Memahami cara penyusuan susu ibu dan memahami dua kunci kejayaannya - penyusuan berdasarkan permintaan dan penyusuan yang berkesan - adalah persediaan terbaik untuk menyusukan bayi anda. Fokus pada prinsip utama penyusuan susu ibu.

Sejak awal kehamilan, payudara bersiap untuk menyusui: payudara bertambah besar, areola berwarna lebih gelap dan puting menjadi lebih keras dan menonjol, kadang-kadang dengan beberapa pelepasan kolostrum pada akhir kehamilan. Tidak perlu persiapan untuk menyiapkan payudara, mengeraskan puting susu atau membuatnya menonjol, walaupun dalam keadaan puting yang retak atau tidak tegang. Pada akhirnya, perkara yang paling penting untuk mempersiapkan penyusuan susu ibu adalah belajar mengenai prinsip utama penyusuan.

Penyusuan bayi secara tepat

WHO mengesyorkan memulakan penyusuan susu ibu dalam satu jam selepas kelahiran, sekiranya kesihatan bayi dan ibunya dan keadaannya sudah tentu. Penyusuan awal di bilik bersalin ini membolehkan penyusuan susu ibu bermula dalam keadaan terbaik. Dari jam pertama kehidupan, bayi yang baru lahir berada dalam keadaan berwaspada, dan refleks penghisapnya optimum. Berkat refleks semula jadi, dia secara semula jadi akan menemukan payudara ibunya, asalkan ia berada dalam keadaan baik, idealnya kulit ke kulit. Di pihak ibu, penyusuan awal ini akan mencetuskan rembesan prolaktin dan oksitosin, hormon untuk pengeluaran susu dan penyingkiran, sehingga memulakan penyusuan.

Sekiranya kelahiran pramatang atau pembedahan caesar

Walau bagaimanapun, penyusuan susu ibu tentu saja tidak terganggu jika penyusuan awal ini tidak dapat dilakukan kerana kelahiran prematur atau cesarean misalnya. Sekiranya ibu ingin menyusui, penyusuan susu ibu dapat dilakukan sebaik sahaja kesihatannya dan bayinya membenarkannya, dengan bantuan pasukan perubatan untuk mencari kedudukan yang paling sesuai.

Penyusuan susu ibu atas permintaan

Penyusuan mematuhi undang-undang penawaran dan permintaan. Semakin banyak bayi menyusu dan semakin berkesan teknik menghisapnya, semakin banyak reseptor prolaktin pada areola dirangsang, semakin besar rembesan prolaktin dan oksitosin, dan semakin tinggi pengeluaran susu. Semakin banyak bayi menghisap, semakin banyak sel-sel yang dikosongkan dan semakin banyak susu yang akan dihasilkannya. Untuk menghasilkan susu, bayi mesti dapat menyusui sekerap yang dia kehendaki. Ini adalah prinsip penyusuan berdasarkan permintaan. Penyusuan susu ibu berdasarkan permintaan hanya membolehkan bayi mengatur keperluan pemakanan mereka dan menjaga penyusuan yang memenuhi keperluan ini. 

Berapa banyak suapan sehari?

Setiap bayi berbeza, tidak ada batasan jumlah makanan, dan selang minimum yang harus diperhatikan. Rata-rata, bayi boleh menyusu 8 hingga 12 kali dalam 24 jam, termasuk pada waktu malam untuk beberapa bulan pertama. Irama ini berubah selama beberapa minggu dan bahkan beberapa hari, bayi kadang-kadang mengalami "lonjakan pertumbuhan" di mana dia sering meminta payudara. Mencuba mengurangkan jumlah penyusuan, untuk “menghentikan” bayi anda dengan irama tetap merugikan kelanjutan penyusuan. 

Bayi juga hanya boleh memasukkan satu payudara untuk setiap makanan, atau kedua-duanya, dan irama ini boleh berubah sepanjang hari dan bahkan sepanjang hari. Dalam praktiknya, disarankan untuk memberi payudara sehingga ia melepaskannya sendiri, dan jika nampaknya masih lapar, tawarkan payudara yang lain yang ia perlukan selama yang diinginkan, atau tidak sama sekali. Ingat juga untuk mengganti payudara dari satu makanan ke yang lain.

Untuk permulaan penyusuan yang betul, penting untuk memastikan bayi sentiasa dekat dengan anda. Kedekatan ini mendorong penyusuan susu ibu berdasarkan permintaan dan membantu ibu mengenali tanda-tanda yang menunjukkan bahawa bayi sudah bersedia untuk menyusui (pergerakan refleks semasa mengantuk, mulut terbuka, mengerang, mencari mulut). Sesungguhnya, tidak perlu, atau bahkan tidak dianjurkan, untuk menunggu sehingga dia menangis untuk memberikannya payudara, ini secara amnya menjadikannya lebih rumit untuk diikat. Lebih baik mengamalkan "penyusuan susu ibu". 

