Vena jugularis terletak di leher: ia adalah saluran darah yang kekurangan oksigen dari kepala ke jantung. Urat jugular mempunyai empat bilangan, dan oleh itu terletak di bahagian leher. Terdapat urat jugular anterior, vena jugularis luaran, vena jugularis posterior dan vena jugularis dalaman. Istilah ini digunakan oleh Rabelais, dalam bukunya Gargantua, pada tahun 1534, di bawah ungkapan “venia jugulares", Tetapi berasal dari bahasa Latin"tekakYang menentukan "tempat di mana leher memenuhi bahu". Patologi urat jugular jarang berlaku: hanya terdapat kes trombosis yang luar biasa. Begitu juga, pemampatan luaran tetap jarang berlaku. Sekiranya terdapat pembengkakan, pengerasan atau rasa sakit di leher, diagnosis pembezaan trombosis dapat dibuat, atau sebaliknya dibantah, melalui pencitraan perubatan yang berkaitan dengan ujian makmal. Sekiranya trombosis, rawatan dengan heparin akan dimulakan.

Vena jugularis terletak di kedua-dua bahagian leher yang lateral. Secara etimologi, istilah berasal dari istilah Latin tekak yang bermaksud "tekak", dan secara harfiah adalah "tempat di mana leher memenuhi bahu".

Vena jugular dalaman

Vena jugular dalaman bermula di pangkal tengkorak, sebelum turun ke tulang selangka. Di sana, ia kemudian bergabung dengan urat subclavian dan dengan demikian akan membentuk batang vena brachiocephalic. Vena jugular dalaman ini terletak jauh di leher, dan ia menerima banyak urat di muka dan leher. Beberapa sinus, atau saluran vena, dari dura, selaput keras dan kaku yang mengelilingi otak, menyumbang kepada pembentukan vena jugular dalaman ini.

Urat jugular luaran

Vena jugularis luaran berasal tepat di belakang rahang bawah, berhampiran sudut rahang bawah. Ia kemudian bergabung dengan pangkal leher. Pada tahap ini, ia kemudian akan mengalir ke urat subclavian. Vena jugularis luaran ini menjadi menonjol di leher ketika tekanan vena meningkat, seperti halnya batuk atau tegang, atau semasa serangan jantung.

Urat jugular anterior dan posterior

Ini adalah urat yang sangat kecil.

Akhirnya, urat jugular luaran kanan dan vena jugular dalaman kanan kedua-duanya mengalir ke urat subclavian kanan. Vena jugular dalaman kiri dan urat jugular luaran kiri keduanya masuk ke vena subclavian kiri. Kemudian, vena subclavian kanan bergabung dengan vena brachiocephalic kanan, apabila vena subclavian kiri bergabung dengan vena brachiocephalic kiri, dan urat brachiocephalic kanan dan kiri akhirnya kedua-duanya akan bersatu untuk membentuk vena cava yang unggul. Vena cava unggul yang besar dan pendek inilah yang mengalirkan sebahagian besar darah yang terdeoksigenasi dari bahagian badan di atas diafragma ke atrium kanan jantung, juga disebut atrium kanan.

Vena jugular mempunyai fungsi fisiologi membawa darah dari kepala ke dada: oleh itu, peranan mereka adalah membawa darah vena, yang habis dalam oksigen, kembali ke jantung.

Vena jugular dalaman

Lebih khusus lagi, urat jugular dalaman mengumpul darah dari otak, bahagian muka dan juga bahagian anterior leher. Ia jarang cedera pada trauma leher kerana lokasinya yang dalam. Pada akhirnya, ia berfungsi menguras otak, tetapi juga meninges, tulang tengkorak, otot dan tisu wajah serta leher.

Vena jugular luaran

Adapun jugularis luaran, ia menerima darah yang mengalirkan dinding tengkorak, serta bahagian dalam wajah, dan bahagian leher dan lateral leher. Fungsinya terdiri lebih tepat dalam menguras kulit kepala dan kulit kepala dan leher, otot kulit wajah dan leher serta rongga mulut dan faring.

