Ciguatera adalah penyakit pemakanan yang disebabkan oleh makan ikan yang tercemar dengan toksin yang dipanggil "ciguatoxin". Neurotoksin ini bertindak pada saluran kalsium sistem saraf. Ia mengubah keseimbangan neuron dan menyebabkan komplikasi pencernaan dan jantung. Ini mengakibatkan beberapa jam selepas penggunaannya dengan sakit perut, disertai dengan loya, muntah atau cirit-birit. Gejala lain, seperti pening, lumpuh atau hipersalivasi mungkin berlaku. Penyakit Ciguatera memerlukan perundingan perubatan. Rawatan adalah simptomatik.

Istilah Ciguatera berasal dari nama Cuba "cigua" dari moluska kecil Cittarium pica, juga dipanggil troch Antilles. Penyakit Ciguatera, atau "gatal" kerana kegatalan yang ditimbulkannya, telah diketahui sejak abad ke-XNUMX. Ia disebabkan oleh makan ikan tropika dan subtropika karnivor besar, seperti barakuda, tercemar dengan toksin yang dipanggil "ciguatoxin", yang dirembeskan oleh alga mikroskopik yang tumbuh di terumbu karang yang tercemar.

Penyakit Ciguatera berleluasa di semua musim di kawasan tropika dan intertropik (Oceania, Polynesia, Lautan Hindi, Caribbean). Perairan mestilah hangat dan melindungi terumbu karang. Risiko pencemaran lebih tinggi selepas taufan.

Ciguatoxin, yang bertanggungjawab untuk penyakit ini, dihasilkan oleh alga mikroskopik, dipanggil Gambierdiscus toxicus, yang berkembang dalam rangka karang mati. Ini ditelan oleh ikan di terumbu karang yang tercemar, dan, apabila rantaian makanan berkembang, ia boleh menumpukan pada ikan karnivor, yang sendiri dimakan oleh yang lebih besar daripada mereka. Yang terakhir, seperti belut moray atau barakuda, kemudian dipancing oleh manusia yang memakannya. Paras Ciguatoxin adalah dari urutan seratus nanogram atau bahkan mikrogram, mencukupi untuk mencetuskan gejala pada manusia.

Oleh itu, terdapat risiko keracunan bagi pengguna ikan ini, terutamanya kerana toksinnya tahan untuk dimasak. Inilah sebab mengapa spesies tertentu dilarang memancing mengikut beratnya dan atau mengikut zon penangkapan mereka. Untuk mencegah penyakit Ciguatera, adalah disyorkan, apabila tinggal di kawasan yang terdapat toksin, untuk mematuhi cadangan berikut.

Elakkan memakan ikan "lebih besar daripada pinggan anda".

Seperti:

• kerapu;
• barakuda ; 
• ikan nuri;
• jerung ;
• ikan bedah;
• lutjan ;
• tuas; 
• ketam;
• mendung ;
• loche ;
• bécune
• ikan napoleon, dsb.

Cadangan lain

Adalah penting untuk:

• jangan sekali-kali makan hati atau viscera ikan dari kawasan ini;
• jangan makan ikan yang orang asli tidak makan;
• sentiasa tunjukkan hasil tangkapan anda kepada nelayan tempatan sebelum memakannya.

Ciguatoxin adalah neurotoksin yang bertindak dalam saluran kalsium sistem saraf. Ia mengubah keseimbangan neuron dan boleh menyebabkan banyak gejala. Selalunya, tanda-tanda muncul antara 1 hingga 4 jam selepas pengingesan, lebih jarang melebihi 24 jam:

Gejala pencernaan

Tanda-tanda selalunya bermula dengan gejala pencernaan:

• loya;
• muntah;
• cirit-birit;
• sakit perut ;
• hipersalivasi atau mulut kering.

Tanda-tanda kardiovaskular

Tanda-tanda kardiovaskular mencerminkan keterukan keracunan:

• brachycardia (nadi perlahan);
• hipotensi arteri.

Tanda-tanda lain

Tanda-tanda neurologi:

• parestesia (kesemutan) terutamanya pada bahagian kaki dan muka, terutamanya bibir;
• perasaan kebas;
• sensasi terbakar atau kejutan elektrik apabila bersentuhan dengan objek sejuk;
• gangguan koordinasi dan keseimbangan;
• kekeliruan ;
• halusinasi;
• sakit kepala;
• pening;
• lumpuh, dsb.

Tanda-tanda kulit:

• gatal-gatal (pruritus) terutamanya pada tapak tangan dan tapak kaki;
• kemerahan.

Gejala lain:

• sakit otot dan sendi;
• berpeluh;
• penat.

Penyakit Ciguatera boleh menjadi sangat serius dan boleh membawa maut jika terdapat kelumpuhan otot pernafasan atau kegagalan jantung. Perkembangan "hipersensitiviti" kepada ikan dan makanan asal laut adalah mungkin.

Tiada ubat untuk penyakit Ciguatera, yang hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Sebaliknya, pengurusan dadah bertujuan untuk mengurangkan gejala, terutamanya masalah jantung, yang paling berbahaya. Rawatan simptomatik adalah seperti berikut.

Terhadap gatal-gatal:

• antihistamin (Teldane, Polaramine);
• anestetik tempatan (gel lidocaine).

Untuk pembetulan gangguan gastrousus:

• antispasmodik;
• antiemetik;
• antidiarrheal.

Sekiranya berlaku gangguan kardiovaskular, disyorkan untuk dimasukkan ke hospital pesakit yang mungkin diletakkan di bawah:

• kortikosteroid untuk mengelakkan permulaan kejutan;
• atropin sulfat dalam bradikardia yang tidak dapat diterima dengan baik;
• analeptik jantung dalam hipotensi.

Dalam kes gangguan saraf: 

• terapi vitamin B (B1, B6 dan B12);
• amitriptyline (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal digabungkan dengan dexamethasone;
• asid salisilik yang dikaitkan dengan colchicine.

Memandangkan kemurungan pernafasan adalah salah satu punca utama kematian akibat penyakit Ciguatera, bantuan pernafasan adalah sebahagian daripada rawatan kecemasan untuk beberapa bentuk teruk dengan lumpuh pernafasan.

Akhir sekali, pesakit juga harus mengelak daripada memakan ikan pada hari-hari selepas permulaan gangguan supaya tidak meningkatkan lagi tahap ciguatoxin mereka. Minuman beralkohol juga tidak disyorkan, kerana ia boleh memburukkan lagi gejala.