Ptosis payudara, kehamilan dan penyusuan susu ibu: apa yang anda perlu tahu

Ptosis payudara, apabila payudara "kendur"

Kami bercakap tentang ptosis payudara dalam kesdada kendur, apabila payudara jatuh di bawah pangkal payudara, iaitu lipatan yang terletak di bawah payudara.

Sesetengah pakar bedah plastik dan kosmetik mencadangkan ptosis payudara apabila pesakit boleh pegang pen antara pangkal payudara dan kulit di bawah payudara, walaupun kriteria ini tidak saintifik.

«Ptosis sememangnya masalah bentuk dan bukan kelantangan payudara. Ia boleh wujud untuk payudara apa-apa saiz«, jelas Profesor Catherine Bruant-Rodier, profesor pembedahan plastik rekonstruktif dan estetik di Hospital Universiti Strasbourg. “Apabila payudara sangat besar, selalu terdapat ptosis yang berkaitan, disebabkan oleh berat kelenjar. Tetapi ptosis juga boleh wujud dengan payudara dengan jumlah normal. Kulit yang mengandungi kelenjar mengembang, meregang. Payudara kecil pun boleh jadi ptotik. Nampaknya "kosong", dia menambah.

Dalam ptosis payudara, kulit yang mengandungi kelenjar susu mengembang, meregang, dikosongkan. Pakar bedah bercakap sarung kulit tidak sesuai untuk jumlah payudara. Kelenjar susu terletak di bahagian bawah payudara, dan puting dan areola mencapai tahap lipatan inframama, atau bahkan di bawah. Dalam bahasa sehari-hari, kita sering mendengar istilah "payudara" yang tidak menarik dalam "Basuh kain".

Punca dan faktor risiko ptosis payudara

Terdapat faktor berbeza yang meningkatkan risiko ptosis payudara, atau yang menjelaskan penampilan fenomena ini:

• la genetik, kendur ini kemudiannya kongenital;
• daripada variasi berat (pertambahan berat badan atau penurunan berat badan) yang membawa kepada variasi dalam jumlah kelenjar dan peregangan sarung kulit, yang kadangkala tidak dapat ditarik balik;
• mengandung atau menyusu, kerana kedua-duanya meningkatkan saiz dan poket kulit payudara, dan kadang-kadang disertai dengan pencairan kelenjar susu a posteriori;
• dada yang besar (hipertrofimammary) yang menggembungkan kantung kulit yang mengandungi kelenjar susu;
• umur, kerana kulit kehilangan keanjalan selama bertahun-tahun.

Penyembuhan ptosis: bagaimanakah pembedahan untuk menaikkan payudara?

Penyembuhan ptosis payudara, juga dipanggil mastopexy atau angkat payudara, berlaku di bawah bius am dan berlangsung antara 1 jam 30 dan 3 jam.

Sebelum operasi, pakar bedah bercakap dengan pesakit untuk menentukan apa yang mungkin dan apa yang dia mahu. Kerana pembetulan ptosis membetulkan saiz dan bentuk kulit, tetapi juga, jika perlu, jumlah kelenjar. Oleh itu, pembedahan boleh dikaitkan dengan pemasangan prostesis atau dengan lipofilling (melalui liposuction) jika pembesaran payudara diingini, atau sebaliknya dengan ablasi kelenjar kecil jika pengurangan payudara dikehendaki. .

Dalam semua kes, penilaian payudara adalah perlu untuk memastikan ketiadaan patologi dalam payudara (khususnya kanser). “Sekurang-kurangnya, kami meminta ultrasound payudara pada wanita muda, dikaitkan dengan mamogram atau bahkan MRI pada wanita yang lebih tua.”, Jelas Profesor Catherine Bruant-Rodier, profesor pembedahan plastik rekonstruktif dan estetik di Hospital Universiti Strasbourg.

Tiada kontraindikasi utama, selain daripada kualiti penyembuhan yang tidak baik.

Sebaliknya, perlu diingat bahawa penyembuhan ptosis payudara, seperti mana-mana pembedahan, melibatkan risiko, walaupun ia agak rendah (hematoma, nekrosis, kehilangan sensitiviti kekal pada puting, jangkitan, asimetri, dll.) . Ambil perhatian bahawa tembakau meningkatkan risiko komplikasi.

Parut yang bergantung pada tahap ptosis

Jenis hirisan dan teknik pembedahan yang dilakukan dalam kes pembetulan ptosis payudara bergantung pada tahap ptosis:

• jika ptosis adalah ringan, dalam erti kata lain bahawa puting tiba pada tahap lipatan submamari, hirisan akan menjadi peri-areolar, iaitu di sekitar areola (seseorang bercakap tentang teknik "blok bulat");
• jika ptosis adalah sederhana, hirisan akan menjadi peri-areolar, di sekeliling areola dan menegak, iaitu dari areola ke lipatan inframama;
• jika ptosis teruk, dan kulit yang akan dikeluarkan adalah sangat besar, operasi akan termasuk hirisan periareolar, yang akan ditambah hirisan menegak dan hirisan inframama, dengan kata lain di sekitar areola dan dalam T terbalik. Kami juga bercakap tentang parut dalam sauh marin.

