Kanak-kanak dan bayi Covid-19: gejala, ujian dan vaksin

Covid-19: apakah "hutang imun", yang mana kanak-kanak boleh menderita?

Pakar kanak-kanak memberi amaran tentang akibat yang tidak banyak disebut daripada wabak COVID-19 terhadap kesihatan kanak-kanak. Fenomena yang dipanggil "hutang imun", apabila penurunan dalam kes banyak jangkitan virus dan bakteria menyebabkan kekurangan rangsangan imun.

Wabak COVID-19 dan pelbagai langkah-langkah kebersihan dan jarak fizikal dilaksanakan selama beberapa bulan sekurang-kurangnya telah memungkinkan untuk mengurangkan bilangan kes penyakit berjangkit virus yang terkenal berbanding tahun-tahun sebelumnya: influenza, cacar air, campak... Tetapi adakah ini benar-benar perkara yang baik? Tidak semestinya, menurut kajian yang diterbitkan oleh pakar kanak-kanak Perancis dalam jurnal saintifik "Science Direct". Yang terakhir menegaskan bahawa kekurangan rangsangan imun disebabkan oleh pengurangan peredaran agen mikrob dalam populasi dan banyak kelewatan dalam program vaksinasi telah membawa kepada "hutang imun", dengan peningkatan kadar orang yang terdedah, terutamanya kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, keadaan ini "boleh membawa kepada wabak yang lebih besar apabila campur tangan bukan farmaseutikal dikenakan oleh wabak SARS-CoV-2 tidak akan diperlukan lagi. “, Takutlah doktor. Kesan sampingan ini adalah positif dalam jangka pendek, kerana ia memungkinkan untuk mengelakkan perkhidmatan hospital yang membebankan di tengah-tengah krisis kesihatan. Tetapi ketiadaan rangsangan imun disebabkan oleh pengurangan peredaran mikrob dan virus, dan penurunan dalam perlindungan vaksinasi, telah membawa kepada "hutang imun" yang boleh membawa akibat yang sangat negatif apabila wabak itu dapat dikawal. “Semakin lama tempoh 'pendedahan virus atau bakteria yang rendah' ​​ini, semakin banyak kemungkinan wabak masa depan adalah tinggi. ", Beri amaran kepada pengarang kajian.

Kurang penyakit berjangkit kanak-kanak, akibat untuk kanak-kanak?

Secara konkrit, sesetengah wabak boleh menjadi lebih sengit pada tahun-tahun akan datang. Pakar pediatrik bimbang ini mungkin berlaku penyakit berjangkit pediatrik komuniti, termasuk bilangan lawatan ke hospital kecemasan dan amalan menurun dengan ketara semasa berpantang, tetapi juga melebihi walaupun pembukaan semula sekolah. Antaranya: gastroenteritis, bronchiolitis (terutamanya disebabkan oleh virus pernafasan syncytial), cacar air, otitis media akut, jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah yang tidak spesifik, serta penyakit bakteria invasif. Pasukan itu mengimbas kembali bahawa "pencetus mereka adalah jangkitan awal kanak-kanak, selalunya virus, hampir tidak dapat dielakkan dalam tahun pertama kehidupan. '

Namun, untuk beberapa jangkitan ini, akibat negatif mungkin berlaku diberi pampasan oleh vaksinasi. Inilah sebabnya mengapa pakar pediatrik menyeru untuk meningkatkan pematuhan terhadap program vaksinasi yang disediakan, dan juga untuk pengembangan populasi sasaran. Ambil perhatian bahawa pada Julai lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Unicef ​​​​telah memberi amaran tentang penurunan "membimbangkan" dalam bilangan kanak-kanak. menerima vaksin yang menyelamatkan nyawa di dunia. Situasi akibat gangguan dalam penggunaan perkhidmatan vaksin akibat pandemik COVID-19: 23 juta kanak-kanak tidak menerima tiga dos vaksin terhadap difteria, tetanus dan pertusis pada tahun 2020, ini yang boleh menyebabkan wabak baru pada tahun-tahun berikutnya.

Walau bagaimanapun, beberapa penyakit virus bukan subjek program vaksinasi. Macam cacar air : semua individu dijangkiti semasa hayat mereka, selalunya semasa zaman kanak-kanak, oleh itu vaksinasi hanya bertujuan untuk orang yang berisiko mengalami bentuk yang teruk. Pada tahun 2020, 230 kes dilaporkan, penurunan sebanyak 000%. Kerana cacar air yang tidak dapat dielakkan, "Kanak-kanak kecil yang sepatutnya dijangkiti pada tahun 2020 mungkin menyumbang kepada kejadian yang lebih tinggi pada tahun-tahun akan datang," kata para penyelidik. Di samping itu, kanak-kanak ini akan "berumur" yang boleh membawa kepada lebih banyak kes serius. Berdepan dengan konteks ini risiko pemulihan wabak, yang kedua ingin meluaskan cadangan vaksin untuk cacar air, oleh itu, tetapi juga rotavirus dan meningokokus B dan ACYW.

Bayi dan kanak-kanak Covid-19: gejala, ujian, vaksin

Apakah gejala Covid-19 pada remaja, kanak-kanak dan bayi? Adakah kanak-kanak sangat berjangkit? Adakah mereka menghantar coronavirus kepada orang dewasa? PCR, air liur: ujian manakah untuk mendiagnosis jangkitan Sars-CoV-2 pada yang paling muda? Kami mengambil stok pengetahuan setakat ini mengenai Covid-19 dalam kalangan remaja, kanak-kanak dan bayi.

Covid-19: Kanak-kanak kecil lebih mudah menular daripada remaja

Kanak-kanak boleh dijangkiti coronavirus SARS-CoV-2 dan menyebarkannya kepada kanak-kanak dan orang dewasa lain, terutamanya dalam rumah yang sama. Tetapi penyelidik ingin mengetahui sama ada risiko ini lebih besar mengikut umur, dan ternyata kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah yang paling berkemungkinan menjangkiti orang di sekeliling mereka.

