Candida albicans: kehadiran, fungsi dan rawatan

Candida albicans: kehadiran, fungsi dan rawatan

Candida albicans adalah kulat yang biasanya terdapat dalam flora membran mukus. Ia tidak patogenik dan menyumbang kepada keseimbangan mikrobiota kita. Walau bagaimanapun, percambahan anarki yis ini adalah patologi: ia dipanggil kandidiasis.

Candida albicans, apakah itu?

Candida albicans ialah kulat seperti ragi dari genus Candida dan keluarga saccharomycetaceae. Candida albicans dikelaskan di kalangan kulat aseksual yang pembiakannya kebanyakannya klonal. Candida albicans ialah organisma diploid yang mempunyai 8 pasang kromosom. Heterozigositasnya memberikannya keupayaan yang hebat untuk menyesuaikan diri dengan pelbagai persekitaran.

Candida albicans secara semula jadi terdiri daripada flora membran mukus manusia. Kehadirannya bukan patologi. Kami mendapati kulat ini dalam saluran penghadaman 70% orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, ketidakseimbangan hormon atau imun boleh bertanggungjawab untuk pendaraban anarki kulat ini yang kemudiannya menyebabkan gejala tertentu. Kita bercakap tentang candidiasis atau bahkan mycosis.

Faktor virulensi C. albicans membolehkannya membiak:

  • dimorfisme (transformasi yis kepada kulat bergantung kepada persekitaran sekeliling);
  • adhesins (sebilangan besar reseptor permukaan yang membolehkan C. albicans mudah melekat pada sel perumahnya);
  • rembesan enzimatik;
  • dan lain-lain.

Jangkitan C. albicans boleh disetempatkan pada mukosa alat kelamin, mulut atau pencernaan. Selain itu, pertumbuhan berlebihan Candida albicans pada kulit adalah tidak normal dan menyebabkan tanda-tanda kulit. Lebih jarang, dalam pesakit imunokompromi, C. albicans boleh menjajah satu atau lebih organ atau bahkan seluruh badan: kita bercakap tentang kandidiasis sistemik. Dalam kes ini, risiko kematian adalah sekitar 40%.

Candida albicans: peranan dan lokasi

Candida albicans ialah mikroorganisma yang memberi komen kepada flora mikrob pada manusia dan haiwan berdarah panas. Ia hadir dalam membran mukus mulut, pencernaan dan genital, dalam bentuk blastospores, dianggap sebagai bentuk saprofit yang hidup dalam simbiosis dengan organisma perumah. Dalam subjek yang sihat, yis diedarkan secara berbeza bergantung pada tapak pensampelan, takungan utama kekal sebagai saluran pencernaan:

  • kulit (3%);
  • faraj (13%);
  • saluran ano-rektum (15%);
  • rongga mulut (18%);
  • perut dan duodenum (36%);
  • jejunum dan ileum (41%).

Walau bagaimanapun, angka-angka ini harus diperhatikan dengan berhati-hati setakat teknik persampelan tidak selalu sama dan tapak persampelan tidak selalu memberikan persekitaran yang homogen.

Oleh itu C.albicans diperlukan untuk keseimbangan mikrobiota. Walau bagaimanapun, apabila keseimbangan ini dalam bentuk komensal dan pertahanan imun dipecahkan, simbiosis ini menjadi parasit. Ini mengakibatkan penyakit berjangkit yang dipanggil candidiasis.

Apakah anomali dan patologi yang disebabkan oleh Candida albicans?

Candidiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh kulat Candida albicans. Ia bukan penyakit berjangkit: yis sudah ada di dalam badan, dalam membran mukus, mulut, sistem pencernaan dan alat kelamin. Candidiasis dikaitkan dengan pembiakan anarkis Candida albicans, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan imun atau hormon atau kelemahan flora mikrob. Di samping itu, jangkitan yis kemaluan tidak dianggap sebagai jangkitan kelamin (STI), walaupun hubungan seksual adalah faktor risiko jangkitan yis (yang terakhir mendorong melemahnya flora alat kelamin).