Kulit ke kulit juga mendorong penyusuan. Jauh dari yang dikhaskan untuk bilik kelahiran, adalah mungkin untuk mempraktikkannya di rumah.

Dengan pemberian makanan berdasarkan permintaan, penyangga yang baik adalah tonggak asas penyusuan lain. Bayi sememangnya mesti menghisap dengan berkesan untuk merangsang reseptor yang terletak di areola payudara, mengosongkan payudara, tetapi juga tidak mencederakan puting dengan daya tarikan yang terlalu kuat atau tidak simetri. Penyusuan susu ibu tidak boleh menyakitkan. Kesakitan adalah tanda amaran untuk menghisap yang buruk.  

Kriteria penyedut berkesan

Untuk penghisap yang berkesan, beberapa kriteria mesti dipenuhi:

• kepala bayi harus sedikit bengkok ke belakang;
• dagunya menyentuh payudara;
• bayi harus membuka mulutnya agar dapat mengambil sebahagian besar areola payudara, dan bukan hanya pada puting. Di mulutnya, areola sedikit tergeser ke arah lelangit;
• semasa makan, hidungnya harus sedikit terbuka dan bibirnya melengkung ke luar. 

Tanda-tanda bahawa bayi menyusu dengan baik

Terdapat tanda-tanda yang berbeza bahawa bayi menyusu dengan baik:

• bayi terjaga, fokus pada penyusuan susu ibu;
• irama penyusuannya cukup dan teratur: dia membuat sedutan panjang menghisap diselingi dengan jeda pendek, tanpa pernah melepaskan payudara;
• pelipisnya bergerak mengikut irama menghisap, pipinya tidak berlubang;
• payudara menjadi lebih lembut semasa anda menyusu.

Kedudukan penyusuan yang berbeza

Tidak ada perkara seperti "satu" posisi penyusuan yang ideal, tetapi beberapa posisi, yang paling terkenal adalah:

• Madonna,
• madonna terbalik,
• bola ragbi,
• kedudukan berbaring.

Terserah kepada ibu untuk memilih yang paling sesuai, bergantung pada keadaan. Perkara utama adalah bahawa kedudukannya memungkinkan menghisap bayi dengan baik, sambil selesa untuk ibu, tanpa menimbulkan rasa sakit pada puting.

Pemeliharaan biologi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pemeliharaan biologi, pendekatan naluri untuk penyusuan susu ibu, semakin digalakkan. Menurut perancangnya Suzanne Colson, seorang perunding laktasi Amerika, pengasuhan biologi bertujuan untuk mempromosikan tingkah laku bawaan ibu dan bayi, untuk penyusuan yang tenang dan berkesan. Oleh itu, dalam pemeliharaan biologi, ibu memberikan payudara kepada bayinya dalam keadaan berbaring daripada duduk, yang lebih selesa. Secara semula jadi, dia akan membuat sarang dengan tangannya untuk membimbing bayinya yang, dari pihaknya, akan dapat menggunakan semua refleksnya untuk mencari payudara ibunya dan menghisap dengan berkesan.

Terdapat tanda-tanda berbeza bahawa keperluan pemakanan bayi dipenuhi: 

• bayi terjaga;
• lapisannya sentiasa penuh. Bayi yang menghilangkan dengan baik memang bayi yang makan dengan baik. Setelah minggu pertama melewati mekonium, bayi membuang air kecil rata-rata 5 hingga 6 kali sehari, dan mempunyai 2 hingga 3 tinja sehari. Menjelang 6-8 minggu, kekerapannya dapat menurun menjadi pergerakan usus setiap hari. Apabila penyusuan susu ibu betul, najis ini jarang berlaku, tanpa sembelit. Selagi bayi tidak kelihatan sakit perut dan najis ini, walaupun jarang berlaku, mudah berlalu, tidak perlu risau;
• keluk pertumbuhannya harmoni. Pastikan anda merujuk pada carta pertumbuhan bayi yang disusui. 

Pada masa yang sama, penyusuan susu ibu tidak boleh menyebabkan kesakitan. Kesakitan payudara, retakan atau pembengkakan biasanya merupakan tanda bahawa bayi tidak menyusu. Maka perlu untuk membetulkan kedudukan bayi di payudara. Sekiranya kesakitan berterusan, sebab-sebab lain harus dipertimbangkan: frenulum lidah yang terlalu pendek yang menghalang bayi daripada menghisap dengan baik misalnya. 

Siapa yang perlu dihubungi sekiranya menghadapi kesukaran?

Juga, sangat mustahak untuk mendapatkan pertolongan sekiranya berlaku kesulitan. Sememangnya semula jadi, penyusuan susu ibu kadang-kadang memerlukan sokongan profesional. Bantuan luaran dari pakar penyusuan (bidan dengan IUD menyusui, kaunselor IBCLC lactation) membantu mengatasi kesukaran menyusui dengan nasihat pakar, dan meyakinkan ibu tentang kemampuannya. untuk memberi makan bayinya.