Tanda dan gejala gigitan kutu pada manusia, apa yang perlu dilakukan?

Hama penghisap darah – berpotensi pembawa patogen beberapa jangkitan berbahaya kepada manusia. Jangkitan paling terkenal kumpulan ini di Rusia ialah ensefalitis bawaan kutu. Juga berbahaya ialah borreliosis (penyakit Lyme), ehrlichiosis, anaplasmosis dan beberapa penyakit lain yang disebarkan oleh kutu.

! Setiap tahun, sehingga 400 ribu rakyat Rusia beralih ke institusi perubatan untuk gigitan kutu, satu perempat daripada mangsa adalah kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Tidak diketahui berapa banyak gigitan kutu yang diterima rakyat negara kita semasa melancong ke luar negara.

Bilangan maksimum sedutan didaftarkan di daerah persekutuan Siberia, Volga dan Ural, minimum - di Selatan dan Utara Caucasus.

Serangan kutu dicirikan oleh bermusim. Kes pertama gigitan – awal musim bunga dengan purata suhu tanah harian melebihi 0,3⁰C, yang terakhir - musim luruh yang mendalam. Bilangan maksimum gigitan kutu jatuh pada tempoh dari pertengahan musim bunga hingga separuh pertama musim panas.

Kutu adalah pembawa berpotensi satu, dan kadangkala beberapa jenis mikrob dan virus sekaligus. Sehubungan itu, pengangkutan satu patogen adalah pembawa mono, dan dua atau lebih patogen adalah pembawa campuran. Di kawasan yang mempunyai kepadatan penduduk yang tinggi, kutu adalah pembawa:

• jangkitan mono - dalam 10-20% kes;

• jangkitan campuran - dalam 7-15% kes.

Apakah rupa kutu kutu itu?

Kutu itu dilekatkan pada tubuh manusia dengan bantuan hipostome. Pertumbuhan yang tidak berpasangan ini menjalankan fungsi organ deria, perlekatan dan penghisap darah. Tempat yang paling mungkin untuk kutu melekat pada seseorang dari bawah ke atas:

• kawasan pangkal paha;

• perut dan bahagian bawah belakang;

• dada, ketiak, leher;

• kawasan telinga.

Semasa gigitan, di bawah tindakan air liur kutu dan microtrauma, keradangan dan tindak balas alahan tempatan berkembang pada kulit. Tapak sedutan tidak menyakitkan, ditunjukkan dengan kemerahan bentuk bulat.

Tapak gigitan kutu dalam penyakit Lyme (borreliosis) kelihatan ciri - dalam bentuk eritema bertompok tertentu, yang meningkat kepada diameter 10-20 cm (kadang-kadang sehingga 60 cm). Bentuk bintik itu bulat, bujur, kadang-kadang tidak teratur. Selepas beberapa lama, sempadan luar yang tinggi dengan warna merah pekat terbentuk di sepanjang kontur. Pusat eritema menjadi sianotik atau putih. Keesokan harinya, bintik itu kelihatan seperti donat, kerak dan parut terbentuk. Selepas dua minggu, parut hilang tanpa kesan.

Video: digigit kutu, apa yang perlu dilakukan? Penjagaan segera:

Pertolongan cemas untuk gigitan kutu

Mangsa mesti dibantu untuk mengeluarkan tanda kutu, meletakkannya di dalam bekas tertutup dan menandatangani label yang mengiringi sampel biomaterial.

Penyedutan kutu menimbulkan tindak balas alahan badan, kadang-kadang dalam bentuk edema Quincke.

Tanda-tanda edema Quincke berkembang dalam beberapa minit atau jam dalam bentuk:

• bengkak kelopak mata, bibir dan bahagian muka yang lain;

• sakit otot;

• sukar bernafas.

Ini adalah manifestasi tindak balas alahan yang sangat berbahaya, anda harus segera menghubungi ambulans dan cuba membantu mangsa sebelum doktor tiba.

Di rumah, anda boleh melakukan perkara berikut:

• berikan salah satu antihistamin;

• menyediakan akses kepada udara segar;

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik untuk kemungkinan jangkitan dijalankan di institusi perubatan.

