Contents [show]
Bronkitis asma adalah penyakit alahan yang menjejaskan organ pernafasan dengan penyetempatan utama dalam bronkus sederhana dan besar. Penyakit ini mempunyai sifat berjangkit-alahan, dicirikan oleh peningkatan rembesan lendir, pembengkakan dinding bronkial dan kekejangan mereka.
Adalah tidak betul untuk mengaitkan bronkitis asma dengan asma bronkial. Perbezaan utama antara bronkitis ialah pesakit tidak akan mengalami serangan asma, seperti asma. Walau bagaimanapun, bahaya keadaan ini tidak boleh diperkecilkan, kerana pakar pulmonologi terkemuka menganggap bronkitis asma sebagai penyakit yang mendahului asma.
Menurut statistik, kanak-kanak prasekolah dan usia awal sekolah lebih terdedah kepada bronkitis asma. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang mempunyai sejarah penyakit alahan. Ia boleh menjadi rhinitis, diatesis, neurodermatitis yang bersifat alergi.
Punca Bronkitis Asma
Penyebab bronkitis asma adalah pelbagai, penyakit ini boleh mencetuskan kedua-dua agen berjangkit dan alergen tidak berjangkit. Jangkitan virus, bakteria dan kulat boleh dianggap sebagai faktor berjangkit, dan pelbagai alergen yang mempunyai kepekaan seseorang tertentu boleh dianggap sebagai faktor tidak berjangkit.
Terdapat dua kumpulan besar penyebab bronkitis asma:
Etiologi berjangkit penyakit:
Selalunya, staphylococcus aureus menjadi punca perkembangan patologi bronkial dalam kes ini. Kesimpulan yang sama dibuat berdasarkan kekerapan inokulasi dari rembesan yang dipisahkan oleh trakea dan bronkus.
Ia adalah mungkin untuk membangunkan penyakit dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan, akibat daripada selesema, campak, batuk kokol, radang paru-paru, selepas tracheitis, bronkitis atau laringitis.
Satu lagi sebab untuk perkembangan bronkitis asma ialah kehadiran penyakit seperti GERD.
Etiologi penyakit tidak berjangkit:
Sebagai alergen yang merengsakan dinding bronkus, habuk rumah, debunga jalanan, dan penyedutan rambut haiwan adalah lebih biasa.
Ia adalah mungkin untuk membangunkan penyakit apabila makan makanan yang mengandungi bahan pengawet atau alergen lain yang berpotensi berbahaya.
Pada zaman kanak-kanak, bronkitis yang bersifat asma boleh berkembang dengan latar belakang vaksinasi jika kanak-kanak mempunyai reaksi alergi terhadapnya.
Terdapat kemungkinan manifestasi penyakit akibat ubat.
Faktor keturunan tidak boleh dikecualikan, kerana ia sering dikesan dalam anamnesis pesakit tersebut.
Pemekaan polivalen adalah satu lagi faktor risiko untuk perkembangan penyakit, apabila seseorang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada beberapa alergen.
Sebagai doktor yang memerhatikan pesakit dengan bronkitis asma, pemburukan penyakit berlaku semasa musim berbunga banyak tumbuhan, iaitu pada musim bunga dan musim panas, dan pada musim sejuk. Kekerapan eksaserbasi penyakit secara langsung bergantung kepada punca yang menyumbang kepada perkembangan patologi, iaitu, pada komponen alahan terkemuka.
Gejala Bronkitis Asma
Penyakit ini terdedah kepada kambuh yang kerap, dengan tempoh tenang dan pemburukan.
Gejala bronkitis asma adalah:
Batuk paroksismal. Mereka cenderung meningkat selepas melakukan senaman fizikal, sambil ketawa atau menangis.
Selalunya, sebelum pesakit memulakan serangan batuk yang lain, dia mengalami kesesakan hidung secara tiba-tiba, yang mungkin disertai dengan rhinitis, sakit tekak, rasa tidak enak ringan.
Semasa pemburukan penyakit, peningkatan suhu badan ke tahap subfebril adalah mungkin. Walaupun selalunya ia tetap normal.
Sehari selepas permulaan tempoh akut, batuk kering berubah menjadi basah.
Kesukaran bernafas, sesak nafas, berdehit yang bising - semua gejala ini mengiringi serangan batuk akut. Pada akhir serangan, dahak dipisahkan, selepas itu keadaan pesakit stabil.
