Koklea adalah bahagian telinga dalam yang dikhaskan untuk pendengaran. Oleh itu, saluran tulang berbentuk lingkaran ini mengandungi organ Corti, yang terdiri dari sel-sel rambut yang mengambil frekuensi suara yang berbeza, dari mana sel-sel ini akan menghasilkan pesan saraf. Terima kasih kepada serat saraf pendengaran, maklumat tersebut akan dihantar ke otak. Di Perancis, sekitar 6,6% penduduk mengalami gangguan pendengaran, dan ini mempengaruhi hingga 65% dari mereka yang berusia lebih dari 70 tahun. Kerosakan pendengaran ini, khususnya, boleh dikaitkan dengan pendedahan kepada bunyi yang terlalu kuat, yang menyebabkan rambut rosak. sel-sel di koklea, atau bahkan ke usia lanjut, yang mengurangkan jumlah sel rambut di telinga. dalaman. Bergantung pada tahap kehilangan pendengaran dan keperluan pampasan, implan koklea mungkin ditawarkan, terutama ketika alat bantu pendengaran tidak cukup kuat untuk mengimbangi pendengaran. Di Perancis, setiap tahun, 1 pemasangan jenis ini dijalankan.

Dahulu disebut "siput", koklea adalah bahagian telinga dalam yang memberikan pendengaran. Ia terletak di tulang temporal dan namanya disebabkan oleh penggulungan spiral. Oleh itu, asal etimologi istilah berasal dari bahasa Latin "koklea", yang berarti "siput", dan dapat, pada zaman kekaisaran, menunjuk objek dalam bentuk lingkaran. Koklea terletak di bahagian terakhir telinga dalam di sebelah labirin, organ keseimbangan.

Koklea terdiri dari tiga kanal yang dililit dalam lingkaran di sekitar sumbu tulang yang disebut modiolus. Ia mengandungi organ Corti, yang terletak di antara dua kanal ini (antara kanal koklea dan dinding timpani). Organ Corti ini adalah organ sensori-saraf, dan salah satu ahli anatomi pertama yang menggambarkannya bernama Alfonso Corti (1822-1876). Terdiri dari cairan serta dinding yang ditutup dengan sel rambut dalaman dan luaran yang terletak di membran basilarnya, koklea akan mengubah getaran cecair dan struktur bersebelahan menjadi mesej saraf, dan maklumat tersebut akan dihantar ke otak melalui perantara serat saraf pendengaran.

Koklea memainkan peranan penting dalam pendengaran, melalui sel-sel rambut organ Corti. Sebenarnya, telinga luar (yang merangkumi auricular pinna yang berperanan untuk menguatkan frekuensi dan juga saluran pendengaran luaran) memastikan, dengan telinga tengah, pengaliran suara ke telinga dalam. Di sana, terima kasih kepada koklea, organ telinga dalam ini, penghantaran mesej ini akan dibuat ke neuron koklea, yang mereka sendiri akan menghantarnya ke otak melalui saraf pendengaran.

Oleh itu, prinsip fungsi pendengaran adalah seperti berikut: ketika suara disebarkan di udara, ini menyebabkan pertembungan molekul udara yang getarannya akan dihantar dari sumber suara ke gendang telinga kita, membran yang terletak di bahagian bawah pendengaran luaran terusan. Membran timpani, bergetar seperti gendang, kemudian memancarkan getaran ini ke tiga osikel dari telinga tengah yang dibentuk oleh tukul, landasan dan sanggur. Kemudian, getaran cecair yang disebabkan oleh caliper akan menyebabkan pengaktifan sel-sel rambut, yang membentuk koklea, sehingga menghasilkan isyarat dwi-elektrik dalam bentuk impuls saraf. Isyarat-isyarat ini kemudian akan diubah dan disahkod oleh otak kita.

Sel-sel rambut, bergantung pada lokasinya di koklea, mengambil frekuensi yang berbeza: sebenarnya, sel-sel yang terletak di pintu masuk koklea akan bergema pada frekuensi tinggi, sementara yang terletak di bahagian atas koklea, frekuensi bass.

Anomali dan patologi utama koklea dikaitkan dengan fakta bahawa sel rambut pada manusia tidak tumbuh semula setelah ia rosak atau musnah. Di satu pihak, pendedahan mereka terhadap suara yang terlalu kuat menimbulkan kehancuran mereka. Sebaliknya, usia yang semakin meningkat mengurangkan bilangan sel rambut di telinga dalam.

