Ketidakselesaan faraj, juga dikenal sebagai "sinkop", mengakibatkan kehilangan kesadaran selama beberapa saat. Ini disebabkan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba. Istilah "vagal" berasal dari saraf vagus yang melintasi badan dari otak ke perut, ia bertanggung jawab untuk melambatkan aktiviti jantung ketika mempercepat. Dalam gerakan perlahan, jantung membawa lebih sedikit darah ke arteri, otak kemudian kurang beroksigen, yang menyebabkan kehilangan kesedaran secara spontan, tetapi biasanya sangat singkat.

Ketidakselesaan faraj adalah bentuk sinkop yang paling biasa atau kehilangan kesedaran. Secara klinikal, proses dan mekanisme biologi yang terlibat dalam jenis ketidakselesaan ini terkenal, tetapi tidak menyeluruh.

Ketidakselesaan adalah salah satu masalah biasa yang dihadapi orang sekarang. pakar kardiologi dan pengamal am. Memang, dengan kejadian tahunan (kemunculan kes baru patologi) antara 1,3 dan 2,7 per 1 individu, maka ketidakselesaan faraj harus dipertimbangkan dengan perhatian.

Terdapat pelbagai bentuk ketidakselesaan vagina:

• bentuk ringan, menghasilkan bentuk sinkop;
• bentuk yang lebih serius, yang mempengaruhi pesakit dengan patologi yang mendasari, seperti kelainan jantung, penyakit neurologi, dll.

Syncope, dan oleh itu ketidakselesaan vagina, didefinisikan sebagai kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan secara amnya. Kembalinya ke "keadaan normal" secara spontan dan cepat. Ia juga dicirikan oleh hipoperfusi serebrum global. Atau dengan penurunan vaskularisasi di otak.

Mual, pening, wajah pucat, penglihatan kabur, berkeringat, mulut kering, kilat panas, pendengaran berdengung, kelemahan umum ... Apabila seseorang mengalami ketidakselesaan faraj, penting untuk mengangkat kaki agar oksigen otak dapat mengoksigenkan otak untuk mengembalikan keseimbangan pada jantung sistem.

• Sekiranya orang itu tidak sedarkan diri, mereka harus ditempatkan di Posisi Keselamatan Lateral (PLS). Tindakan pertolongan cemas ini digunakan untuk membebaskan saluran udara badan.
• Sekiranya orang itu tidak sedar, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera.

Apabila anda merasa tidak selesa seperti ini, cubalah berbaring atau berjongkok, jika anda duduk lebih baik tinggal di sana dan jangan bangun.  

Apakah tanda amaran ketidakselesaan faraj?

Beberapa petunjuk dapat membantu mengenali ketidakselesaan faraj:

• kilat panas;
• loya ;
• keletihan yang melampau;
• penglihatan kabur;
• berpeluh;
• pucat;
• cirit-birit;
• menguap berturut-turut;
• masalah pendengaran seperti tinnitus.

Dalam kebanyakan kes, ketidakselesaan vagina tidak serius, namun kejatuhan yang disebabkannya tidak tanpa bahaya.

Penyebabnya pelbagai, berkaitan dengan hipersensitiviti saraf vagal atau dengan faktor luaran lain:

• tempoh tekanan yang sengit
• kerja berlebihan
• kepekaan, kegelisahan
• kejutan emosi
• cuaca panas
• perasaan berpecah belah
• fobia (darah, orang ramai, dll.)
• selepas anestesia tempatan 
• mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti isoproterenol, nitrogliserol atau bahkan clomipramine. 

Dalam kes lain, penyebab ketidakselesaan faraj bukan tanpa serius. Gangguan neurobiologi atau kardiovaskular boleh berlaku.

Walau bagaimanapun, seseorang yang terdedah kepada satu atau lebih ketidakselesaan faraj harus berunding dengan profesional kesihatan. Diagnosis dan penilaian kes klinikal akan memungkinkan untuk menentukan punca ketidakselesaan itu. Pakar kesihatan akan sangat tertarik dengan sejarah pesakit, gaya hidupnya dan konteks sosialnya (keadaan keluarga dan profesional, dll.).

Mekanisme biologi yang terlibat dalam ketidakselesaan vagina masih kurang diketahui. Di samping itu, telah terbukti bahawa otak sangat terlibat.