Di mana hendak pergi untuk gigitan kutu?

Ia adalah perlu untuk melaksanakan algoritma tindakan berikut:

1. keluarkan kutu yang tersekat;

2. bawa ke makmal bertauliah untuk pengesanan agen berjangkit oleh PCR (lihat di bawah untuk alamat);

3. menderma darah (jika perlu) untuk mengesan antibodi kepada ELISA dalam serum manusia (butiran di bawah).

4. menjalani kursus rawatan mengikut keputusan ujian makmal dan petunjuk klinikal.

1. Keluarkan kutu yang tersekat

Penyedutan kutu berlaku selepas membetulkannya pada tubuh manusia. Proses ini mengambil masa dari beberapa minit hingga beberapa jam. Penyerapan darah berlangsung dari dua jam hingga beberapa hari. Penyedutan tidak dapat dilihat oleh manusia, dan kutu yang sudah mabuk dengan darah berwarna bulat dan kelabu.

Tanda kutu yang disedut mesti dikeluarkan dengan segera, tetapi sangat berhati-hati! Ia adalah perlu untuk melindungi perutnya daripada kerosakan dan kebocoran hemolymph dan darah manusia. Tangan dan luka di tapak gigitan perlu dirawat dengan larutan yang mengandungi alkohol (vodka, larutan alkohol iodin atau hijau cemerlang).

Mengeluarkan tanda kutu dengan cara improvisasi:

1. Baling benang dalam bentuk gelung di sekeliling proboscis (dekat dengan kulit), ketatkan dan tarik perlahan-lahan dengan pergerakan berayun. Daripada benang, anda boleh menggunakan paku, dua mancis dan barang-barang lain yang sesuai.

2. Letakkan kutu di dalam beg plastik, ikat leher.

3. Tandatangani label untuk bungkusan (nyatakan tarikh, masa, tempat pengesanan, nama penuh orang yang daripadanya tanda itu dialih keluar, kenalan untuk mendapatkan maklumat tentang serangan kutu).

Mengeluarkan tanda kutu dengan alat khas:

1. Gunakan pinset atau peranti perubatan (manikur) (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, lain-lain);

2. Letakkan kutu dalam bekas kedap udara (contohnya botol ubat);

3. Tandatangani label pada bekas (lihat di atas).

2. Bawa tanda semak ke makmal bertauliah

Analisis dijalankan secara percuma, tetapi adalah penting untuk menjelaskan maklumat ini. Kajian PCR berdasarkan kit diagnostik siap pakai AmpliSens TBEV (ensefalitis, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis), pengedar InterLabService LLC. Kita perlu tahu bila keputusan akan siap. Biasanya pada hari yang sama atau pagi berikutnya.

3. Menderma darah untuk mengesan antibodi

Dalam masa 10 hari selepas gigitan kutu, atas saranan doktor, kadangkala perlu menderma darah untuk mengesan antibodi pada manusia terhadap jangkitan yang disebarkan oleh kutu. Untuk diagnostik, sistem ujian "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best" digunakan. Masa analisis: 2 jam 30 minit.

4. Menjalankan imunoterapi seperti yang disyorkan oleh doktor

Menurut hasil penyelidikan pada kutu oleh PCR dan / atau serum darah untuk ELISA, berdasarkan cadangan doktor, imunoterapi khusus dijalankan.

• Pengenalan imunoglobulin manusia terhadap ensefalitis bawaan kutu dibayar!

• Gamma globulin ditadbir secara percuma kepada kategori warganegara tertentu dan berdasarkan polisi VHI di bawah program rawatan ensefalitis bawaan kutu (pastikan anda menghubungi institusi perubatan yang dinyatakan dalam kontrak dalam tempoh 4 hari selepas gigitan).

Masa di mana rawatan khusus mungkin, tempoh, kekerapan pentadbiran globulin harus diketahui daripada doktor yang hadir. Alamat tempat rawatan perubatan untuk ensefalitis ditunjukkan:

• dalam dasar DMS;

• di tempat duduk di makmal.