Walaupun kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak secara amnya mempunyai bentuk COVID-19 yang kurang teruk berbanding orang dewasa, ini tidak semestinya membayangkan bahawa yang terakhir menghantar coronavirus lebih sedikit. Oleh itu, persoalan untuk mengetahui sama ada ia adalah bahan cemar atau kurang daripada orang dewasa, terutamanya kerana data yang ada sukar untuk menilai peranan mereka dengan tepat. dalam dinamik wabak. Dalam kajian baharu yang diterbitkan dalam jurnal "JAMA Pediatrics", penyelidik Kanada ingin mengetahui sama ada terdapat perbezaan yang jelas dalam kebarangkalian penularan SARS-CoV-2 di rumah. oleh kanak-kanak kecil berbanding kanak-kanak yang lebih tua.

Menurut hasil kajian yang disampaikan oleh New York Times, bayi dan kanak-kanak yang dijangkiti lebih berkemungkinan untuk menyebarkan COVID-19 kepada orang lain di rumah mereka daripada remaja. Tetapi sebaliknya, kanak-kanak yang sangat muda kurang berkemungkinan daripada remaja untuk memperkenalkan virus itu. Untuk membuat kesimpulan ini, para penyelidik menganalisis data mengenai ujian positif dan kes COVID-19 di wilayah Ontario antara 1 Jun dan 31 Disember 2020, dan telah mengenal pasti lebih daripada 6 isi rumah di mana orang pertama yang dijangkiti berumur di bawah 200 tahun. Mereka kemudian mencari kes lanjut dalam wabak tersebut dalam masa dua minggu. ujian positif anak pertama.

Kanak-kanak kecil lebih mudah berjangkit kerana mereka lebih sukar untuk diasingkan

Ternyata 27,3% kanak-kanak telah dijangkiti sekurang-kurangnya satu orang lain dari rumah tangga yang sama. Remaja menyumbang 38% daripada semua kes pertama di rumah, berbanding 12% kanak-kanak berumur 3 tahun ke bawah. Tetapi risiko penularan kepada ahli keluarga lain adalah 40% lebih tinggi apabila anak pertama yang dijangkiti berumur 3 tahun atau lebih muda daripada semasa dia berumur 14 hingga 17 tahun. Keputusan ini mungkin dijelaskan oleh fakta bahawa kanak-kanak yang sangat muda memerlukan banyak penjagaan praktikal dan tidak boleh diasingkan apabila mereka sakit, para penyelidik mencadangkan. Lebih-lebih lagi, pada usia kanak-kanak adalah "jack-of-all-trades", sukar untuk membuatnya mengamalkan gerak isyarat penghalang.

“Orang yang telah dibesarkan anak kecil biasa ada kahak dan terliur di bahu. “Dr. Susan Coffin, pakar penyakit berjangkit di Hospital Kanak-kanak di Philadelphia, memberitahu The New York Times. “Tiada jalan keluar. Tetapi gunakan tisu pakai buang, basuh tangan anda dengan segera selepas membantu mereka mengelap hidung adalah perkara yang boleh dilakukan oleh ibu bapa kepada anak yang dijangkiti untuk mengehadkan penyebaran virus dalam rumah. Jika kajian tidak menjawab soalan sama ada kanak-kanak yang dijangkiti juga berjangkit berbanding orang dewasa, ini menunjukkan bahawa walaupun kanak-kanak kecil memainkan peranan khas dalam penularan jangkitan.

"Kajian ini menunjukkan bahawa kanak-kanak kecil mungkin lebih berkemungkinan untuk menghantar jangkitan daripada kanak-kanak yang lebih tua, risiko penularan tertinggi telah diperhatikan pada mereka yang berumur 0 hingga 3 tahun. », Kesimpulan penyelidik. Penemuan ini penting, kerana lebih memahami risiko penularan virus mengikut kumpulan umur kanak-kanak berguna untuk mencegah jangkitan dalam wabak. Tetapi juga di sekolah dan taska, untuk meminimumkan risiko penularan sekunder dalam keluarga. Pasukan saintifik memerlukan kajian lanjut mengenai kumpulan yang lebih besar daripada kanak-kanak yang berbeza umur untuk mewujudkan risiko ini dengan lebih tepat lagi.

Sindrom Covid-19 dan keradangan pada kanak-kanak: kajian menerangkan fenomena itu

Dalam kes yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, Covid-19 telah membawa kepada sindrom keradangan berbilang sistem (MIS-C atau PIMS). Dalam kajian baru, penyelidik memberikan penjelasan untuk fenomena imun yang masih tidak diketahui ini.

Nasib baik, majoriti kanak-kanak yang dijangkiti coronavirus Sars-CoV-2 mengalami sedikit simptom, atau bahkan tanpa gejala. jagung dalam kes yang sangat jarang berlaku, Covid-19 pada kanak-kanak berubah menjadi sindrom keradangan multisistemik (MIS-C atau PIMS). Jika kita mula-mula bercakap tentang penyakit Kawasaki, ia sebenarnya adalah sindrom khusus, yang berkongsi ciri-ciri tertentu dengan penyakit Kawasaki tetapi berbeza.

Sebagai peringatan, sindrom keradangan multisistem dicirikan oleh gejala seperti demam, sakit perut, ruam, masalah kardiovaskular dan saraf yang berlaku 4 hingga 6 minggu kemudian jangkitan dengan Sars-CoV-2. Diagnosis awal, sindrom ini mudah dirawat dengan bantuan imunosupresan.

Dalam kajian saintifik baru yang diterbitkan pada 11 Mei 2021 dalam jurnal Kekebalan, penyelidik di Universiti Yale (Connecticut, Amerika Syarikat) cuba memberi penerangan tentang fenomena reaksi berlebihan imun ini.

Pasukan penyelidik di sini menganalisis sampel darah daripada kanak-kanak dengan MIS-C, orang dewasa dengan bentuk teruk Covid-19, serta kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat. Para penyelidik mendapati bahawa kanak-kanak dengan MIS-C mempunyai tindak balas imun yang berbeza daripada kumpulan lain. Mereka mempunyai tahap penggera yang lebih tinggi, molekul sistem imun semula jadi, yang digerakkan dengan cepat untuk bertindak balas terhadap semua jangkitan.

« Imuniti semula jadi mungkin lebih aktif pada kanak-kanak yang dijangkiti virus itu ”kata Carrie Lucas, profesor imunologi dan pengarang bersama kajian itu. ” Tetapi sebaliknya, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi terlalu teruja dan menyumbang kepada penyakit radang ini. », tambahnya dalam a disampaikan.

