Contents [show]
Hormon anti-Müllerian: apa yang harus diketahui oleh semua gadis nulliparous
Petunjuknya jelas menggambarkan kesihatan sistem pembiakan. Sekiranya anda merancang untuk melahirkan hanya selepas 35 tahun, hanya perlu diuji hormon ini.
Hormon anti-Müllerian adalah petunjuk yang sangat penting. Ini adalah bahan yang membolehkan doktor menilai potensi pembiakan wanita dan kemungkinan perubahan dalam kerja ovari.
pakar ginekologi-reproduktifologi rangkaian pusat pembiakan dan genetik "Klinik Nova"
Hormon anti-Müllerian - AMG - juga terdapat di dalam badan lelaki. Dalam proses perkembangan intrauterin awal, dialah yang menentukan perkembangan embrio lelaki. Pada masa dewasa, dalam tubuh lelaki, hormon anti-Müllerian terus dirembeskan oleh sel-sel tertentu di testis, dan penilaian tahap hormon ini membantu dalam diagnosis bentuk kemandulan lelaki yang teruk.
Di dalam badan wanita, hormon anti-Müllerian dirembeskan oleh sel-sel yang terletak di folikel ovari. Bilangan folikel berbeza sepanjang hayat dan terhad. Ini akan maksimum pada tahap perkembangan intrauterin.
Malangnya, jika bilangan folikel dikurangkan, anda tidak boleh memaksa badan untuk menghasilkan folikel tambahan. Apabila bekalan habis, menopaus akan datang. Ini adalah proses semula jadi kepunahan fungsi pembiakan, apabila fungsi normal organ dan irama kitaran haid menjadi mustahil.
Pada permulaan setiap kitaran haid, sejumlah folikel memasuki pertumbuhan aktif di ovari. Semakin muda wanita, semakin banyak mereka boleh berada dalam satu kitaran: pada usia 20-25 tahun hingga 20-30, pada usia 40 - hanya 2-5. Folikel ini, yang sudah mula tumbuh, dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound. Mereka kelihatan seperti gelembung kecil berukuran 3-6 milimeter.
Folikel ini dipilih dari rizab ovari. Cadangan adalah simpanan semua folikel. Dan proses pemilihan dipanggil merekrut. Lebih mudah untuk membayangkan ini sebagai akaun tunai di bank yang boleh dipercayai, dari mana sejumlah wang didebitkan setiap bulan. Semakin rendah jumlah dana di akaun, semakin rendah jumlah yang akan dibelanjakan pada bulan ini. Itulah sebabnya, seiring bertambahnya usia, dengan penurunan semula jadi dalam rongga ovari, jumlah folikel yang memasuki pertumbuhan dalam kitaran tertentu menurun. Ini jelas kelihatan pada ultrasound.
Nasib folikel terpilih ini telah ditentukan. Salah satu daripadanya akan menjadi dominan, dalam proses ovulasi, telur akan dilepaskan dari itu, agar, mungkin, akan melahirkan kehamilan. Yang lain akan berhenti berkembang, mengalami atresia (sebenarnya, perkembangan terbalik, penggantian dengan tisu penghubung).
Mengapa AMG dipanggil ujian litmus kesihatan wanita
Hormon anti-Müllerian dirembeskan oleh sel-sel folikel yang ada dalam simpanan. Mengapa ia penting? Oleh kerana itu adalah kelebihan utama penunjuk ini berbanding hormon lain dan mengira jumlah folikel pada imbasan ultrasound.
Bilangan folikel, seperti petunjuk hormon lain, boleh berbeza dari satu kitaran ke satu kitaran. Ini mungkin disebabkan oleh keanehan ukuran folikel, tempoh kitaran, sebelum terapi hormon. Tetapi hormon anti-Müllerian akan tetap stabil dan bebas. Ini akan menggambarkan keadaan sebenar dan bilangan folikel bukan untuk kitaran tertentu ini, tetapi untuk rizab ovari secara keseluruhan. Ini adalah petunjuk yang mudah dan penting. Penurunan rizab ovari dikaitkan dengan penurunan tahap hormon anti-Müllerian, dan penurunan indikator ini yang paling sering membimbangkan kita.
