Anda boleh menonton video emosi di YouTube dari kelahiran Louise Brown, dilahirkan pada 25 Julai 1978 di Hospital Oldham. Saat-saat pertama dalam hidupnya sama seperti bayi yang baru lahir: gadis itu dibasuh, ditimbang dan diperiksa. Dilahirkan melalui pembedahan Caesarean, bagaimanapun, Louise adalah sensasi saintifik - anak pertama yang dilahirkan melalui IVF.
- 40 tahun yang lalu, anak pertama yang dikandung IVF dilahirkan
- Pada masa itu, persenyawaan in vitro dianggap sebagai kaedah yang sangat rumit. Oosit kemudiannya dituai dengan laparoskopi di bawah anestesia am. Selepas prosedur, wanita itu terpaksa tinggal di hospital selama beberapa hari dan berada di bawah penjagaan berterusan doktor
- Menurut pakar, dalam 20 tahun dari 50 hingga 60 peratus. kanak-kanak akan dikandung berkat kaedah IVF
Sekarang sudah 40 tahun sejak Louise dikandung. Ia berlaku pada 10 November 1977, setelah bertahun-tahun penyelidikan dijalankan oleh prof. Robert Edwards dan Dr. Patrick Steptoe, perintis teknik yang telah memberi peluang kepada berjuta-juta pasangan di seluruh dunia untuk mendapatkan zuriat.
Proses persenyawaan in vitro, secara ringkas, terdiri daripada mengeluarkan telur dari tiub fallopian wanita, menyuburkannya dengan sperma di makmal dan menanam telur yang disenyawakan – embrio – kembali ke dalam rahim untuk perkembangan selanjutnya. Hari ini, kaedah rawatan kemandulan ini tidak sensasi dan digunakan secara meluas - berkatnya, lebih daripada lima juta kanak-kanak telah dilahirkan dalam empat dekad yang lalu. Pada mulanya, bagaimanapun, persenyawaan in vitro menyebabkan banyak kontroversi.
Prof. Edwards dan Dr. Steptoe untuk mencari kaedah persenyawaan telur manusia di makmal, di luar sistem pembiakan wanita, dan untuk membawa embrio ke peringkat blastokista. Pada tahun 1968, apabila prof. Edwards mencapai matlamatnya - untuk memenangi Hadiah Nobel pada tahun 2010 - embriologi adalah bidang sains yang masih baru yang tidak menimbulkan banyak harapan.
Sehingga sembilan tahun kemudian, ibu Louise, Lesley Brown, menjadi wanita pertama di dunia yang hamil berkat kaedah persenyawaan in vitro yang dibangunkan oleh dua saintis British. Pada tahun 1980 - dua tahun selepas Louise dilahirkan - prof. Edwards dan Dr. Steptoe membuka Klinik Bourn Hall di bandar kecil Cambridgeshire, klinik kesuburan pertama di dunia. Terima kasih kepadanya, beribu-ribu bayi tabung uji dilahirkan.
Perkembangan bidang sains ini, dalam satu cara, buah revolusi seksual di Great Britain pada tahun 60-an - Selepas 60-an, ramai wanita mempunyai "kenangan" tiub fallopio yang rosak akibat penyakit kelamin seperti klamidia - kata Dr. Mike Macnamee, pengarah semasa klinik Bourn Hall, yang bekerja di sana bersama Stepto dan Edwards dari awal kerjayanya. – Pada masa itu, 80 peratus. pesakit kami mengalami kemusnahan tiub fallopio, untuk perbandingan hari ini masalah ini adalah 20-30 peratus. pesakit wanita.
Empat dekad yang lalu, IVF adalah prosedur perubatan yang serius dan rumit. Oosit dikumpul menggunakan kaedah laparoskopi di bawah bius am - wanita itu biasanya berada di wad klinikal selama empat atau lima hari. Sepanjang berada di hospital, doktor memantau tahap hormon pesakit, untuk tujuan ini, air kencingnya dikumpul 24 jam sehari. Klinik ini mempunyai 30 katil, yang sentiasa penuh - untuk masa yang lama ia adalah satu-satunya tempat di dunia yang menawarkan rawatan IVF. Kakitangan bekerja sepanjang masa.
Tidak sampai lewat 80-an kaedah sedasi berpandukan ultrasound telah dibangunkan yang membolehkan seorang wanita pulang ke rumah pada hari yang sama. Pada mulanya, kadar kelahiran di klinik Bourn Hall agak rendah iaitu hanya 15%. – sebagai perbandingan, hari ini purata negara adalah kira-kira 30 peratus.
– Kami bukan sahaja berada di barisan hadapan dalam dunia sains, tetapi juga perintis secara in vitro dari segi etika. Kami telah memenangi penerimaan kaedah ini, kata Dr. Macnamee. – Bob dan Patrick telah menunjukkan kegigihan yang luar biasa dalam masa yang sukar ini. Pemenang Hadiah Nobel yang hebat menuduh mereka membunuh bayi, manakala elit perubatan dan saintifik menjauhkan diri daripada mereka, yang amat sukar bagi mereka.
Kelahiran Louise Brown menimbulkan ketakutan bahawa saintis mencipta "anak-anak Frankenstein." Pemimpin agama memberi amaran supaya tidak mengganggu proses penciptaan kehidupan secara buatan. Selepas anak perempuan mereka dilahirkan, keluarga Brown dibanjiri dengan surat ugutan. Sehingga awal tahun 90-an, mood orang ramai mula berubah.