Para penyelidik juga mendapati bahawa kanak-kanak dengan MIS-C menunjukkan peningkatan yang ketara dalam tindak balas imun adaptif tertentu, pertahanan untuk melawan patogen tertentu - seperti coronavirus - dan yang secara amnya memberikan ingatan imunologi. Tetapi daripada menjadi pelindung, tindak balas imun sesetengah kanak-kanak nampaknya menyerang tisu dalam badan, seperti dalam kes penyakit autoimun.

Oleh itu, dalam kes yang sangat jarang berlaku, tindak balas imun kanak-kanak mencetuskan rangkaian tindak balas yang membahayakan tisu yang sihat. Mereka kemudiannya menjadi lebih terdedah kepada serangan autoantibodi. Para penyelidik berharap data baharu ini akan menyumbang kepada diagnosis awal dan pengurusan yang lebih baik bagi kanak-kanak yang berisiko tinggi mendapat komplikasi Covid-19 ini.

Covid-19: ujian swab hidung dibenarkan untuk kanak-kanak

Haute Autorité de Santé telah memberi lampu hijau kepada penggunaan ujian antigenik melalui sapuan hidung untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Sambungan kepada anak bongsu ini sepatutnya meningkatkan saringan secara besar-besaran di sekolah, dari tadika.

Ujian antigenik melalui sapuan hidung, dengan keputusan yang cepat, kini dibenarkan untuk kanak-kanak di bawah 15 tahun. Inilah yang baru diumumkan oleh Haute Autorité de Santé (HAS) dalam kenyataan akhbar. Oleh itu, ujian ini akan digunakan untuk menyaring Covid-19 di sekolah, bersama-sama dengan ujian air liur, yang mewakili alat tambahan untuk saringan Covid-19 di kalangan yang paling muda.

Mengapa perubahan strategi ini?

Selon the HAS, "Kekurangan kajian pada kanak-kanak telah menyebabkan HAS mengehadkan (penggunaan ujian antigenik dan ujian diri) kepada mereka yang berumur lebih 15 tahun". Walau bagaimanapun, apabila kajian tambahan telah dijalankan, strategi saringan sedang berkembang. “Satu analisis meta yang dijalankan oleh HAS menunjukkan hasil yang memberangsangkan dalam kalangan kanak-kanak, yang kini memungkinkan untuk melanjutkan petunjuk dan mempertimbangkan penggunaan ujian antigen pada sampel hidung di sekolah. Dengan keputusan dalam 15 hingga 30 minit, mereka membentuk alat pelengkap kepada ujian RT-PCR air liur untuk memutuskan rantaian pencemaran dalam kelas ”, melaporkan HAS.

Oleh itu, ujian swab hidung harus digunakan secara besar-besaran di sekolah “Di dalam taska dan sekolah rendah, kolej, sekolah menengah dan universiti, baik dalam kalangan pelajar, guru dan kakitangan yang berhubung dengan pelajar”, menentukan HAS.

Trump daripada ujian antigen ini: ia tidak dihantar ke makmal, dan membenarkan pemeriksaan pantas, di tapak, dalam masa 15 hingga 30 minit. Mereka juga kurang invasif dan kurang menyakitkan daripada ujian PCR.

Ujian antigen dari tadika

Secara konkrit, bagaimana ini akan berlaku? Menurut cadangan HAS, “Pelajar, pelajar sekolah menengah dan kolej boleh melakukan ujian kendiri secara bebas (selepas persembahan pertama di bawah pengawasan orang dewasa yang cekap jika perlu). Bagi pelajar sekolah rendah, pensampelan kendiri diselia pada mulanya juga mungkin, tetapi adalah lebih baik ujian itu dilakukan oleh ibu bapa atau kakitangan terlatih. Bagi kanak-kanak di tadika, persampelan dan ujian mesti dijalankan oleh pelakon yang sama ini. “ Ingat bahawa di sekolah taska, ujian air liur turut diamalkan.

Apa sahaja ujian saringan yang dilakukan, ia kekal tertakluk kepada kebenaran ibu bapa untuk kanak-kanak bawah umur.

Sumber: Siaran akhbar: “Covid-19: HAS menaikkan had umur untuk penggunaan ujian antigenik pada sapuan hidung ”

Ujian kendiri Covid-19: semua tentang penggunaannya, terutamanya pada kanak-kanak

Bolehkah kita menggunakan ujian kendiri untuk mengesan Covid-19 pada anak kita? Bagaimanakah ujian kendiri berfungsi? Di mana untuk mendapatkannya? Kami ambil stok.

Ujian sendiri dijual di farmasi. Menghadapi peningkatan wabak, mungkin tergoda untuk melakukan satu atau lebih, khususnya untuk meyakinkan diri sendiri.

Ujian kendiri Covid-19: bagaimana ia berfungsi?

Ujian kendiri yang dipasarkan di Perancis adalah ujian antigen, di mana pensampelan dan pembacaan keputusan boleh dijalankan secara bersendirian, tanpa bantuan perubatan. Ujian ini dijalankan melalui pensampelan diri hidung. Arahan menyatakan bahawa ini adalah persoalan memasukkan swab secara menegak ke dalam lubang hidung sepanjang 2 hingga 3 cm tanpa memaksa, kemudian condongkannya secara mendatar dan memasukkannya sedikit sehingga memenuhi rintangan yang sedikit. Di sana, ia perlu berputar di dalam lubang hidung. Sampel adalah lebih cetek daripada sampel nasofaring yang dilakukan semasa ujian PCR dan antigen konvensional, yang dijalankan di makmal atau di farmasi.

Hasilnya adalah cepat, dan kelihatan seperti ujian kehamilan, selepas 15 hingga 20 minit.

Kenapa buat ujian kendiri Covid?

Ujian diri hidung digunakan untuk mengesan orang yang tidak mempunyai simptom dan yang bukan kenalan. Ia membolehkan anda mengetahui sama ada anda pembawa Sars-CoV-2 atau tidak, tetapi hanya menarik jika ia dilakukan secara kerap, setiap dua hingga tiga hari, menyatakan arahan.