Patologi urat jugular ternyata jarang berlaku. Oleh itu, risiko trombosis sangat jarang berlaku dan mampatan luaran juga sangat luar biasa. Trombosis adalah pembentukan gumpalan pada saluran darah. Sebenarnya, penyebab kekerapan trombosis vena jugular spontan, menurut saintis Boedeker (2004), adalah seperti berikut:

• penyebab yang berkaitan dengan barah (50% kes);
• penyebab para-berjangkit (30% kes);
• ketagihan ubat intravena (10% kes);
• kehamilan (10% kes).

Apabila disyaki trombosis vena jugular, sangat penting:

• memulakan heparinisasi pesakit (pemberian heparin yang membantu melambatkan pembekuan darah);
• berikan antibiotik spektrum luas.

Dengan bengkak, pengerasan, atau sakit di leher, doktor harus mempertimbangkan, ketika membuat diagnosis pembezaan, bahawa itu mungkin merupakan trombosis vena di kawasan tubuh. Oleh itu, perlu dilakukan penyelidikan mendalam. Oleh itu, kecurigaan klinikal trombosis urat jugular akut harus disahkan dengan cepat:

• dengan pengimejan perubatan: MRI, pengimbas dengan produk kontras atau ultrasound;
• dengan ujian makmal: ini mesti merangkumi D-dimer sebagai penanda trombosis yang tidak spesifik tetapi sangat sensitif, serta penanda keradangan seperti CRP dan leukosit. Di samping itu, kultur darah mesti dilakukan untuk mengesan kemungkinan jangkitan dan dapat merawatnya dengan cepat dan tepat.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang konsisten, trombosis vena pada jugular memerlukan pencarian yang berterusan untuk keadaan yang mendasari. Oleh itu, perlu dilakukan khususnya untuk mencari tumor ganas, yang boleh menjadi penyebab trombosis paraneoplastik (yang dikatakan disebabkan oleh barah).

Pada awal abad kedua puluh^e abad, menghembuskan nafas di kota Lyon angin yang tidak diduga yang melahirkan, kemudian berkembang pesat, pembedahan vaskular. Empat pelopor dengan nama Jaboulay, Carrel, Villard dan Leriche dengan demikian membezakan diri dalam bidang ini, didorong oleh momentum kemajuan… Pendekatan eksperimen mereka sangat menjanjikan, kemungkinan akan menghasilkan prestasi seperti cangkokan vaskular atau bahkan pemindahan organ '. Pakar bedah Mathieu Jaboulay (1860-1913) adalah penanam idea yang nyata: dengan demikian dia menciptakan di Lyon dasar-dasar pembedahan vaskular, pada saat ketika belum ada usaha. Dia terutama mencipta teknik untuk anastomosis arteri ujung ke ujung (komunikasi yang dibuat dengan pembedahan antara dua kapal), yang diterbitkan pada tahun 1896.

Mathieu Jaboulay juga telah meramalkan banyak aplikasi berpotensi untuk anastomosis arteriovenous. Mengusulkan untuk mengirim darah arteri ke otak tanpa anastomosis karotid-jugular, dia mencadangkan kepada Carrel dan Morel untuk menjalankan kajian eksperimental, pada anjing, mengenai anastomosis ujung ke ujung jugularis dan karotid primer. Hasil eksperimen ini diterbitkan pada tahun 1902 dalam jurnal Perubatan Lyon. Inilah yang diungkapkan oleh Mathieu Jaboulay: “Akulah yang meminta Mr. Carrel untuk anastomosa arteri karotid dan urat jugular pada anjing. Saya ingin tahu apa yang dapat memberikan operasi ini secara eksperimental sebelum menerapkannya pada manusia, kerana saya fikir ia boleh berguna sekiranya kes pengairan arteri yang tidak mencukupi dengan trombosis yang melembutkan, atau dengan penangkapan perkembangan kongenital.".

Carrel memperoleh hasil yang baik pada anjing: "Tiga minggu selepas operasi, urat jugular berdenyut di bawah kulit dan berfungsi sebagai arteri.Tetapi, untuk rekod, Jaboulay tidak pernah mencuba operasi seperti itu pada manusia.

Sebagai kesimpulan, kita juga akan ingat bahawa metafora cantik kadang-kadang telah digunakan oleh beberapa penulis di sekitar jugular ini. Kami tidak akan gagal memetik, misalnya, Barrès yang, dalam bukunya Notebook, menulis: “Ruhr adalah urat leher Jerman“… Puisi dan sains saling berkaitan kadang-kadang juga mencipta nugget yang indah.