Ambil perhatian bahawa campur tangan juga bergantung pada jumlah payudara dan kehendak pesakit: jika dia hanya mahu pembetulan ptosis, atau jika dia juga mahu pembesaran payudara (dengan tambahan prostesis atau suntikan lemak dipanggil lipofilling), atau sebaliknya a pengurangan jumlah payudara.

Apakah bra yang boleh anda pakai selepas ptosis payudara?

Selepas pembedahan, pakar bedah kosmetik biasanya mengesyorkan memakai coli bukan berwayar, seperti coli kapas. Sesetengah pakar bedah menetapkan bra sokongan, malam dan siang, sekurang-kurangnya sebulan. Objektifnya adalah di atas segalanya untuk pegang pembalut, jangan kompromi penyembuhan dan bukan untuk menyakiti. Digalakkan memakai bra sehingga parut stabil.

Ptosis payudara: adakah anda perlu menjalani pembedahan sebelum atau selepas kehamilan?

Adalah mungkin untuk hamil dan menjalankan satu atau lebih kehamilan selepas rawatan ptosis payudara. Walau bagaimanapun, ia bagaimanapun kuat dinasihatkan untuk mengelak daripada hamil pada tahun selepas pembedahan, untuk penyembuhan yang optimum. Di samping itu, kehamilan dan penyusuan meningkatkan risiko ptosis payudara, ada kemungkinan bahawa, walaupun pembetulan ptosis payudara, kehamilan baru menyebabkan payudara kendur. 

Bagaimana dengan pembetulan ptosis pada gadis muda?

Pada wanita muda, payudara mesti stabil pada saiznya, payudara mesti tidak berubah selama satu hingga dua tahun, kata Profesor Bruant-Rodier. Tetapi jika syarat ini dipenuhi, adalah mungkin untuk menjalani pembedahan untuk ptosis payudara dari umur 16-17 tahun, jika anda benar-benar malu, jika ptosis ini sangat penting dan terutamanya kerana 'ia disertai dengan pembesaran yang menyebabkan sakit belakang …

Ptôse dan penyusuan susu ibu: bolehkah kita menyusu selepas pembedahan?

Anda harus tahu bahawa, dalam sesetengah wanita, pembedahan untuk ptosis payudara boleh membawa kepada "kehilangan sensitiviti pada puting dan areola”, Menggariskan Profesor Bruant-Rodier. “Jika kelenjar susu telah terjejas, terutamanya apabila pengurangan payudara telah dilakukan kerana payudara yang membesar, penyusuan susu ibu mungkin lebih sukar daripada biasa, tetapi tidak semestinya mustahil". Kepentingan ptosis dan oleh itu prosedur pembedahan yang dilakukan sudah pasti akan mempengaruhi kejayaan penyusuan.

Pengeluaran susu mungkin tidak sempurna atau tidak mencukupi kerana saluran susu (atau saluran susu) mungkin telah terjejas, dan kelenjar susu tidak mencukupi jika terdapat pengurangan payudara. Pendek kata, penyusuan susu ibu tidak dijamin selepas pembetulan ptosis payudara, dan lebih-lebih lagi jika pembedahan ini disertai dengan pengurangan payudara. Lebih banyak tisu kelenjar dikeluarkan, lebih besar kemungkinannya untuk menyusu dengan jayanya. Tetapi, a priori, pembetulan ptosis yang sedikit tidak menghalang penyusuan susu ibu. Walau apa pun, penyusuan susu ibu boleh dicuba.

Ptosis, prostesis, implan: mendapatkan maklumat yang baik untuk penyusuan yang berjaya

Walau apa pun, mungkin sangat menarik bagi ibu muda yang telah menjalani pembedahan payudara (untuk ptosis, pembesaran payudara atau hipertrofi, pembuangan fibroadenoma, kanser payudara, dll.) untuk menghubungi perunding laktasi. Oleh itu, adalah mungkin untuk menilai petua yang perlu disediakan supaya penyusuan susu ibu berjalan selancar mungkin, bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Ini akan termasuk lihat sama ada bayi mendapat makanan yang mencukupi, dan untuk menyediakan sekatan optimum bayi (posisi penyusuan, alat bantuan laktasi atau DAL jika perlu, hujung payudara, dsb.). Sehinggakan walaupun bayi tidak diberi susu ibu secara eksklusif, ia mendapat manfaat sebanyak mungkin daripada susu ibu.

Ptosis payudara: berapa harga untuk membina semula payudara?

Kos rawatan ptosis payudara bergantung kepada struktur di mana ia dijalankan (sektor awam atau swasta), sebarang bayaran pakar bedah plastik, pakar bius, harga penginapan dan sebarang kos tambahan (bilik sahaja, makan, televisyen. dan lain-lain.).

Ptosis payudara: rawatan dan pembayaran balik

Apabila ia tidak disertai dengan pengurangan payudara, penyembuhan ptosis payudara tidak dilindungi oleh Keselamatan Sosial.

Hanya penyingkiran sekurang-kurangnya 300 gram (atau lebih) tisu setiap payudara, sebagai sebahagian daripada penawar ptosis yang dikaitkan dengan pengurangan payudara, membenarkan pembayaran balik oleh insurans kesihatan dan dana bersama. Apabila melibatkan operasi ptosis ringan tanpa mengeluarkan kelenjar, sistem kesihatan menganggapnya sebagai pembedahan kosmetik semata-mata.