Chondropathy patellofemoral adalah serangan pada tulang rawan sendi patellofemoral pada tahap lutut. Ia dapat dianggap sebagai bentuk awal yang dapat berkembang menjadi osteoartritis lutut (gonarthrosis). Beberapa kaedah terapi boleh dilakukan.

Definisi chondropathy patellofemoral

Sendi patellofemoral adalah salah satu sendi lutut: ia membentuk persimpangan antara tulang paha (tulang paha) dan patela (tempurung lutut dalam tatanama lama: tulang kecil di bahagian depan lutut). Kita bercakap mengenai patellofemoral chondropathy, atau patellar chondropathy, sekiranya berlaku kehausan atau kerosakan tulang rawan sendi patellofemoral.

Chondropathy patellofemoral bukan satu-satunya chondropathy lutut. Terdapat juga chondropathy femorotibial yang menentukan kerosakan tulang rawan pada sendi femorotibial yang menghubungkan femur (tulang paha) ke tibia (tulang kaki).

Dalam beberapa penerbitan, krondopati lutut sesuai dengan osteoartritis lutut (gonarthrosis). Pada yang lain, kita membincangkan lebih lanjut mengenai krondopati pada bentuk awal dan osteoartritis dalam bentuk lanjut.

Sebab dan faktor risiko

Asal chondropathy patellofemoral dikatakan polyfactorial. Perkembangannya dikaitkan dengan wujudnya pelbagai faktor risiko. Antaranya khususnya:

• faktor genetik;
• genu valgum yang menandakan penyimpangan paksi kaki dengan lutut masuk ke dalam;
• genu varum yang merujuk kepada penyimpangan paksi kaki dengan lutut ke luar;
• berat badan berlebihan yang menyebabkan beban sendi yang berlebihan;
• beban yang kerap yang juga menghasilkan beban berlebihan pada tahap sendi;
• amalan intensif dan / atau berulang aktiviti tertentu, dengan risiko mikrotrauma dan risiko terlalu banyak sendi dan ligamen;
• trauma lutut seperti pecah ligamen anterior cruciate dan kecederaan meniskus;
• penyakit metabolik tertentu seperti gout;
• penyakit keradangan tertentu seperti rheumatoid arthritis;
• patologi berjangkit tertentu seperti arthritis berjangkit.

Diagnostik chondropathie fémoro-patellaire

Diagnosis chondropathy patellofemoral paling kerap berdasarkan:

• pemeriksaan klinikal dengan soal siasat untuk menilai jenis kesakitan, ketidakselesaan yang dirasakan atau pergerakan lutut;
• ujian pengimejan perubatan untuk menilai keadaan sendi.

Diagnosis mungkin memerlukan campur tangan pakar rheumatologi, pakar penyakit tulang, otot dan sendi. 

Orang yang terkena patondofemoral chondropathy

Kehausan tulang rawan adalah fenomena yang biasa berlaku seiring bertambahnya usia. Chondropathy patellofemoral bagaimanapun tidak jarang berlaku pada orang muda yang mempunyai sukan atau aktiviti profesional yang menegangkan lutut berulang kali.

Pada permulaan chondropathy patellofemoral, kerosakan pada tulang rawan adalah minimum. Mereka tidak menyebabkan sebarang gejala.

sakit lutut

Semasa berkembang, chondropathy patellofemoral menampakkan dirinya sebagai gonalgia. Ini adalah apa yang disebut sakit lutut mekanikal yang muncul secara tidak teratur. Gonalgia terutamanya dilokalisasi di bahagian depan lutut tetapi dapat menampakkan diri di bahagian belakang patela (tempurung lutut) semasa pergerakan. Rasa sakit mungkin ditonjolkan semasa berjongkok.

Kemungkinan ketidakselesaan

Ketika ia berkembang, kondropati patellofemoral dapat menjadi halangan setiap hari. Kesakitan lutut yang teruk mungkin menyertai pergerakan tertentu, terutamanya kedudukan mencangkung.

Pengurusan chondropathy patellofemoral terdiri daripada mengehadkan perkembangannya dan melegakan sakit lutut. Untuk mencapainya, beberapa pendekatan terapi dapat dipertimbangkan bergantung pada tahap kerosakan tulang rawan, rasa sakit yang dirasakan dan faktor risiko yang dikenal pasti:

• sesi fisioterapi;
• memakai ortosis patellar, alat yang akan menyokong fungsi sendi;
• sokongan pemakanan dan pemakanan sekiranya berlaku berat badan berlebihan;
• ubat dengan analgesik untuk melegakan kesakitan;
• suntikan kortikosteroid jika perlu.

Pencegahan chondropathy patellofemoral terdiri daripada membatasi faktor risiko yang boleh dielakkan sebanyak mungkin. Oleh itu, disyorkan untuk:

• mengekalkan diet yang sihat dan seimbang;
• mengekalkan aktiviti fizikal secara berkala, sambil mengelakkan terlalu banyak menggerakkan sendi lutut;
• mengurangkan sebanyak mungkin tekanan yang diberikan pada sendi lutut dengan meningkatkan, misalnya, ergonomi stesen kerja.