Aphasia adalah gangguan bahasa mulai dari kesukaran mencari kata-kata hingga hilangnya kemampuan bercakap. Ia disebabkan oleh kerosakan otak yang disebabkan oleh strok. Pemulihan bergantung kepada keparahan kecederaan.

Apa itu afasia

Aphasia adalah istilah perubatan bagi seseorang yang telah kehilangan kemampuan untuk menggunakan atau memahami bahasa mereka. Ia berlaku ketika otak rosak, biasanya dengan strok.

Bentuk afasia yang berbeza

Secara amnya terdapat dua bentuk afasia:

1. Afasia fasih: Orang itu sukar memahami ayat walaupun mereka dapat bercakap dengan mudah.
2. Afasia tidak lancar: orang itu mengalami kesukaran untuk menyatakan diri, walaupun alirannya normal.

Aphasia global

Ia adalah bentuk afasia yang paling serius. Ia berpunca daripada kerosakan yang ketara pada kawasan otak. Pesakit tidak dapat bercakap atau memahami bahasa lisan atau tulisan.

Afasia Broca, atau afasia tidak lancar

Juga disebut "afasia tidak lancar", afasia Broca dicirikan oleh kesukaran bercakap, menamakan kata-kata, walaupun orang yang terjejas dapat memahami apa yang dikatakan. Mereka sering menyedari kesukaran mereka untuk berkomunikasi dan mungkin merasa kecewa.

Aphasie de Wernicke, atau aphasie fasih

Juga disebut "afasia fasih," orang dengan afasia jenis ini dapat menyatakan diri mereka tetapi sukar memahami apa yang mereka katakan. Mereka banyak bercakap, tetapi kata-kata mereka tidak masuk akal.

Afasia anomik

Orang dengan jenis afasia ini menghadapi masalah untuk menamakan objek tertentu. Mereka dapat bercakap dan menggunakan kata kerja, tetapi mereka tidak dapat mengingat nama beberapa perkara.

Punca-punca afasia

Penyebab afasia yang paling biasa adalah strok (Stroke) dari iskemia (penyumbatan saluran darah) atau hemoragik (pendarahan dari saluran darah) asal. Dalam kes ini, afasia muncul secara tiba-tiba. Strok menyebabkan kerosakan pada kawasan yang mengawal bahasa yang terletak di hemisfera kiri. Menurut statistik, kira-kira 30% mangsa strok menghidap afasia, di mana sebahagian besar kes adalah strok iskemia.

Penyebab afasia yang lain berasal dari demensia yang sering muncul dalam gangguan bahasa progresif dan disebut "afasia progresif primer". Ia dijumpai pada pesakit dengan penyakit Alzheimer atau demensia frontotemporal. Terdapat tiga varian bentuk afasia progresif primer:

• afasia fasih progresif, dicirikan oleh penurunan pemahaman perkataan.
• afasia logopenik progresif, dicirikan oleh penurunan pengeluaran kata dan kesukaran mencari perkataan;
• afasia progresif tidak lancar, yang dicirikan terutamanya oleh penurunan pengeluaran bahasa.

Jenis kerosakan otak yang lain boleh menyebabkan afasia seperti trauma kepala, tumor otak, atau jangkitan yang mempengaruhi otak. Dalam kes ini, afasia biasanya berlaku bersama dengan jenis masalah kognitif lain, seperti masalah ingatan atau kekeliruan.

Kadang-kadang episod afasia sementara boleh berlaku. Ini boleh disebabkan oleh migrain, sawan, atau serangan iskemia sementara (TIA). AID berlaku apabila aliran darah disekat buat sementara waktu di kawasan otak. Orang yang mempunyai TIA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok dalam waktu dekat.

Siapa yang paling terjejas?

Orang tua adalah yang paling terjejas kerana risiko strok, tumor dan penyakit neurodegeneratif meningkat seiring bertambahnya usia. Walau bagaimanapun, ia boleh mempengaruhi individu yang lebih muda dan juga kanak-kanak dengan baik.

Diagnosis afasia

Diagnosis afasia agak mudah dibuat, kerana gejala biasanya muncul secara tiba-tiba selepas strok. Adalah mustahak untuk berunding apabila orang tersebut mempunyai:

• kesukaran untuk bercakap sehingga orang lain tidak memahaminya
• kesukaran memahami ayat sehingga orang itu tidak memahami apa yang orang lain katakan
• kesukaran mengingat perkataan;
• masalah membaca atau menulis.

Setelah afasia dikenal pasti, pesakit harus menjalani imbasan otak, biasanya pengimejan resonans magnetik (MRI), untuk mengetahui bahagian otak mana yang rosak dan seberapa parah kerosakan itu.

Dalam kes afasia yang muncul secara tiba-tiba, penyebabnya adalah strok iskemia. Pesakit harus dirawat dalam beberapa jam dan dinilai lebih lanjut.

Electroencephalography (EEG) mungkin diperlukan untuk mengesan jika penyebabnya bukan epilepsi.

Sekiranya afasia muncul secara sembunyi-sembunyi dan secara beransur-ansur, terutama pada orang tua, seseorang akan mengesyaki adanya penyakit neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer atau afasia progresif primer.

Ujian yang dilakukan oleh doktor akan memungkinkan untuk mengetahui bahagian bahasa mana yang terjejas. Ujian ini akan menilai kemampuan pesakit untuk:

• Memahami dan menggunakan perkataan dengan betul.
• Mengulangi kata atau frasa yang sukar.
• Memahami ucapan (contohnya menjawab soalan ya atau tidak).
• Baca dan tulis.
• Selesaikan teka-teki atau masalah perkataan.
• Huraikan pemandangan atau namakan objek biasa.

Komplikasi evolusi dan kemungkinan

Aphasia mempengaruhi kualiti hidup kerana menghalang komunikasi yang baik yang boleh mempengaruhi aktiviti dan hubungan profesional seseorang. Kekangan bahasa juga boleh menyebabkan kemurungan.

Orang dengan afasia sering dapat belajar semula bercakap atau sekurang-kurangnya berkomunikasi hingga tahap tertentu.

Kemungkinan pemulihan bergantung kepada keparahan afasia yang bergantung kepada:

• bahagian otak yang rosak,
• sejauh mana dan punca kerosakannya. Keterukan awal afasia adalah faktor penting yang menentukan prognosis pesakit afasia akibat strok. Keterukan ini bergantung pada masa antara rawatan dan permulaan kerosakan. Semakin pendek tempohnya, semakin baik pemulihannya.

Dalam strok atau trauma, afasia bersifat sementara, dengan pemulihan yang mungkin sebahagian (contohnya, pesakit terus menyekat kata-kata tertentu) atau lengkap.

Pemulihan dapat dilakukan apabila pemulihan dijalankan sebaik sahaja gejala muncul.