Gejala bronkitis asma berulang secara degil.
Sekiranya penyakit itu diprovokasi oleh agen alahan, maka serangan batuk berhenti selepas tindakan alergen berhenti.
Tempoh akut bronkitis asma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa minggu.
Penyakit ini mungkin disertai dengan kelesuan, kerengsaan dan peningkatan kerja kelenjar peluh.
Selalunya penyakit itu berlaku terhadap latar belakang patologi lain, seperti: neurodermatitis alahan, demam hay, diatesis.
Lebih kerap pesakit mengalami masalah bronkitis asma, lebih tinggi risiko mendapat asma bronkial pada masa hadapan.
Diagnosis bronkitis asma
Pengenalpastian dan rawatan bronkitis asma adalah dalam kecekapan pakar alahan-imunologi dan pakar pulmonologi, kerana penyakit ini adalah salah satu gejala yang menunjukkan kehadiran alahan sistemik.
Semasa mendengar, doktor mendiagnosis pernafasan yang sukar, dengan siulan kering atau rales lembap, kedua-duanya besar dan menggelegak halus. Perkusi ke atas paru-paru menentukan nada kotak bunyi.
Untuk menjelaskan lebih lanjut diagnosis, x-ray paru-paru akan diperlukan.
Ujian darah dicirikan oleh peningkatan bilangan eosinofil, imunoglobulin E dan A, histamin. Pada masa yang sama, titer pelengkap dikurangkan.
Di samping itu, kahak atau basuhan diambil untuk kultur bakteria, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan agen berjangkit. Untuk menentukan alergen, ujian kulit scarification dan penyingkirannya dilakukan.
Rawatan bronkitis asma
Rawatan bronkitis asma memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit.
Terapi harus kompleks dan panjang:
Asas rawatan bronkitis asma yang bersifat alergenik adalah hiposensitisasi oleh alergen yang dikenal pasti. Ini membolehkan anda mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya gejala penyakit akibat pembetulan dalam kerja sistem imun. Dalam proses rawatan, seseorang disuntik dengan suntikan alergen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Oleh itu, sistem imun menyesuaikan diri dengan kehadirannya yang berterusan di dalam badan, dan ia berhenti memberikan reaksi ganas kepadanya. Dos diselaraskan kepada maksimum yang boleh diterima, dan kemudian, selama sekurang-kurangnya 2 tahun, terapi penyelenggaraan diteruskan dengan pengenalan berkala alergen. Hiposensitisasi khusus adalah kaedah rawatan yang berkesan untuk mencegah perkembangan asma bronkial daripada bronkitis asma.
Ia adalah mungkin untuk melakukan penyahpekaan bukan khusus. Untuk ini, pesakit diberi suntikan histoglobulin. Kaedah ini berdasarkan sensitiviti kepada alergen seperti itu, dan bukan kepada jenis khususnya.
Penyakit ini memerlukan penggunaan antihistamin.
Sekiranya jangkitan bronkial dikesan, maka antibiotik ditunjukkan, bergantung kepada sensitiviti mikobakterium yang dikesan.
Penerimaan ekspektoran ditunjukkan.
Apabila kesan terapi kompleks tidak hadir, pesakit ditetapkan kursus jangka pendek glukokortikoid.
Kaedah terapeutik tambahan adalah penggunaan terapi nebulizer dengan natrium klorida dan penyedutan alkali, fisioterapi (UVR, elektroforesis dadah, urut perkusi), adalah mungkin untuk melakukan terapi senaman, berenang terapeutik.
Prognosis untuk bronkitis asma yang dikenal pasti dan dirawat dengan secukupnya adalah paling kerap menguntungkan. Walau bagaimanapun, sehingga 30% pesakit berisiko mengubah penyakit ini menjadi asma bronkial.
Pencegahan bronkitis asma
Langkah pencegahan merangkumi:
Penghapusan alergen dengan penyesuaian maksimum persekitaran dan diet kepada pesakit (menyingkirkan bilik dari permaidani, perubahan mingguan linen katil, pengecualian tumbuh-tumbuhan dan haiwan peliharaan, penolakan makanan alergenik);
Laluan hiposensitisasi (khusus dan tidak spesifik);
Penghapusan fokus jangkitan kronik;
pengerasan;
Aeroprosedur, berenang;
Pemerhatian dispensari di pakar alahan dan pakar pulmonologi dalam kes bronkitis asma.