Jika anda mempunyai simptom atau jika anda bersentuhan dengan orang yang didapati positif, anda disyorkan sebaliknya menggunakan ujian PCR konvensional yang lebih dipercayai. Terutama kerana mendapatkan keputusan positif dalam ujian kendiri memerlukan pengesahan diagnosis oleh PCR.

Bolehkah ujian kendiri digunakan pada kanak-kanak?

Pada pendapat yang dikeluarkan pada 26 April, Haute Autorité de Santé (HAS) kini mengesyorkan penggunaan ujian kendiri juga untuk mereka yang berumur di bawah 15 tahun.

Sekiranya simptom menunjukkan Covid-19 dan berterusan pada kanak-kanak, terutamanya sekiranya demam, adalah dinasihatkan untuk mengasingkan kanak-kanak itu dan berunding dengan pengamal am atau pakar pediatrik, yang akan menilai keperluan untuk melakukan ujian. saringan untuk Covid-19 (PCR atau antigen, atau air liur jika kanak-kanak berumur kurang daripada 6 tahun). Pemeriksaan fizikal adalah penting supaya tidak terlepas penyakit yang berpotensi lebih serius pada kanak-kanak, seperti meningitis.

Oleh itu adalah lebih baik untuk mengelak daripada melakukan ujian kendiri pada semua kos, sekurang-kurangnya pada kanak-kanak. Lagipun, gerak isyarat pensampelan kekal invasif dan mungkin sukar dilakukan dengan betul pada kanak-kanak kecil.

[Secara ringkasan]

• Secara keseluruhan, kanak-kanak dan bayi nampaknya kurang terjejas oleh coronavirus Sars-CoV-2, dan apabila mereka terkena, mereka akan berkembang bentuk yang kurang teruk daripada orang dewasa. Laporan literatur saintifik asimtomatik atau tidak sangat simptomatik pada kanak-kanak, selalunya, dengan gejala ringan (selsema, demam, gangguan pencernaan terutamanya). Pada bayi, ia terutamanya demamyang mendominasi, apabila mereka mengembangkan bentuk gejala.
• Dalam kes yang sangat jarang berlaku, Covid-19 pada kanak-kanak boleh menyebabkan sindrom keradangan multisistem, MIS-C, kasih sayang dekat dengan penyakit Kawasaki, yang boleh menjejaskan arteri koronari. Serius, sindrom ini bagaimanapun boleh diuruskan dalam rawatan rapi dan membawa kepada penawar yang lengkap.
• Isu penularan koronavirus Sars-CoV-2 pada kanak-kanak telah menjadi subjek perdebatan dan beberapa kajian dengan hasil yang bercanggah. Nampaknya, bagaimanapun, konsensus saintifik sedang muncul, dan itua priori kanak-kanak kurang menyebarkan virus daripada orang dewasa. Mereka juga akan lebih tercemar di kawasan peribadi berbanding di sekolah, terutamanya kerana topeng dan isyarat penghalang adalah wajib di sekolah.
• Sebagai ujian untuk mengesan kehadiran coronavirus, the ujian antigen kini dibenarkan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, di mana serta ujian air liur,  
• Yang tidak wujud a priori tiada kontraindikasi untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak. Ujian yang dijalankan oleh Pfizer dan BioNTech menemui perlindungan yang berkesan terhadap coronavirus pada kanak-kanak. Sebelum vaksinasi kanak-kanak, makmal perlu mendapatkan persetujuan pelbagai pihak berkuasa kawal selia di seluruh dunia.

AstraZeneca Menangguhkan Ujian Vaksin Covid pada Kanak-kanak

Jika Pfizer & BioNTech mengumumkan keberkesanan 100% vaksinnya pada golongan muda dari 12 hingga 15 tahun, buat masa ini AstraZeneca menghentikan percubaannya pada usia paling muda. Kami ambil stok.

Ujian klinikal, dijalankan pada lebih daripada 2 200 orang remaja di Amerika Syarikat, menunjukkan keberkesanan 100% vaksin Pzifer-BioNTech pada kanak-kanak berumur 12-15 tahun. Oleh itu, mereka boleh diberi vaksin sebelum permulaan tahun persekolahan pada September 2021.

Permulaan pada bulan Februari

Bagi sebahagian, Makmal AstraZeneca juga telah bermula ujian klinikal Februari lalu, di United Kingdom, pada 240 kanak-kanak berumur 6 hingga 17 tahun, agar dapat memulakan vaksinasi anti-Covid yang paling muda sebelum penghujung 2021.

Perbicaraan yang digantung

Sehingga 24 Mac, di United Kingdom, 30 kes trombosis telah berlaku pada orang dewasa selepas vaksinasi dengan AstraZeneca. Di antara kes ini, 7 orang meninggal dunia.

Sejak itu, beberapa negara telah menggantung sepenuhnya vaksinasi dengan produk ini (Norway, Denmark). Lain-lain seperti Perancis, Jerman, Kanada, hanya menawarkannya dari umur 55 atau 60 tahun, bergantung pada negara.

Inilah sebabnya mengapa ujian klinikal pada kanak-kanak British ditangguhkan. Universiti Oxford, tempat ujian ini dijalankan, sedang menunggu keputusan pihak berkuasa untuk mengetahui sama ada boleh atau tidak untuk meneruskannya.

Sementara itu, kanak-kanak yang mengambil bahagian dalam percubaan klinikal AstraZeneca mesti terus menghadiri lawatan berjadual.

Covid-19: Pfizer dan BioNTech mengumumkan bahawa vaksin mereka 100% berkesan pada kanak-kanak berumur 12-15 tahun

Makmal Pfizer dan BioNTech berkata vaksin mereka memberikan tindak balas antibodi yang teguh terhadap Covid-19 dalam kalangan remaja berumur 12 hingga 15 tahun. Perinciannya. 

Le Vaksin Pfizer & BioNTech merupakan vaksin pertama terhadap Covid-19 yang diluluskan pada penghujung tahun 2020. Sehingga kini, penggunaannya telah dibenarkan untuk mereka yang berumur 16 tahun ke atas. Ini boleh berubah berikutan ujian klinikal fasa 3 yang baru sahaja berlaku.