Ketidakselesaan fag kemudian adalah pengaktifan "refleks" korteks serebrum, yang permulaannya cepat, menyebabkan penurunan kadar jantung dan penurunan nada otot.

Pengaktifan mekanisme refleks ini kemudian memprovokasi

• bradikardia, degupan jantung perlahan;
• vasodilatasi, peningkatan ukuran saluran darah;
• hipotensi, tekanan darah rendah yang tidak normal.

Sebilangan besar orang dengan ketidakselesaan vagina melaporkan tanda-tanda yang ketara: perasaan tidak seimbang ketika berdiri, pening, sakit kepala, dan "normal" setelah beberapa minit.

Dalam kes lain, ketidakselesaan itu dapat bertahan lebih lama. Dan dalam konteks ini, kehilangan kesedaran, yang disebabkan oleh hipoperfusi serebrum, kemudian menyebabkan pergerakan kejang atau kejang epilepsi.

Tanda-tanda mungkin muncul sebelum rasa tidak selesa berlaku, seperti keletihan yang sengit, kelemahan otot, kulit basah, gangguan penglihatan atau bahkan tinitus.

Diagnosis dan rawatan ketidakselesaan faraj

Diagnosis ketidakselesaan vagina dibuat terlebih dahulu dengan menyoal pesakit dan melalui pemeriksaan perubatan. Pertanyaan juga harus diajukan dalam konteks diagnosis fasa pertama ini, khususnya jika kehilangan kesedaran benar-benar berkaitan dengan sinkop, jika pesakit mengalami penyakit jantung yang mendasari atau jika ada maklumat klinikal pada individu tersebut. mungkin dapat memberi petunjuk kepada diagnosis.

Alat diagnostik ketidakselesaan fag membolehkan pengenalpastian awal, seperti sistem rakaman untuk mengenal pasti aritmia. Selepas ketidakselesaan pertama, Electroencephalogram (ECG) kemudian dilakukan.

Sebagai sebahagian daripada pengurusan ketidakselesaan faraj, kadang-kadang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital dalam jangka masa pendek.

Rawatan yang berkaitan dengan risiko faraj terdiri daripada mengehadkan ketidakselesaan berulang, dan dengan itu mengurangkan risiko kematian. Memang, sinkop boleh menjadi faktor risiko tambahan untuk kemalangan di tempat kerja, dalam konteks latihan fizikal dan / atau sukan atau hanya kemalangan sehari-hari.

La satu perubahan. dan pendidikan pesakit adalah sebahagian daripada rawatan awal untuk penyakit ini. Sebenarnya, elakkan faktor "mencetuskan", seperti tempat dan waktu yang mungkin mencetuskan situasi tekanan dan risiko ketidakselesaan. Tetapi juga pembelajaran gerak isyarat yang akan dilaksanakan dalam menghentikan episod sinkopik.

Rawatan ubat tidak semestinya diresepkan pada pesakit yang hanya mempunyai satu atau dua sinkop. Walau bagaimanapun, dalam konteks kekerapan yang lebih besar, rawatan tersedia. Antaranya ialah penyekat beta, disopyramide, scopolamine, theophylline, dan sejenisnya.

Akhirnya, doktor dipertanggungjawabkan untuk pencegahan memandu dalam konteks risiko sinkop. Sesungguhnya, risiko sinkopik terbukti berbahaya bagi pemandu kenderaan, yang boleh membahayakan pesakit, dirinya sendiri, tetapi juga orang lain.

Untuk mengelakkan ketidakselesaan faraj, sebaiknya makan makanan yang sihat dan seimbang, cukup tidur, dan bersenam secara teratur.

Orang tua dan juga orang yang mempunyai patologi yang mendasarinya lebih prihatin dengan risiko sinkop. Sesungguhnya,tekanan darah tinggi,  kencing manis atau penuaan mengganggu peraturan diri vaskularisasi serebrum. Dalam pengertian ini, risiko sinkop lebih besar.

Kejadian dan kelaziman lebih penting dengan usia (dari 70 tahun). Di Perancis, hampir 1,2% kes ketidakselesaan vagina menyebabkan rawatan segera. 58% pesakit dengan jenis ketidakselesaan ini dimasukkan ke hospital.

Baca juga: 

• Kehilangan kesedaran