Oleh itu rangsangan berlebihan akustik adalah punca banyak sekuela fisiologi koklea. Ini disebabkan oleh pengaktifan spesies oksigen reaktif (atau ROS, yang telah lama dianggap sebagai toksik hasil sampingan metabolisme oksigen normal dan terlibat dalam banyak keabnormalan, tetapi penyelidik baru-baru ini menunjukkan bahawa mereka juga terlibat dalam mengekalkan keseimbangan sel). Defisit pendengaran ini juga disebabkan oleh apoptosis, kematian sel rambut yang diprogramkan.

Lebih khusus lagi, kajian ilmiah yang dilakukan pada tahun 2016, secara khusus, menunjukkan bahawa isyarat kalsium intraselular (Ca²⁺) terlibat dalam mekanisme patofisiologi awal koklea, berikutan pendedahan bunyi yang berlebihan. Oleh itu, harus diperhatikan bahawa trauma akustik yang dihasilkan oleh rangsangan berlebihan suara, pada masa ini, merupakan faktor pertama faktor pendengaran.

Implan koklea adalah rawatan yang ditunjukkan untuk mewujudkan pendengaran yang berkesan dalam kes-kes tertentu pekak mendalam dua hala, dan apabila alat bantu dengar konvensional tidak mencukupi. Penempatan implan seperti itu mesti selalu didahului oleh percubaan prostetik. Prinsip implan ini? Letakkan di koklea sekumpulan elektrod yang secara elektrik akan merangsang saraf pendengaran mengikut frekuensi bunyi yang diambil oleh bahagian luar implan. Di Perancis, 1500 pemasangan jenis ini dilakukan setiap tahun.

Selanjutnya, penempatan implan batang otak juga mungkin dilakukan, sekiranya saraf koklea tidak lagi berfungsi, oleh itu mencegah implantasi koklea. Kekurangan saraf koklea ini mungkin berkaitan, khususnya, dengan penyingkiran tumor tempatan atau dengan anomali anatomi. Implan batang otak ini, sebenarnya, memanfaatkan teknologi yang dikembangkan untuk implan koklea.

Pekak, juga kadang-kadang disebut sebagai pendengaran, merujuk kepada penurunan ketajaman pendengaran. Terdapat kes pekak pusat yang jarang berlaku (melibatkan otak) tetapi dalam kebanyakan kes, pekak dikaitkan dengan kekurangan telinga:

• kehilangan pendengaran konduktif disebabkan oleh telinga luar atau tengah;
• Kehilangan pendengaran Sensorineural (juga disebut kehilangan pendengaran sensorineural) disebabkan oleh kegagalan pada telinga dalam.

Dalam dua kategori ini, beberapa tuli adalah genetik, sementara yang lain diperoleh.

Disfungsi telinga dalam, dan karenanya koklea, berasal dari pekak sensorineural (persepsi): biasanya mencerminkan lesi sel-sel rambut atau saraf pendengaran.

Piawaian emas untuk menilai tahap kebisingan yang dapat didengar oleh telinga adalah audiogram. Oleh itu, oleh audiologis atau pakar akustik alat bantu dengar, audiogram akan membolehkan diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural: ujian pendengaran ini akan menilai kehilangan pendengaran, tetapi juga mengukurnya.

Pada bulan September 1976, implan intrakoklear multi-elektrod pertama disempurnakan, dikembangkan, dipatenkan dan dipasang. Sebenarnya, dengan meneruskan karya Perancis Djourno and Eyries, doktor dan pakar bedah yang pakar dalam otolaryngology Claude-Henri Chouard, dibantu oleh pasukannya dari hospital Saint-Antoine, akan mencipta implan ini. Kerana pelbagai sebab ekonomi tetapi juga industri, pembuatan dan pemasaran implan koklea malangnya, empat puluh tahun kemudian, melarikan diri dari Perancis sepenuhnya. Oleh itu, hanya empat syarikat di dunia yang melaksanakan tugas ini dan mereka adalah Australia, Swiss, Austria dan Denmark.

Akhirnya, perhatikan: koklea, di antara semua kebaikannya, mempunyai satu yang kurang dikenali, tetapi sangat berguna untuk ahli arkeologi: ia benar-benar dapat membantu mereka menentukan jenis kelamin kerangka. Koklea terletak di tulang tengkorak yang paling sukar - batu tulang temporal -, dan mungkin, dengan teknik arkeologi tertentu, dapat mewujudkan, berkat itu, jantina yang sangat kuno, sama ada fosil atau tidak. Dan ini, walaupun berkaitan dengan serpihan.