100% kecekapan

Faedah ujian klinikal sebenarnya telah dijalankan pada 2 260 orang remaja di USA. Mereka akan menunjukkan a 100% kecekapan vaksin terhadap Covid-19, termasuk varian virus British.

Divaksin sebelum September?

Selepas 12-15 tahun, makmal itu dilancarkan percubaan ke atas kanak-kanak kecil: 5 hingga 11 tahun. Dan mulai minggu depan, giliran anak-anak kecil pula: dari 2 hingga 5 tahun.

Oleh itu, Pfizer-BioNTech berharap dapat bermula vaksinasi kanak-kanak dan remaja sebelum tahun persekolahan berikutnya pada September 2021. Untuk melakukan ini, mereka mesti terlebih dahulu mendapatkan persetujuan pelbagai pihak berkuasa kawal selia di seluruh dunia.

Berapa banyak vaksin?

Sehingga kini, Pfizer-BioNTech telah mengedarkan 67,2 juta dos vaksinnya di Eropah. Kemudian, pada suku kedua, ia akan menjadi 200 juta dos.

Covid-19: bila anak saya perlu menjalani ujian?

Walaupun wabak Covid-19 tidak semakin lemah, ibu bapa tertanya-tanya. Sekiranya anda mempunyai anak anda diuji untuk selesema sedikit? Apakah simptom yang harus membuat seseorang berfikir tentang Covid-19? Bila hendak berunding dengan demam atau batuk? Kemas kini dengan Profesor Delacourt, hlmeditor di Hospital Kanak-kanak Sakit Necker dan Presiden Persatuan Pediatrik Perancis (SFP).

Tidak selalu mudah untuk membezakan simptom selsema, bronkitis, daripada gejala Covid-19. Ini menyebabkan kebimbangan ibu bapa, serta banyak pengusiran sekolah untuk anak-anak.

Mengingati bahawa simptom jangkitan dengan coronavirus baharu (Sars-CoV-2) secara amnya sangat sederhana pada kanak-kanak, di mana kami memerhatikan lebih sedikit bentuk teruk dan banyak bentuk asimtomatik, Profesor Delacourt menunjukkan bahawa demam, gangguan pencernaan dan kadangkala gangguan pernafasan adalah tanda-tanda utama jangkitan pada kanak-kanak itu. “Apabila terdapat simptom (demam, ketidakselesaan pernafasan, batuk, masalah penghadaman, nota editor) dan terdapat sentuhan dengan kes yang terbukti, kanak-kanak mesti dirujuk dan diuji.”, Menunjukkan Profesor Delacourt.

Dalam kes gejala, "Pilihan Yang  keluarkan anak daripada komuniti (sekolah, taska, pembantu taska) sebaik sahaja timbul keraguan, dan dapatkan nasihat perubatan. “

COVID-19: sistem imun kanak-kanak akan melindungi mereka daripada jangkitan yang teruk

Satu kajian yang diterbitkan pada 17 Februari 2021 mendedahkan bahawa kanak-kanak lebih dilindungi daripada COVID-19 yang teruk berbanding orang dewasa kerana sistem imun semula jadi mereka menyerang lebih cepat coronavirus sebelum ia mereplikasi dalam badan.

Oleh kerana mereka kurang kerap dan kurang teruk terjejas oleh SARS-CoV-2 berbanding orang dewasa, memperoleh pengetahuan tentang Covid-19 dalam kalangan kanak-kanak tetap sukar. Dua soalan muncul daripada pemerhatian epidemiologi ini: kenapa kanak-kanak kurang terjejas et dari mana datangnya kekhususan ini? Ini adalah penting kerana penyelidikan pada kanak-kanak akan membolehkan kemajuan pada orang dewasa: ia adalah dengan memahami apa yang membezakan tingkah laku virus atau tindak balas badan mengikut umur yang mungkin untuk "mengenal pasti mekanisme untuk disasarkan. Penyelidik di Murdoch Institute for Research on Children (Australia) mengemukakan hipotesis.

Kajian mereka, yang melibatkan analisis sampel darah daripada 48 kanak-kanak dan 70 orang dewasa, dan diterbitkan dalam jurnal saintifik Nature Communications, mendakwa bahawa kanak-kanak akan lebih terlindung daripada bentuk COVID-19 yang teruk kerana sistem imun semula jadi mereka menyerang virus dengan cepat. Secara konkrit, sel khusus sistem imun kanak-kanak menyasarkan coronavirus SARS-CoV-2 dengan lebih cepat. Penyelidik percaya bahawa sebab kanak-kanak mempunyai jangkitan COVID-19 ringan berbanding orang dewasa dan mekanisme imun yang mendasari perlindungan ini tidak diketahui sehingga kajian ini.

Gejala selalunya lebih ringan pada kanak-kanak

« Kanak-kanak kurang berkemungkinan dijangkiti virus dan sehingga satu pertiga daripada mereka adalah tanpa gejala, yang jauh berbeza daripada kelaziman dan keterukan yang lebih tinggi yang dilihat untuk kebanyakan virus pernafasan lain.kata Dr Melanie Neeland, yang menjalankan kajian itu. Memahami perbezaan asas berkaitan usia dalam tahap keterukan Covid-19 akan memberikan maklumat dan kemungkinan penting untuk pencegahan dan rawatan, untuk Covid-19 dan kemungkinan pandemik pada masa hadapan. Semua peserta telah dijangkiti atau terdedah kepada SARS-CoV-2, dan tindak balas imun mereka dipantau semasa fasa jangkitan akut dan sehingga dua bulan selepas itu.

Mengambil sebagai contoh sebuah keluarga dengan dua anak, positif untuk coronavirus, para penyelidik mendapati bahawa dua kanak-kanak perempuan itu, berumur 6 dan 2, hanya mempunyai sedikit hidung berair, manakala ibu bapa mengalami keletihan yang melampau, sakit kepala, sakit otot, dan kehilangan selera makan dan rasa. Mereka mengambil masa dua minggu untuk pulih sepenuhnya. Untuk menjelaskan perbezaan ini, para penyelidik mendapati bahawa jangkitan pada kanak-kanak dicirikan oleh pengaktifan neutrofil (sel darah putih yang membantu menyembuhkan tisu yang rosak dan menyelesaikan jangkitan), dan dengan mengurangkan sel imun tindak balas awal, seperti sel pembunuh semulajadi dalam darah.

