Pada awal kehamilan, tidak jarang terdapat bintik-bintik, iaitu pendarahan kecil, tanpa serius. Akan tetapi, pada setiap tahap kehamilan, penting untuk berkonsultasi dengan pendarahan untuk mengesan komplikasi yang memerlukan rawatan yang cepat seawal mungkin.

Pendarahan faraj ringan disebut spotting. Mereka boleh berlaku semasa kitaran, tetapi juga semasa kehamilan, paling sering pada trimester pertama, ketika kehamilan mulai.

1 dari 4 wanita hamil akan mengalami pendarahan pada trimester pertama kehamilan. Metrorrhagia ini pada awal kehamilan boleh mempunyai sebab yang berbeza, dan oleh itu berlainan akibat pada sepanjang kehamilan.

• pendarahan implantasi : Apabila telur menanam di lapisan rahim (kira-kira 7-8 hari selepas persenyawaan), pendarahan yang sangat ringan mungkin berlaku. Mereka jinak dan tidak mempengaruhi perkembangan kehamilan yang baik.
• kehamilan ektopik (EGU) : bukannya menanam dan berkembang di rongga rahim, telur berkembang di luar, biasanya di tiub fallopio, lebih jarang di ovari, di dinding perut atau di serviks. GEU biasanya muncul sebagai kehilangan darah kehitaman yang mungkin berlaku sebelum tarikh akhir haid anda (dan mungkin disalah anggap sebagai tempoh), diikuti dengan sakit teruk di bahagian bawah perut. GEU bukanlah kehamilan yang aktif, dan mesti diuruskan dengan cepat dengan ubat atau pembedahan untuk mengelakkan tiub rosak secara kekal.
• keguguran : penghentian kehamilan secara spontan ini yang rata-rata mempengaruhi 15% kehamilan, umumnya ditunjukkan oleh kehilangan darah yang disertai dengan sakit di bahagian bawah perut, lebih kurang lewat pada trimester pertama. Kadang-kadang produk kehamilan dihapuskan secara semula jadi; dalam kes lain, terapi atau aspirasi ubat diperlukan.
• hematoma desidual (atau gangguan plasenta separa): pada masa implantasi, trofoblas (plasenta masa depan) dapat melepaskan sedikit dan menyebabkan pembentukan hematoma yang boleh menyebabkan pendarahan coklat kecil. Hematoma biasanya sembuh secara spontan, tanpa kesan pada perkembangan kehamilan. Kadang-kadang, bagaimanapun, secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dan berakhir dengan keguguran.
• kehamilan molar (atau mol hidatidiform): agak jarang berlaku, komplikasi ini disebabkan oleh kelainan kromosom. Ia dicirikan oleh perkembangan plasenta yang tidak normal dalam bentuk sista dan ketiadaan, 9 kali daripada 10, embrio. Oleh itu, kehamilan tidak progresif. Dalam bentuk khasnya, kehamilan molar ditunjukkan oleh pendarahan yang cukup besar dan peningkatan jumlah rahim, kadang-kadang dengan penekanan tanda-tanda kehamilan. Dalam kes lain, ia menyebabkan keguguran spontan.

Akhirnya, berlaku bahawa pendarahan kecil berlaku pada tahap serviks, setelah pemeriksaan vagina atau hubungan seksual.

Apabila pendarahan berlaku pada tarikh akhir haid anda setelah kehamilan bermula, ia disebut "tempoh hari lahir". Ini adalah pendarahan kecil yang tidak menyebabkan kesakitan.

Kami tidak tahu dengan tepat penyebab "peraturan ulang tahun" ini, yang jarang berlaku. Ia mungkin hematoma desidual yang kecil; pendarahan kecil kerana implantasi; sedikit ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan, 2-3 bulan pertama kehamilan menjadi pendarahan ringan pada tarikh ulang tahun peraturan, tanpa ini mempengaruhi evolusi kehamilan.

Pada awal kehamilan, penyebab pendarahan yang paling serius adalah keguguran, kehamilan ektopik, dan kehamilan molar, yang semuanya menyebabkan penamatan kehamilan.

Pada akhir kehamilan, penyebab pendarahan yang paling serius adalahhematoma plasenta retro (tidak boleh dikelirukan dengan hematoma desidual). Kadang-kadang pada trimester ketiga, plasenta mengelupas pada bahagian yang lebih luas. "Detasmen pramatang dari plasenta yang biasanya dimasukkan" ini akan menyebabkan pembentukan hematoma antara dinding rahim dan plasenta. Sakit pelvis, kontraksi, pendarahan tiba-tiba muncul.

Hematoma retro-plasenta adalah kecemasan kebidanan kerana kelangsungan hidup bayi dipertaruhkan. Plasenta tidak lagi memainkan peranan berkhasiat dengan betul (dari segi oksigen dan nutrien), bayi mengalami janin. Ibu berada dalam bahaya pendarahan. Oleh itu, pembedahan caesar dilakukan dengan segera.

Ibu hamil yang menghidap hipertensi atau diabetes kehamilan lebih cenderung mengalami hematoma retro-plasenta. Kesan ganas pada perut juga boleh menyebabkan hematoma jenis ini. Tetapi kadang-kadang, tiada sebab dijumpai.

Penyebab pendarahan lain yang mungkin berlaku pada akhir kehamilan adalah kek awal, iaitu, plasenta yang rendah dan tidak normal. Di bawah kesan kontraksi pada akhir kehamilan, plasenta dapat mengelupas satu bahagian dan menyebabkan pendarahan yang lebih kurang. Penting untuk berunding untuk mengawal plasenta. Rehat mutlak akan penting sehingga melahirkan anak, yang akan dilakukan oleh pembedahan caesar jika merupakan penutup plasenta previa (ia merangkumi serviks dan oleh itu menghalang perjalanan bayi).

Pada prinsipnya, semua pendarahan harus membawa kepada perundingan semasa kehamilan.

Pada awal kehamilan, pakar sakit puan atau bidan secara amnya akan menetapkan ujian darah untuk hormon bHCG dan juga ultrasound untuk memastikan kehamilan itu berjalan dengan baik.