Pencegahan gigitan dan cadangan lain

Kemungkinan serangan kutu pada seseorang bergantung pada:

• kesejahteraan epidemiologi wilayah kediaman;

• profesion yang dikaitkan dengan kerap tinggal di hutan, lapangan;

• kemungkinan melawat tempat-tempat yang tidak menguntungkan dari segi jangkitan bawaan kutu.

Pencegahan akibat yang berkaitan dengan gigitan kutu adalah berdasarkan:

• vaksinasi, tetapi ini adalah langkah pencegahan; apabila seseorang dijangkiti, ia tidak boleh digunakan;

• imunoterapi khusus adalah langkah terapeutik (pengambilan imunoglobulin hanya dalam kes jangkitan atau jangkitan yang disyaki selepas gigitan);

• insurans kesihatan untuk membayar rawatan yang mungkin;

• penggunaan pakaian dan peranti khas untuk mengelakkan kutu daripada terkena pada badan;

• penggunaan penghalau, pemusnahan kutu;

• mengehadkan bilangan kutu dalam biotop, tempat di mana orang mungkin berada.

Cadangan untuk memilih vaksin

Vaksinasi mengurangkan risiko penyakit dengan ketara, ia ditunjukkan kepada semua orang yang tinggal di kawasan yang kurang bernasib baik, dan kepada orang yang secara profesional dikaitkan dengan hutan (penggerudi, ahli geologi, juruukur, perhutanan). Sekiranya dikehendaki, vaksinasi boleh diberikan kepada sesiapa yang berminat dengannya, jika tiada kontraindikasi.

Vaksinasi primer adalah mungkin dari tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kemudian pada usia apa pun. Orang dewasa boleh divaksin dengan ubat domestik dan import, kanak-kanak lebih baik dengan yang diimport. Di Rusia, enam varian vaksin boleh didapati daripada empat pengeluar dari Rusia, Jerman dan Switzerland.

Vaksin ensefalitis bawaan kutu yang dihasilkan di Rusia:

• Vaksin tertumpu tidak aktif ditunjukkan untuk digunakan dari tiga tahun ke atas;

• Encevir (EnceVir), Rusia, ditunjukkan dari umur lapan belas tahun ke atas.

Vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu yang dihasilkan di Switzerland:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), ditunjukkan dari satu tahun hingga enam belas tahun;

• Suntikan FSM-Immun (FSME-Immun Suntikan), petunjuk adalah serupa.

Vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu yang dihasilkan di Jerman:

• Kanak-kanak Encepur, ditunjukkan dari dua belas bulan hingga sebelas tahun;

• Encepur dewasa (Encepur dewasa), ditunjukkan dari dua belas tahun ke atas.

Dua skim vaksinasi: profilaksis dan kecemasan:

• Vaksinasi pencegahan memberikan perlindungan terhadap kutu semasa tahun pertama, dan selepas vaksinasi semula - dalam tempoh tiga tahun. Vaksinasi semula dilakukan setiap tiga tahun.

• Vaksinasi kecemasan memberikan kesan perlindungan yang singkat. Petunjuk – perjalanan segera ke kawasan yang tidak sesuai untuk ensefalitis.

Vaksinasi dijalankan selepas tinjauan awal pesakit untuk reaksi alahan, pemeriksaan klinikal, termometri. Orang yang mempunyai masalah kesihatan tidak dibenarkan diberi vaksin. Terdapat kontraindikasi dan sekatan.

Di Rusia, "Human Immunoglobulin Against Tick-Borne Encephalitis", yang dihasilkan oleh FSUE NPO "Microgen", dihasilkan. Ubat ini mengandungi antibodi siap sedia untuk ensefalitis virus. Ia diberikan secara intramuskular untuk tujuan rawatan, biasanya selepas jangkitan atau berisiko jangkitan. Dos dan kekerapan pemberian boleh didapati daripada doktor anda.