Tindak balas imun yang lebih berkesan

« Ini menunjukkan bahawa sel imun yang melawan jangkitan ini berhijrah ke tapak jangkitan, dengan cepat menghapuskan virus sebelum ia mempunyai peluang untuk benar-benar menguasai. Tambah Dr Melanie Neeland. Ini menunjukkan bahawa sistem imun semula jadi, barisan pertama pertahanan kita terhadap kuman, adalah penting dalam mencegah COVID-19 yang teruk pada kanak-kanak. Yang penting, tindak balas imun ini tidak direplikasi pada orang dewasa dalam kajian ini. Pasukan saintifik juga tertarik dengan mendapati bahawa walaupun pada kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada coronavirus, tetapi pemeriksaannya ternyata negatif, tindak balas imun juga diubah suai.

Menurut penyelidik, " kanak-kanak dan orang dewasa mengalami peningkatan bilangan neutrofil sehingga tujuh minggu selepas terdedah kepada virus, yang boleh memberikan tahap perlindungan terhadap penyakit “. Penemuan ini mengesahkan hasil kajian terdahulu yang dijalankan oleh pasukan yang sama yang menunjukkan bahawa tiga kanak-kanak daripada keluarga Melbourne telah membangunkan tindak balas imun yang sama selepas pendedahan berpanjangan kepada coronavirus daripada ibu bapa mereka. Walaupun kanak-kanak ini telah dijangkiti SARS-CoV-2, mereka membangunkan tindak balas imun yang sangat berkesan untuk menghalang virus daripada mereplikasi, yang bermaksud mereka tidak pernah menjalani ujian saringan positif.

Gejala kulit dilaporkan pada kanak-kanak

Kesatuan Kebangsaan Pakar Dermatologi-Venereologists menyebut kemungkinan manifestasi pada kulit.

« Buat masa ini, kita melihat pada kanak-kanak dan orang dewasa kemerahan pada bahagian kaki dan kadang-kadang lepuh kecil pada tangan dan kaki, semasa wabak COVID. Wabak yang kelihatan seperti radang dingin ini adalah luar biasa dan seiring dengan krisis wabak COVID. Ia mungkin sama ada bentuk kecil penyakit COVID, sama ada manifestasi lewat selepas jangkitan yang mungkin tidak disedari, atau virus selain COVID yang akan tiba pada masa yang sama dengan wabak semasa. Kami cuba memahami fenomena ini », Jelas Profesor Jean-David Bouaziz, pakar dermatologi di Hospital Saint-Louis.

Coronavirus: apakah risiko dan komplikasi untuk kanak-kanak?

Selain daripada kemungkinan pesakit yang telah dijangkiti dan telah pulih, tiada siapa yang benar-benar kebal daripada jangkitan koronavirus baharu. Dalam erti kata lain, semua populasi, termasuk bayi, kanak-kanak dan wanita hamil, terdedah kepada jangkitan virus.

Bagaimanapun, menurut data sedia ada, kanak-kanak kelihatan agak terhindar. Mereka secara relatifnya tidak terjejas, dan apabila dijangkiti Covid-19, mereka cenderung mempunyai bentuk jinak. Apabila komplikasi berlaku pada orang muda, ia paling kerap dikaitkan dengan sebab lain. Inilah yang doktor panggil "comorbidity", iaitu, kehadiran faktor risiko yang dikaitkan dengan patologi lain.

Komplikasi serius berkaitan Covid-19 ialah sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Tetapi mereka tidak dikecualikan sepenuhnya, kerana kematian yang telah berlaku dalam beberapa daripada mereka sejak permulaan wabak adalah peringatan yang menyakitkan.

Dalam artikel di Le Parisien, Dr. Robert Cohen, doktor pediatrik, mengingatkan bahawa setiap tahun, “oTidak diketahui mengapa dalam sesetengah jangkitan ini berkembang dengan tidak baik. Penyakit berjangkit kadangkala tidak dapat diramalkan tetapi ia agak jarang berlaku. Anda tahu setiap tahun kanak-kanak juga mati akibat selesema, campak dan cacar air '.

Apakah MIS-C, penyakit baharu yang dikaitkan dengan Covid-19 yang menjejaskan kanak-kanak?

Dengan bermulanya Covid-19, satu lagi penyakit, yang menjejaskan kanak-kanak, muncul. Berhampiran dengan sindrom Kawasaki, ia adalah berbeza.

Ia kadangkala dipanggil PIMS, kadangkala MISC… Mengimbau kembali penyakit Kawasaki, sindrom yang telah menjejaskan sekurang-kurangnya seribu kanak-kanak di seluruh dunia sejak wabak Covid adalah menarik minat penyelidik. Dia kini dinamakan sindrom keradangan multisistem pada kanak-kanak, atau MIS-C.

MIS-C akan muncul kira-kira 1 bulan selepas jangkitan Covid-19

Menurut dua kajian, yang diterbitkan pada hari Isnin, 29 Jun 2020 dalam " New England Journal of Medicine », Gejala penyakit ini muncul beberapa minggu selepas jangkitan virus SARS-CoV-2, median 25 hari menurut kajian kebangsaan Amerika yang pertama. Satu lagi penyelidikan yang dijalankan di New York berhenti untuk tempoh sebulan selepas pencemaran pertama.

MIS-C akibat Covid-19: risiko yang lebih besar mengikut etnik?

Penyakit ini masih disahkan sebagai sangat jarang berlaku: 2 kes bagi setiap 100 orang di bawah umur 000. Penyelidik dalam kedua-dua kajian mendapati bahawa kanak-kanak yang terjejas adalah lebih ramai kanak-kanak berkulit hitam, Hispanik, atau India, berbanding kanak-kanak berkulit putih.

Apakah simptom MIS-C?

Tanda yang paling biasa dalam penyelidikan ini pada kanak-kanak yang terjejas adalah bukan pernafasan. Lebih 80% kanak-kanak menderita gangguan gastrousus (sakit perut, loya atau muntah, cirit-birit), dan ramai yang berpengalaman ruam kulit, terutamanya mereka yang berumur bawah lima tahun. Semua mengalami demam, sangat kerap selama lebih daripada empat atau lima hari. Dan dalam 80% daripada mereka, sistem kardiovaskular terjejas. 8-9% kanak-kanak telah mengalami aneurisme arteri koronari.

