Otitis barotraumatik adalah kecederaan pada tisu telinga yang disebabkan oleh perubahan tekanan. Ia boleh menyebabkan kesakitan teruk, kerosakan pada gendang telinga, gangguan pendengaran dan gejala vestibular. Bergantung pada gejala, barotrauma dirawat dengan menggunakan dekongestan dan / atau antibiotik. Dalam beberapa kes, pembedahan perlu dilakukan. Barotrauma telinga dapat dihindari dengan menyebarkan tindakan yang tepat yang harus dilakukan pada subjek yang berisiko (penyelam, penerbang). 

Otot barotraumatik adalah kecederaan pada tisu telinga yang disebabkan oleh perubahan tekanan udara secara tiba-tiba.

Punca

Barotrauma berlaku apabila badan mengalami peningkatan tekanan (selam skuba, kehilangan ketinggian dalam pesawat) atau penurunan tekanan (pesawat memperoleh ketinggian, penyelam datang ke permukaan).

Otitis barotraumatik disebabkan oleh kerosakan tiub eustachian, saluran yang terletak di paras gendang telinga yang menghubungkan faring ke telinga tengah. Apabila terdapat perubahan tekanan luar, tiub eustachian mengimbangkan tekanan pada kedua sisi gendang telinga dengan membiarkan udara luar memasuki (atau keluar) telinga tengah. Sekiranya tiub eustachian cacat, udara tidak dapat keluar atau memasuki telinga tengah, mengakibatkan barotrauma.

Diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut sifat gejala dan sejarah pesakit (menyelam, ketinggian penerbangan). Bergantung pada gejala, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan:

• Ujian audiometrik (ambang kebolehfahaman, diskriminasi suara, refleks akustik, dll.)
• Peperiksaan Masuk

Orang yang berkenaan

Barotrauma secara khusus mempengaruhi orang-orang yang mengalami perubahan tekanan yang kuat dalam persekitaran kerja mereka, khususnya penyelam dan kapal terbang. Barotrauma telinga menyumbang dua pertiga daripada kemalangan selam skuba.

Faktor-faktor risiko

Sebarang keradangan (disebabkan oleh alergi, jangkitan, parut, tumor) saluran udara atas (faring, laring, saluran hidung) atau telinga yang menghalang tekanan daripada mengimbangkan akan meningkatkan risiko barotrauma.

Manifestasi barotrauma berlaku hampir seketika apabila tekanan berubah. 

Sekiranya disfungsi tiub eustachian, perbezaan tekanan udara antara gendang telinga dan faring boleh menyebabkan:

• Kesakitan yang kuat di telinga
• Kehilangan pendengaran yang boleh mencapai tahap pekak
• Kerosakan atau juga perforasi gendang telinga yang boleh menyebabkan pendarahan
• Gejala vestibular (pening, mual, muntah)
• Sekiranya perbezaan tekanan terlalu besar, tingkap bujur (memasuki telinga dalam dari telinga tengah) juga mungkin pecah. Berikutan pecah ini, semua rongga telinga berkomunikasi menyebabkan kebocoran cecair dari telinga dalam ke telinga tengah. Telinga dalam berisiko mengalami kerosakan kekal. 

Dalam kebanyakan kes barotrauma, rawatan adalah tanpa gejala. Tetapi beberapa luka mungkin memerlukan rawatan khusus. Barotrauma telinga dirawat dengan memberikan dekongestan (oxymetazoline, pseudo-efedrin) untuk memudahkan pembukaan saluran udara yang tersumbat. Kes yang teruk boleh dirawat dengan kortikosteroid hidung.

Sekiranya terdapat pendarahan atau tanda efusi, antibiotik diberikan (contohnya, amoksisilin atau trimetoprim / sulfametoksazol).

Konsultasi ENT ditunjukkan di hadapan gejala teruk atau kekal. Pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat kerosakan teruk pada telinga dalam atau tengah. Sebagai contoh, timpanotomi untuk memperbaiki langsung tingkap bulat atau bujur yang pecah, atau myringotomi untuk mengalirkan cecair dari telinga tengah.

Pencegahan otitis barotraumatik melibatkan mendidik mereka yang berisiko (penerbang, penyelam, pejalan kaki). Apabila tekanan luaran berubah, penting untuk tidak mempunyai kelajuan cerun yang terlalu tinggi. Profesional penerbangan dan selam skuba mesti dilatih dalam kotak untuk mengkaji akibat dari variasi tekanan pada telinga.

Barotrauma telinga dapat dicegah dengan menelan atau menghembus nafas dengan kerap sambil mencubit lubang hidung untuk membuka tiub eustachian dan menyeimbangkan tekanan antara telinga tengah dan luar. Memakai penyumbat telinga menghalang pengimbangan tekanan, jadi harus dielakkan semasa menyelam skuba.

Rawatan pencegahan dengan pseudoephedrine 12 hingga 24 jam sebelum menyelam dapat mengurangkan risiko barotrauma atrium. Selam skuba tidak boleh dilakukan sekiranya kesesakan tidak dapat diatasi.