Algoneurodystrophy atau algodystrophy ialah nama lama untuk Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Rawatannya adalah berdasarkan fisioterapi dan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan dan memelihara mobiliti sendi. 

definisi

Algoneurodystrophy (biasanya dirujuk sebagai algodystrophy dan kini dipanggil Complex Regional Pain Syndrome) ialah sindrom kesakitan serantau yang disetempat di sekitar satu atau lebih sendi, yang mengaitkan kesakitan berterusan dengan kepekaan yang berlebihan kepada rangsangan yang menyakitkan atau sensasi yang menyakitkan kepada rangsangan. tidak menyakitkan), kekakuan progresif, gangguan vasomotor (berpeluh berlebihan, edema, gangguan warna kulit).

Anggota bawah (terutama kaki dan buku lali) lebih terjejas daripada anggota atas. Algodystrophy adalah penyakit jinak. Ia mundur dalam kebanyakan kes dalam masa beberapa minggu hingga beberapa bulan tetapi kursus boleh dipanjangkan selama 12 hingga 24 bulan. Selalunya, ia sembuh tanpa sekuela. 

Punca 

Mekanisme algodistrofi tidak diketahui. Ia boleh menjadi disfungsi sistem saraf pusat dan periferi. 

Selalunya terdapat faktor pencetus: punca traumatik (terseliuh, tendonitis, patah tulang, dll.) atau punca bukan traumatik (punca osteoartikular seperti sindrom carpal tunnel atau radang sendi; punca neurologi seperti strok; punca onkologi; punca neurologi seperti flebitis, punca berjangkit seperti kayap, dsb.) Pembedahan, terutamanya ortopedik, juga merupakan punca biasa algoneurodistrofi. 

Trauma adalah punca paling biasa bagi Algoneurodystrophy atau Complex Regional Pain Syndrome. Terdapat kelewatan beberapa hari hingga beberapa minggu antara trauma dan distrofi. 

Dalam 5 hingga 10% kes tiada faktor pencetus. 

Diagnostik 

Diagnosis Algoneurodystrophy atau Complex Regional Pain Syndrome adalah berdasarkan pemeriksaan dan tanda-tanda klinikal. Kriteria diagnostik antarabangsa digunakan. Pemeriksaan tambahan boleh dilakukan: x-ray, MRI, scintigraphy tulang, dsb.

Orang yang berkenaan 

Sindrom Sakit Serantau Kompleks jarang berlaku. Ia berlaku paling kerap di antara 50 dan 70 tahun tetapi boleh berlaku pada mana-mana umur sambil menjadi luar biasa pada kanak-kanak dan remaja. CRPS menjejaskan lebih ramai wanita berbanding lelaki (3 hingga 4 wanita untuk 1 lelaki). 

Sakit, gejala utama 

Algoneurodystrophy ditandakan oleh kesakitan yang berterusan, dengan hiperalgesia (kepekaan yang berlebihan kepada rangsangan yang menyakitkan) atau allodynia (sensasi yang menyakitkan kepada rangsangan yang tidak menyakitkan); pengerasan progresif; gangguan vasomotor (berpeluh berlebihan, edema, gangguan warna kulit).

Tiga fasa diterangkan: apa yang dipanggil fasa panas, apa yang dipanggil fasa sejuk kemudian penyembuhan. 

Fasa radang panas…

Fasa pertama yang dipanggil panas berlangsung secara beransur-ansur selama beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas faktor pencetus. Fasa keradangan panas ini dicirikan oleh sakit sendi dan periartikular, edema (bengkak), kekakuan, haba tempatan, berpeluh berlebihan. 

… kemudian fasa sejuk 

Ini dicirikan oleh anggota badan yang sejuk, licin, pucat, kulit pucat atau keunguan, sangat kering, penarikan capsuloligamen dan kekakuan sendi. 

Algoneurodystrophy atau Complex Pain Syndrome sebenarnya boleh hadir dengan fasa sejuk dari awal atau bergantian fasa sejuk dan panas. 

Rawatan itu bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mengekalkan mobiliti sendi. Ia menggabungkan rehat, fisioterapi dan ubat analgesik. 

Fisioterapi 

Semasa fasa panas, rawatan menggabungkan rehat, fisioterapi (fisioterapi untuk analgesia, balneoterapi, saliran peredaran darah). 

Semasa fasa sejuk, fisioterapi bertujuan untuk mengehadkan penarikan semula capsuloligamentous dan melawan kekakuan sendi.

Dalam kes penglibatan anggota atas, terapi pekerjaan diperlukan. 

Ubat analgesik 

Beberapa rawatan ubat boleh digabungkan: analgesik kelas I, II, ubat anti-radang, blok serantau dengan anestetik, rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS).

Bifosfat boleh diberikan secara intravena untuk distrofi yang teruk. 

Orthotics dan tongkat boleh digunakan untuk melegakan kesakitan. 

Adalah mungkin untuk mencegah Algoneurodysyrophy atau Sindrom Sakit Serantau Kompleks selepas pembedahan ortopedik atau traumatik dengan menguruskan kesakitan dengan lebih baik, mengehadkan imobilisasi dalam cast dan melaksanakan pemulihan progresif. 

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa mengambil vitamin C pada dos 500 mg setiap hari selama 50 hari mengurangkan kadar sindrom kesakitan serantau yang kompleks setahun selepas patah pergelangan tangan. (1)

(1) Florence Aim et al, Keberkesanan vitamin C dalam mencegah sindrom kesakitan serantau yang kompleks selepas patah pergelangan tangan: kajian sistematik dan meta-analisis, Pembedahan dan Pemulihan Tangan, jilid 35, Isu 6, Disember 2016, halaman 441