Angioplasti adalah salah satu cara untuk menguruskan penyakit arteri koronari. Ia dilakukan untuk membuang satu atau lebih arteri koronari tanpa operasi. Angioplasti ini sering disertai dengan penempatan stent untuk mengelakkan arteri tersumbat lagi. 

Angioplasti koronari atau pelebaran mengembalikan aliran darah ke satu atau lebih arteri koronari yang tersumbat. Apabila satu atau lebih arteri koronari disempitkan (dikenali sebagai stenosis) oleh deposit lemak atau darah beku (aterosklerosis), jantung tidak lagi mencukupi dan tidak mempunyai cukup oksigen. Ini menyebabkan rasa sakit dan rasa sesak di dada: ia adalah angina pectoris. Apabila arteri koronari tersumbat sepenuhnya, terdapat risiko infark miokard. Angioplasti memungkinkan untuk "membuka blokir" arteri koronari, tanpa operasi (tidak seperti pembedahan pintasan koronari). Ini adalah isyarat kardiologi intervensi. 

Angioplasti dengan stenting

Angioplasti koronari diselesaikan dengan meletakkan stent pada 90% kes. Stent adalah prostesis yang berbentuk spring kecil atau tiub logam berlubang. Ia diletakkan di dinding arteri semasa angioplasti. Ia memastikan arteri tetap terbuka. Terdapat stent aktif yang disebut: mereka dilapisi dengan ubat-ubatan yang mengurangkan risiko penyumbatan arteri baru walaupun stent.

Bersedia untuk menjalani angioplasti 

Prosedur angioplasti ini dilakukan setelah angiografi koronari, pemeriksaan yang memungkinkan visualisasi arteri koronari dirawat. 

Sebelum prosedur, elektrokardiogram, ujian tekanan dan ujian darah dilakukan. Doktor akan memberitahu anda ubat mana yang harus dihentikan, termasuk pengencer darah.

Angioplasti dalam praktiknya 

Anda kembali ke hospital 24 hingga 48 jam sebelum operasi, untuk melakukan semua pemeriksaan. Kira-kira 5 jam sebelumnya, anda tidak lagi dibenarkan makan atau minum. Anda mandi betadine. Sebelum prosedur, anda mengambil tablet yang bertujuan untuk merehatkan anda.

Angioplasti dengan atau tanpa stenting dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik kardiologi intervensi. Anda tetap terjaga dan doktor mungkin meminta anda menyekat pernafasan atau batuk semasa prosedur untuk melihat jantung anda lebih baik atau mempercepat degupan jantung anda. 

Kateter dengan belon kembung di hujungnya diperkenalkan dari arteri di kaki atau lengan. 

Selepas suntikan produk kontras, probe secara beransur-ansur dibawa ke arteri koronari yang tersumbat. Belon itu kemudian melambung, yang menghancurkan plak ateromatosa dan melepaskan arteri. Stent dipasang pada balon jika diperlukan penempatan stent. Semasa mengembung belon, anda mungkin mengalami kesakitan sementara di dada, lengan, atau rahang. Laporkan kepada doktor. Setelah penempatan stent, plumbum dikeluarkan dan jalur arteri dimampatkan dengan pembalut mampatan atau forceps penutupan.

Prosedur ini berlangsung dari satu hingga dua jam secara keseluruhan.

Angioplasti dilakukan apabila satu atau lebih arteri koronari mengalami stenosis, yang menyebabkan gejala seperti sakit dada, rasa sesak di dada, sesak nafas semasa bersenam (angina) atau sindrom koronari akut (serangan jantung). miokardium). 

Selepas angioplasti 

Selepas angioplasti koronari dengan atau tanpa stenting, anda dibawa ke bilik pemantauan dan kemudian ke bilik anda. Anda harus berbaring selama beberapa jam, tanpa membengkokkan lengan atau kaki ke arah tusukan. Kakitangan perubatan akan datang untuk memeriksa tekanan darah, nadi dan penampilan tapak tusukan anda secara berkala. Anda boleh menikmati makanan ringan atau makanan ringan 3 jam selepas angioplasti. Perlu minum banyak untuk mempromosikan penghapusan produk kontras yang disuntik. 

Anda boleh keluar dari hospital sehari selepas operasi selambat-lambatnya, kecuali operasi ini dilakukan dalam konteks episod koronari akut (seperti infark miokard). Untuk 48 jam pertama, anda mesti berehat dan anda tidak boleh memandu atau membawa beban berat. Sekiranya anda merasa sakit atau mengalami pendarahan, hubungi doktor anda. Anda boleh kembali bekerja minggu ini setelah menjalani angioplasti kecuali jika berlaku serangan jantung.

Hasil angioplasti

Hasil angioplasti secara amnya sangat baik. Ia meningkatkan perjalanan penyakit miokardium dalam jangka masa panjang. 

Terdapat risiko berulang stenosis, stenosis semula: 1 kali dari 4 atau 5, penyempitan arteri koronari muncul secara beransur-ansur, biasanya pada 6 bulan pertama setelah angioplasti. Angioplasti baru kemudiannya dapat dilakukan. 

Kehidupan selepas angioplasti 

Sesampai di rumah, anda harus menjalani terapi antiplatelet secara berkala dan mengamalkan gaya hidup sihat, untuk mengelakkan arteri tersumbat lagi. Oleh itu, disarankan untuk berhenti merokok, melakukan aktiviti fizikal yang teratur, menjalani diet seimbang, menurunkan berat badan jika perlu dan menguruskan tekanan anda dengan lebih baik serta memastikan kawalan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi dengan doktor anda.