Bila hendak menilai tahap AMH
Keturunan… Sekiranya pada garis wanita (ibu, nenek, saudara perempuan) terdapat ketidakteraturan haid, kemandulan, menopaus awal, maka ini mungkin merupakan isyarat yang membimbangkan dan menunjukkan kecenderungan keturunan terhadap penipisan awal ovari.
Operasi pada organ pelvis, terutamanya pada ovari. Tahap AMG akan membantu memahami keadaan rizab dan kadang-kadang mengubah taktik operasi. Selepas sebarang campur tangan pada ovari, cadangan akan berkurang. Tahap AMH akan membantu menentukan prognosis dan rancangan pembiakan.
Penyelewengan haid… Tidak teratur atau sebaliknya, kitaran haid yang tetap, tetapi berterusan juga menjadi alasan untuk menderma darah untuk AMG. Tanda-tanda pertama penurunan rizab yang kelihatan seperti penurunan dalam tempoh kitaran (kurang dari 26 hari).
Menunda ibu… Dibimbing oleh kehidupan sosial yang aktif, gadis-gadis moden menangguhkan kehamilan ke usia yang lebih tua. Sistem pembiakan wanita mula mengalami kesukaran biologi dengan pembuahan setelah 35 tahun. Dalam kes ini, banyak masalah dapat dielakkan dengan mengetahui terlebih dahulu keadaan cadangan ovari. Kadang-kadang masuk akal untuk menguatkan oosit. Ini adalah prosedur perubatan yang membolehkan anda memelihara telur anda dengan melewati penurunan semula jadi cadangan ovari yang tidak dapat dihentikan. Sebarang kesukaran mengandung atau merancang kehamilan selepas 35 tahun adalah petunjuk untuk menilai tahap AMH.
Cara membuat persediaan untuk ujian AMG
Ujian darah untuk hormon anti-Müllerian dapat dilakukan pada setiap hari kitaran haid. Sebagai peraturan, AMG disumbangkan bersama dengan hormon wanita lain, yang mesti ditonton pada awal kitaran (pada hari ke-2-5).
Sebelum mengambil AMG, disarankan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal dan merokok yang berlebihan. Ngomong-ngomong, ada banyak kajian yang mengesahkan kesan merokok yang sangat negatif terhadap keadaan rizab ovari dan penurunan kadar AMH.
Terdapat juga sesuatu yang boleh memberi kesan positif terhadap kepekatan hormon anti-Müllerian. Menurut beberapa laporan, pampasan untuk kekurangan vitamin D menyebabkan peningkatan tahap AMH. Perlu segera dinyatakan bahawa mustahil untuk meningkatkan keadaan sebenar rongga ovari, iaitu jumlah folikel. Malangnya, saat ini tidak ada cara untuk melakukan ini, kerana bekalan telur di ovari adalah terhad.
Apa yang menunjukkan penurunan dan peningkatan tahap AMH?
Keadaan normal simpanan ovari pada usia yang berbeza dianggap rata-rata dari 2 hingga 4 ng / ml.
Rizab ovari menurun tahap AMH adalah 1,2 ng / ml. Prognosis pembiakan dengan penurunan AMH kurang dari 0,5 ng / ml menjadi sangat serius, dan dalam beberapa keadaan ini mungkin menunjukkan perlunya IVF dengan sel penderma. Di sini, akses kepada doktor tepat pada masanya dan merancang untuk mengandung sangat penting.
Terdapat situasi apabila AMH meningkat. Tahap lebih besar daripada 6,8 ng / ml mungkin dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau sindrom ovari multifollikular. Peningkatan AMH yang ketara melebihi 13 ng / ml memerlukan pemeriksaan tambahan dan pengecualian patologi onkologi, tetapi paling sering dijumpai pada jenis PCOS tertentu.
Apa pun tahap AMH, hanya doktor yang dapat memberikan penilaian sepenuhnya mengenai keadaan ini. Sekiranya penunjuk diturunkan, pertama sekali, anda harus mendapatkan nasihat pakar.