"Tugas kami di Bourn Hall adalah untuk mendidik dan menjana minat," kata Dr. Macnamee. – Kami sentiasa terbuka dan jujur.
Malangnya, dengan kadar kejayaan yang rendah bagi kebanyakan pasangan, terapi itu berakhir dengan kekecewaan. Tetapi ada juga yang berdegil tidak berputus asa. Seorang daripada pesakit klinik itu telah melakukan 17 kali percubaan sebelum melahirkan seorang anak lelaki.
'Keinginan untuk mempunyai bayi adalah sangat besar, terutamanya apabila anda tidak boleh hamil, bahawa orang ramai benar-benar bersedia untuk membuat banyak pengorbanan,' kata Dr Macnamee. – Adalah menjadi tanggungjawab kita untuk menjelaskan jangkaan pasangan sebelum mereka memulakan terapi.
Sudah tentu, ia tidak selalu mudah dilakukan. "Pasangan tidak dicadangkan bahawa IVF akan gagal," kata Susan Seenan, pengarah Fertility Network UK. – Tetapi semua orang mempunyai akses kepada statistik.
Tidak semua layak untuk terapi. Mengikut cadangan 2013 Institut Kesihatan dan Penjagaan Kebangsaan (NICE) di England dan Wales, wanita di bawah 40 tahun berhak mendapat tiga kitaran IVF dengan mengorbankan Perkhidmatan Kesihatan Nasional, dengan syarat mereka telah mencuba tidak berjaya selama dua tahun, atau 12 percubaan untuk inseminasi buatan telah gagal. Wanita berumur 40 hingga 42 berhak mendapat satu kitaran bayaran balik. Walau bagaimanapun, keputusan muktamad tentang siapa yang berhak mendapat IVF percuma di kawasan tertentu dibuat oleh komisen kontrak perkhidmatan perubatan tempatan, yang tidak selalu menawarkan seberapa banyak kitaran seperti yang disyorkan oleh NICE.
Oleh itu, bagi pasangan British yang memohon untuk mendapatkan anak, kelayakan untuk prosedur adalah loteri alamat. – Ia juga berlaku bahawa dua pasangan yang tinggal di jalan yang sama tetapi ditugaskan kepada GP yang berbeza mempunyai hak untuk bilangan kitaran IVF percuma yang berbeza, kerana doktor mereka tertakluk kepada jawatankuasa yang berbeza – jelas Seenan. – Pada masa ini, tujuh jawatankuasa tidak membayar balik prosedur in vitro sama sekali.
Dengan satu daripada enam pasangan menghadapi masalah untuk hamil di UK, industri rawatan kesuburan berkembang pesat. Pakar menganggarkan ia kini bernilai £ 600m (dengan mengandaikan satu kitaran IVF berbayar berharga £ XNUMX hingga £ XNUMX).
"Ramai wanita gagal hamil selepas satu kitaran IVF," kata Seenan. – Kali kedua, kemungkinannya lebih tinggi, tetapi ada yang hamil selepas kitaran keempat, kelima, atau keenam. Semakin muda wanita itu, semakin besar peluang untuk berjaya.
Tanpa mengira usia - menurut Seenan, adalah mitos bahawa majoriti pesakit adalah wanita yang telah menangguhkan keibuan terlalu lama dan kini, kerana usia lanjut mereka, tidak dapat hamil secara semula jadi - IVF adalah proses yang rumit. Pertama sekali, ia memerlukan masa dan banyak lawatan ke pakar. Wanita itu perlu mengambil pelbagai ubat, termasuk. menstabilkan tahap hormon.
"Dadah boleh membawa anda ke dalam keadaan yang kelihatan seperti menopaus, dan ramai wanita tidak mengambilnya dengan baik," jelas Seenan. Pesakit juga diberi ubat yang merangsang kerja ovari - mereka diberikan dalam bentuk suntikan. Pada peringkat ini, keadaan ovari perlu sentiasa dipantau supaya ia tidak terlalu dirangsang.
Semasa terapi dadah, wanita berasa letih, bengkak dan mengalami perubahan mood. Bagi sesetengah orang, bagaimanapun, perkara yang paling sukar ialah menunggu selama dua minggu untuk implantasi embrio dan diagnosis kehamilan.
Itulah sebabnya saintis di pusat penyelidikan di seluruh dunia sentiasa berusaha untuk memperbaiki kaedah persenyawaan in vitro. Sebuah makmal baharu telah ditubuhkan di Bourn Hall baru-baru ini untuk menyiasat mengapa telur tertentu tidak matang dengan betul, punca biasa keguguran dan ketidaksuburan di kalangan wanita yang lebih tua. Ia adalah makmal pertama di Eropah yang mempunyai mikroskop moden yang membolehkan pemerhatian secara langsung perkembangan sel telur.
Dr Macnamee meramalkan bahawa dalam tempoh 20 tahun kadar kelahiran adalah antara 50 dan 60 peratus. Pada pendapatnya, saintis mungkin juga akan dapat membetulkan kelainan pada embrio. Pendapat umum sekali lagi perlu akur dengan kemajuan sains.
'Sepatutnya sudah ada perdebatan yang serius tentang sejauh mana kita boleh pergi,' tambah Dr Macnamee.