Sebelum ini, majoriti kanak-kanak berada dalam keadaan sihat. Mereka tidak menunjukkan sebarang faktor risiko, mahupun sebarang penyakit yang sedia ada. 80% dimasukkan ke rawatan rapi, 20% menerima sokongan pernafasan invasif, dan 2% meninggal dunia.

MIS-C: berbeza daripada sindrom Kawasaki

Apabila penyakit itu mula-mula muncul, doktor mencatatkan banyak persamaan dengan penyakit kawasaki, penyakit yang memberi kesan terutamanya kepada bayi dan kanak-kanak yang sangat kecil. Keadaan yang terakhir menyebabkan keradangan pada saluran darah yang boleh menyebabkan masalah dengan jantung. Data baharu mengesahkan bahawa MIS-C dan Kawasaki mempunyai persamaan, tetapi sindrom baharu itu biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang lebih tua, dan mencetuskan keradangan yang lebih teruk.

Misteri masih perlu dijelaskan mengenai punca-punca kasih sayang baru ini. Ia akan dikaitkan dengan tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi.

Kanak-kanak, "pembawa yang sihat", atau terhindar daripada coronavirus?

Pada permulaan wabak coronavirus, hampir dianggap bahawa kanak-kanak kebanyakannya pembawa yang sihat: iaitu, mereka boleh membawa virus tanpa mempunyai gejala penyakit, menghantarnya dengan lebih mudah semasa permainan mereka antara mereka, dan kepada saudara-mara mereka. Ini menjelaskan keputusan untuk menutup sekolah dan taska, untuk mencegah penularan wabak coronavirus. 

Tetapi apa yang kita ambil untuk kepastian hari ini dipersoalkan. Satu kajian baru-baru ini cenderung untuk membuktikan bahawa, akhirnya, kanak-kanak menghantar sedikit coronavirus. “Ada kemungkinan bahawa kanak-kanak, kerana mereka tidak mempunyai banyak gejala dan mempunyai viral load yang rendah sedikit menghantar coronavirus baru ini “, Kostas Danis, ahli epidemiologi di Public Health France dan pengarang utama kajian ini, memberitahu AFP.

Covid-19, selsema, bronkitis: bagaimana anda menyelesaikan masalah?

Apabila musim sejuk menghampiri dan sementara wabak Covid-19 tidak reda, ibu bapa tertanya-tanya. Sekiranya anda mempunyai anak anda diuji untuk selesema sedikit? Apakah simptom yang harus membuat seseorang berfikir tentang Covid-19? Bila perlu berunding untuk demam atau batuk? Kemas kini bersama Prof. Delacourt, pakar pediatrik di Hospital Sakit Kanak-kanak Necker dan Presiden Persatuan Pediatrik Perancis (SFP).

Tidak selalu mudah untuk membezakan simptom selsema, bronkitis, daripada gejala Covid-19. Ini menyebabkan kebimbangan ibu bapa, serta banyak pengusiran sekolah untuk anak-anak.

Covid-19: apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku gejala pada kanak-kanak?

Mengingati bahawa simptom jangkitan dengan coronavirus baharu (Sars-CoV-2) secara amnya sangat sederhana pada kanak-kanak, di mana terdapat lebih sedikit bentuk teruk dan banyak bentuk tanpa gejala, Profesor Delacourt menyatakan bahawa demam, gangguan penghadaman dan kadangkala gangguan pernafasan adalah tanda utama jangkitan pada kanak-kanak itu. "Apabila terdapat simptom (demam, ketidakselesaan pernafasan, batuk, masalah penghadaman, nota editor) dan terdapat sentuhan dengan kes yang terbukti, kanak-kanak mesti dirujuk dan diuji ”, menunjukkan Profesor Delacourt.

Dalam kes gejala, " adalah lebih baik untuk mengeluarkan anak daripada komuniti (sekolah, taska, pembantu taska) sebaik sahaja terdapat sebarang keraguan, dan dapatkan nasihat doktor. »

Coronavirus: beberapa gejala pada bayi kecuali demam

Penyelidik Amerika berkata dalam satu kajian yang diterbitkan pada September 2020 bahawa bayi dengan COVID-19 cenderung mengalami penyakit ringan, terutamanya disertai demam. Dan ini walaupun ujian saringan mengesahkan kehadiran viral load.

Dari permulaan daripada wabak COVID-19, jangkitan itu nampaknya tidak banyak menjejaskan kanak-kanak kecil, jadi saintis mempunyai sedikit data untuk mengkaji kesan SARS CoV-2 dalam populasi ini. Tetapi kajian kecil terhadap 18 bayi tanpa sejarah perubatan penting dan diterbitkan dalam ” Jurnal Pediatrik Menyediakan butiran yang meyakinkan. Doktor di Hospital Pediatrik Ann & Robert H. Lurie di Chicago berkata demikian bayi di bawah 90 hari diuji positif COVID-19 cenderung menjadi baik, dengan sedikit atau tiada penglibatan pernafasan, dan demam sering dianggap sebagai gejala utama atau satu-satunya.

« Walaupun kami mempunyai sedikit databayi dengan Covid-19di Amerika Syarikat, keputusan kami menunjukkan bahawa kebanyakan bayi ini mempunyai gejala ringan dan mungkin tidak berisiko lebih besar untuk mengembangkan bentuk penyakit yang teruk seperti yang dibincangkan pada mulanya di China Kata Dr. Leena B. Mithal, pengarang utama kajian itu. “ Kebanyakan bayi dalam kajian kami mengalami demam, menunjukkan bahawa pada bayi mudayang berunding kerana demam, Covid-19 boleh menjadi punca penting, terutamanya di kawasan di mana aktiviti komuniti dibangunkan. Walau bagaimanapun, ia juga penting untuk mempertimbangkan jangkitan bakteria pada bayi muda yang mengalami demam. »

Demam, batuk dan gejala gastrousus, tanda-tanda sugestif

Kajian itu menyatakan bahawa 9 daripada inibayi dimasukkan ke hospital tetapi tidak memerlukan bantuan pernafasan atau rawatan rapi. Yang terakhir dimasukkan terutamanya untuk pemerhatian klinikal, memantau toleransi makanan, menolak jangkitan bakteria dengan antibiotik intravena pada bayi di bawah umur 60 hari. Antara 9 bayi ini, 6 daripadanya hadir gejala gastrousus (hilang selera makan, muntah, cirit-birit) didahului oleh batuk dan kesesakan saluran pernafasan atas. Mereka juga lapan untuk hadir hanya demam, dan empat dengan batuk atau pengudaraan pulmonari yang kuat.