Walau bagaimanapun, penularan C. albicans dari manusia ke manusia adalah mungkin melalui sentuhan dengan najis, rembesan air liur atau melalui tangan. Di hospital, C. albicans mewakili punca utama Jangkitan nosokomial oportunistik.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko tertentu mendedahkan perkembangan kandidiasis:

  • kursus berulang antibiotik;
  • mengambil rawatan yang menjejaskan imuniti (kortikosteroid, imunosupresan, kemoterapi, dll.);
  • a imunodepresi (dari asal kongenital, dikaitkan dengan HIV atau pemindahan).

Jangkitan yis faraj adalah kandidiasis yang paling kerap, menjejaskan 10 hingga 20% wanita semasa aktiviti seksual. Mereka digemari oleh:

  • perubahan hormon;
  • mengambil kontraseptif estrogen-progestogen;
  • peluh;
  • seluar yang terlalu ketat;
  • seluar dalam yang tidak diperbuat daripada kapas (dan terutamanya tali pinggang);
  • memakai pelapik seluar dalam;
  • kebersihan yang tidak baik;
  • hubungan seksual yang berpanjangan.

Candidiasis dan rawatannya

Candidiasis

Gejala dan diagnosis

Rawatan

Kandidiasis kulit

  • Ruam pada lipatan kulit (ketiak, lipatan payudara, dll.);
  • Tompok merah yang gatal, kadangkala berkerak;
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal dan lebih jarang dengan persampelan tempatan.
  • Antikulat tempatan (imidazoles, polyenes, cyclopiroxolamine) selama 2 hingga 4 minggu.
  • Antikulat sistemik (fluconazole) dalam kes imunosupresi, penentangan terhadap rawatan atau kambuh semula.

Candidiasis pada kuku

  • Bengkak jari dan detasmen kuku;
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal dan lebih jarang dengan sampel mikologi kuku.
  • Krim antikulat atau larutan pembentuk filem (imidazoles, cyclopiroxolamine, amorolfine) sehingga kuku tumbuh semula;
  • Penyingkiran kuku;
  • Antikulat sistemik (fluconazole) dalam kes imunosupresi, penentangan terhadap rawatan atau kambuh semula.

Jangkitan yis faraj

  • Keputihan yang lebih banyak dan berbau, gatal-gatal yang teruk, sakit ketika buang air kecil atau melakukan hubungan seks, dsb.
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal atau smear faraj.
  • Antikulat azol: telur, kapsul, gel (butaconazole, econazole, miconazole, fenticonazole, dll.) selama 3 hari. Penggunaan krim azole boleh diteruskan selama 15 hingga 28 hari. Penggunaan sabun alkali yang disesuaikan dengan flora kemaluan adalah disyorkan;
  • Antikulat sistemik (fluconazole) dalam kes imunosupresi, penentangan terhadap rawatan atau kambuh semula.

Sariawan oral

  • Kehadiran mendapan putih di sekeliling bibir, pada lidah dan lelangit (bayi dan pesakit imunokompromi amat berisiko);
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal dan sitologi.
  • Antikulat tempatan (nystatin, amphetecerin B atau AmB, miconazole, dll.) selama 10 hari hingga 3 minggu;
  • Antikulat sistemik (fluconazole) dalam kes imunosupresi, penentangan terhadap rawatan atau kambuh semula.

Kandidiasis pencernaan

  • Sakit perut, gangguan penghadaman, kembung perut, gas, loya, muntah, dsb. (pesakit imunokompromi amat berisiko);
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal dan analisis najis.
  • Rawatan antikulat sistemik (fluconazole), sehingga 15 hari dalam kes kandidiasis sistemik.

Kandidiasis sistemik

  • Melemahkan keadaan umum, keadaan seperti selesema, perkembangan mycoses kulit, mulut atau alat kelamin (pesakit imunokompromi amat berisiko);
  • Diagnosis melalui pemeriksaan klinikal dan ujian darah (serologi, kultur darah).

Sila tinggalkan balasan anda