• Populasi tertentu lebih berisiko daripada yang lain, kerana susunan genetik mereka. Masyarakat Yahudi (berasal Ashkenazi), sebagai contoh, akan menjadi 4 hingga 5 kali lebih banyak terkena penyakit Crohn^3,4.

Bagaimanakah perkembangan penyakit Crohn?

Ia adalah penyakit kronik yang wujud sepanjang hayat. Selalunya Penyakit Crohn berkembang dalam flare-up yang diselangi dengan tempoh remisi yang boleh bertahan selama beberapa bulan. Kira-kira 10% hingga 20% orang mengalami pengampunan yang berkekalan selepas wabak pertama penyakit ini. The berulang (atau krisis) mengikuti satu sama lain dengan cara yang agak tidak dapat diramalkan dan mempunyai intensiti yang berbeza-beza. Kadang-kadang simptomnya sangat kuat (ketidakupayaan untuk makan, pendarahan, cirit-birit, dll.) sehingga kemasukan ke hospital menjadi perlu.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

La Penyakit Crohn boleh mengakibatkan pelbagai masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, tahap keterukan simptom dan komplikasi sangat berbeza bagi setiap orang.

Kemungkinan komplikasi

• A halangan saluran penghadaman. Keradangan kronik boleh menyebabkan lapisan saluran penghadaman menebal, yang boleh menyebabkan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan saluran penghadaman. Ini boleh menyebabkan kembung perut, sembelit, atau muntah najis. Kemasukan hospital kecemasan mungkin diperlukan untuk mengelakkan perforasi usus.
• Ulser pada lapisan saluran penghadaman.
• Luka di sekeliling dubur (fistula, rekahan dalam atau abses kronik).
• Pendarahan dari saluran penghadaman, jarang tetapi kadangkala serius.
• Orang yang menghidap penyakit Crohn pada kolon mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk mendapat kanser kolon, terutamanya selepas beberapa tahun penyakit itu, dan walaupun mereka dalam rawatan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan awal dan kerap untuk kanser kolon.

Kemungkinan akibatnya

• A kekurangan zat makanan, kerana semasa krisis, pesakit cenderung untuk makan lebih sedikit kerana kesakitan. Di samping itu keupayaan untuk menyerap makanan melalui dinding usus terjejas, dalam bahasa perubatan kita bercakap tentang malabsorpsi.
• Un terencat pertumbuhan dan akil baligh pada kanak-kanak dan remaja.
• Anemia kekurangan zat besi, disebabkan oleh pendarahan dalam saluran penghadaman, yang boleh berlaku dalam bunyi yang rendah dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar.
• Masalah kesihatan lain, seperti arthritis, keadaan kulit, keradangan mata, ulser mulut, batu karang atau batu karang.
• Penyakit Crohn, apabila dalam fasa "aktif", meningkatkan risikopengguguran spontan pada wanita hamil yang mengalaminya. Ia boleh menyukarkan pertumbuhan janin. Oleh itu adalah penting bagi wanita yang ingin hamil mengawal penyakit mereka dengan baik dengan bantuan rawatan dan membincangkannya dengan doktor mereka.

Berapa ramai orang yang terjejas oleh penyakit Crohn?

Menurut laman web Afa, di Barat Laut Eropah dan Amerika Syarikat kami mendapati paling ramai orang yang terkena penyakit Crohn. Di Perancis, kira-kira 120.000 orang dikatakan terjejas. Di wilayah ini, Afa mengira 4 hingga 5 kes bagi setiap 100.000 penduduk setiap tahun. 

 Di Kanada, Penyakit Crohn menjejaskan kira-kira 50 orang bagi setiap 100 penduduk di negara perindustrian, tetapi terdapat kebolehubahan yang besar mengikut wilayah geografi. Tempat di dunia dengan kes paling banyak dilaporkan adalah di Nova Scotia, wilayah Kanada, di mana kadarnya meningkat kepada 000 setiap 319 orang. Di Jepun, Romania dan Korea Selatan, kadarnya kurang daripada 100,000 setiap 25²⁹.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur, termasuk zaman kanak-kanak. Ia biasanya didiagnosis pada orang berumur 10 hingga 30 tahun³⁰.

Pendapat doktor kami tentang penyakit ini

Sebagai sebahagian daripada pendekatan kualitinya, Passeportsanté.net menjemput anda untuk menemui pendapat profesional kesihatan. Dr Dominic Larose, doktor kecemasan memberikan pendapatnya tentang Penyakit Crohn :