Selepas menjalankan ujian untuk pengesanan langsung jangkitan menggunakan teknik PCR (dari sampel biologi, selalunya nasofaring), doktor memerhatikan bahawabayi yang masih muda mempunyai viral load yang sangat tinggi dalam sampel mereka, walaupun penyakit klinikal ringan. ” Tidak jelas sama ada bayi muda yang mengalami demam dandiuji positif untuk SARS-CoV-2mesti dimasukkan ke hospital Tambah Dr Leena B. Mithal. ” Keputusan untuk memasukkan pesakit ke hospital adalah berdasarkan umur, keperluan untuk rawatan pencegahan untuk jangkitan bakteria, penilaian klinikal, dan toleransi makanan. »

Walau bagaimanapun, satu perkara yang pasti: pasukan saintifik mengesyorkan menggunakan saringan pantas untuk SARS-CoV-2dalam kes di mana bayi secara klinikal sihat tetapi mengalami demam. Perlu diingatkan bahawa banyak carian sedang dijalankan untuk mengetahui sama ada terdapat kaitan antara Penyakit Kawasaki dan Covid-19 kerana pengumpulan kes yang tidak normal telah diperhatikan di Perancis dan di luar negara. Menurut Akademi Perubatan, ini adalah patologi yang berasingan, kerana simptom yang dinyatakan (sakit perut yang teruk, tanda-tanda kulit) dikelompokkan di bawah nama "sindrom keradangan multisistem pediatrik" dan umur kanak-kanak yang terjejas (9 pada umur 17 tahun). adalah lebih tinggi daripada penyakit Kawasaki yang biasa.

Covid-19: bayi sedikit terjejas oleh jangkitan

Kajian Kanada yang diterbitkan pada Disember 2020 yang mengkaji ciri klinikal dan keterukan Covid-19 menunjukkan bahawa bayi yang mendapat jangkitan menunjukkan prestasi yang sangat baik. Malah, kebanyakan bayi yang diperiksa kebanyakannya mengalami demam, penyakit ringan dan tidak memerlukan pengudaraan mekanikal atau rawatan rawatan rapi.

Covid-19 adalah penyakit yang memberi kesan yang sangat berbezadewasa, kanak-kanak… dan bayi. Satu kajian yang dijalankan oleh penyelidik di Universiti Montreal dan diterbitkan dalam Terbuka Rangkaian JAMA mendedahkan bahawa yang terakhir, berbanding orang dewasa, berfungsi dengan baik apabila dijangkiti SARS-CoV-2. Walaupun bayi berisiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit serius dan komplikasi daripada virus biasa lain (influenza, respiratory syncytial virus), bagaimana pula dengan wabak semasa?

Kajian yang dijalankan di CHU Sainte-Justine ke atas bayi (bawah 1 tahun) yang dijangkiti Covid-19 semasa gelombang pertama wabak antara pertengahan Februari dan akhir Mei 2020, menunjukkan ramai yang cepat pulih dan hanya mempunyai simptom yang sangat ringan.Kajian itu menyatakan bahawa di Quebec dan di seluruh Kanada, bayi mempunyai kadar kemasukan ke hospital yang lebih tinggi akibat Covid-19 berbanding kumpulan umur pediatrik yang lain. Para penyelidik mendedahkan bahawa daripada 1 bayi yang diuji, 165 daripadanya (25%) adalah disahkan positif Covid-19 dan di antara mereka kurang daripada satu pertiga (8 bayi) terpaksa dimasukkan ke hospital, penginapan ini secara purata selama dua hari.

Kadar kemasukan ke hospital yang lebih tinggi tetapi…

Menurut pasukan saintifik, "kemasukan ke hospital yang singkat inilebih kerap mencerminkan amalan klinikal rutin bahawa semua bayi baru lahir dengan demam dimasukkan untuk pemerhatian, menjalani pemeriksaan jangkitan dan menerima antibiotik menunggu keputusan. Dalam 19% kes, jangkitan lain, seperti jangkitan saluran kencing, bertanggungjawab untuk demam pada bayi. Lebih penting lagi, dalam 89% kes, jangkitan koronavirus adalah jinak dan tiada bayi memerlukan oksigen atau pengudaraan mekanikal. Tanda-tanda yang paling biasa adalah gejala dalam saluran gastrousus, diikuti oleh demam dan manifestasi saluran pernafasan atas.

Tambahan pula, tiada perbezaan ketara dalam kejadian klinikal antara bayi yang lebih tua (3 hingga 12 bulan) dan lebih muda (kurang daripada 3 bulan) diperhatikan. “ Tanda-tanda klinikal danketerukan penyakitpada bayi dalam siri kami berbeza daripada yang dilaporkan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Pesakit kami dibentangkan dengan dominasi gejala gastrousus, walaupun dalam ketiadaan demam, dan secara amnya penyakit ringan. », tambah mereka. Walaupun kajian itu dihadkan oleh saiz sampelnya yang kecil, para penyelidik percaya penemuan mereka harus meyakinkan ibu bapa tentang akibatnya. daripada jangkitan coronavirus pada bayi.

Satu kajian baharu akan dijalankan di CHU Sainte-Justine untuk memahami perbezaan tindak balas imunologi terhadap SARS-CoV-2pada bayi dan ibu bapa mereka.Kerja lanjut juga diperlukan untuk lebih memahami mekanisme patofisiologi yang mendasari tindak balas imun terhadap jangkitan pada bayi. Kerana persoalan penting kekal: mengapa tanda-tanda klinikal dan keterukan penyakit pada bayi berbeza daripada yang dilaporkan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua? ” Ini boleh menjadi elemen utama dalam menangani morbiditi asas yang berkaitan dengankepada jangkitan SARS-CoV-2pada orang dewasa », Kesimpulan penyelidik.