Syor untuk insurans kos yang berkaitan dengan rawatan ensefalitis bawaan kutu

Adalah dinasihatkan untuk mengesyorkan insurans sebagai tambahan kepada vaksinasi atau sebagai satu-satunya langkah sekiranya berlaku ketidakmungkinan vaksinasi. Insurans terhadap ensefalitis bawaan kutu dijalankan sebagai sebahagian daripada VHI – insurans perubatan sukarela. Bayaran tersebut bertujuan untuk mengimbangi rawatan mahal bagi ensefalitis bawaan kutu dan jangkitan lain yang serupa. Apabila memilih program insurans dan syarikat insurans, anda perlu memberi perhatian kepada:

• ketersediaan permit untuk pelaksanaan VHI oleh pihak yang diinsuranskan;

• kos perkhidmatan VHI dan reputasi insured;

• ketersediaan dokumen untuk hak untuk menyediakan rawatan perubatan dan pencegahan atau perjanjian dengan orang yang diberi kuasa untuk memberikan bantuan tersebut bagi pihak yang diinsuranskan;

• Ketersediaan talian telefon percuma XNUMX jam untuk nasihat kecemasan.

Petua untuk mencegah serangan kutu

Pergi ke hutan atau ke luar bandar, pilih pakaian yang sesuai dalam warna terang:

• saman anti-ensefalitis;

• jaket (baju) dengan lengan panjang dan manset dan seluar yang dimasukkan ke dalam stoking;

• tudung yang sesuai dengan kepala dan melindungi leher.

Setiap jam anda perlu memeriksa pakaian dari bawah ke atas untuk tanda kutu. Adalah disyorkan untuk memeriksa badan setiap dua jam, terutamanya ketiak, leher, pangkal paha, dada dan kepala. Adalah wajar untuk mengelak atau meminimumkan berada di rumput tinggi di pinggir hutan, di sepanjang laluan.

Pelbagai peranti boleh didapati secara komersial untuk mengelakkan kutu daripada terkena pada badan dalam bentuk kelambu yang diresapi racun serangga, kasut khas, pakaian, dan sebagainya.

Acaricides (memusnahkan kutu) – hanya mempunyai kesan sentuhan. Mereka harus digunakan secara eksklusif untuk memproses fabrik pakaian luar dan rawatan anti-hama di wilayah dan premis!

Dijual, anda boleh menemui acaricides yang disyorkan untuk digunakan pada kulit. Tetapi mereka harus digunakan dengan berhati-hati - alahan, keracunan adalah mungkin.

Syor untuk pemusnahan kutu dalam biotop dan tempat di mana orang mungkin berada

Untuk mengelakkan penyebaran kutu, anda harus kerap:

• memotong rumput di tapak (kutu menjaga mangsa di rumput, biasanya pada ketinggian 0,6 m, ketinggian maksimum ialah 1,5 meter; dalam keadaan lapar, kutu hidup dari dua hingga empat tahun, menurut beberapa sumber sehingga tujuh tahun; perkembangan daripada telur kepada individu dewasa – imago mengambil masa dua hingga tiga tahun atau lebih);

• bersihkan pokok renek, keluarkan daun yang gugur (hama kehilangan kelembapannya sendiri di bawah sinar matahari, dan memulihkan keseimbangan di tempat perlindungan basah);

• memusnahkan tikus kecil - perumah kutu (peredaran patogen dalam fauna liar - tumpuan semula jadi jangkitan);

• untuk merawat tempat berkemungkinan kepekatan kutu (kutu zon tengah bergerak dalam jarak 5-10 meter, yang selatan - sehingga 100 meter, mengorientasikan diri mereka dengan bantuan reseptor, menumpukan perhatian di sepanjang laluan, tepi hutan - di tempat yang mungkin bersentuhan dengan mangsa).

Rawatan anti-hama berdasarkan pengetahuan tentang biologi hama adalah berkesan apabila dilakukan setiap tahun. Di banyak wilayah terdapat organisasi yang menjalankan penyahkarisasi, penyahkajian, kawalan perosak, melaksanakan peralatan untuk memotong rumput, bahan kimia untuk rawatan anti-kutu.