Septum hidung, atau septum hidung, adalah dinding menegak ini yang memisahkan dua rongga hidung yang membuka ke lubang hidung. Terdiri dari kerangka osteokartilaginus, ia boleh menjadi tempat penyimpangan atau perforasi, dengan kesan pada integritas rongga hidung dan kualiti pernafasan.

Hidung terdiri daripada struktur yang berbeza: tulang hidung yang bersih, bahagian paling sukar di bahagian atas hidung, tulang rawan yang membentuk bahagian bawah hidung, dan tisu berserat di lubang hidung. Di dalam, hidung terbahagi kepada dua rongga hidung yang dipisahkan oleh septum hidung, juga disebut septum. Septum hidung ini terbentuk dari bahagian belakang tulang dan bahagian anterior kartilaginus, dan dilapisi dengan membran mukus. Ia adalah kawasan yang kaya dengan pembuluh darah.

Septum hidung secara simetri memisahkan dua rongga hidung, sehingga memastikan peredaran udara yang dihirup dan dihembus dengan baik. Ia juga mempunyai peranan yang menyokong hidung.

Penyimpangan septum hidung

Hampir 80% orang dewasa mempunyai tahap penyimpangan septum hidung, selalunya tanpa gejala. Kadang-kadang, penyimpangan ini boleh menyebabkan komplikasi perubatan dan / atau estetika:

• penyumbatan hidung yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas, berdengkur, sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS);
• pernafasan mulut untuk mengimbangi. Pernafasan mulut ini seterusnya boleh menyebabkan pengeringan membran mukus hidung, meningkatkan risiko patologi ENT;
• jangkitan sinus atau bahkan telinga kerana rembesan hidung yang tersekat;
• migrain;
• ketidakselesaan estetik apabila dikaitkan dengan ubah bentuk luar hidung.

Penyimpangan septum hidung boleh menjadi kongenital (hadir semasa kelahiran), muncul semasa pertumbuhan atau disebabkan oleh trauma pada hidung (kesan, kejutan).

Ia hanya boleh mempengaruhi bahagian tulang rawan atau bahagian tulang septum hidung dan juga tulang hidung. Mungkin hanya menyangkut bahagian atas partisi, dengan penyimpangan ke kanan atau kiri, atau dalam bentuk "s" dengan penyimpangan di bahagian atas di satu sisi, di sisi lain di bawah. Kadang-kadang disertai oleh polip, tumor jinak kecil dari rongga hidung, dan hipertrofi turbinat, faktor-faktor juga menyumbang kepada peredaran udara yang lemah dalam rongga hidung yang sudah disempitkan oleh penyimpangan.

Perforasi septum hidung

Juga disebut perforasi septum, perforasi septum hidung paling kerap duduk di bahagian kartilaginus anterior septum. Berukuran kecil, perforasi ini mungkin tidak menyebabkan gejala, jadi kadang-kadang dijumpai secara tidak dijangka semasa pemeriksaan hidung. Sekiranya perforasi itu penting atau bergantung pada lokasinya, ia boleh menyebabkan berdehit ketika bernafas, perubahan suara, penyumbatan hidung, tanda keradangan, kudis, mimisan.

Penyebab utama perforasi septum hidung adalah pembedahan hidung, bermula dengan septoplasty. Prosedur perubatan lain kadang-kadang terlibat: cauterization, penempatan tiub nasogastrik, dll. Penyebabnya juga boleh berasal dari toksik, kemudian dikuasai oleh penyedutan kokain. Sangat jarang, perforasi septum ini adalah salah satu gejala penyakit umum: tuberkulosis, sifilis, kusta, lupus eritematosus sistemik dan granulomatosis dengan polyangiitis.

Rawatan septum hidung yang menyimpang

Pada niat pertama, rawatan ubat akan diresepkan untuk menghilangkan gejala. Ini adalah semburan dekongestan atau, jika terjadi keradangan pada rongga hidung, kortikosteroid atau antihistamin.

Sekiranya penyimpangan septum hidung menyebabkan ketidakselesaan atau komplikasi (kesukaran bernafas, jangkitan kerap, apnea tidur), septoplasti mungkin dilakukan. Rawatan pembedahan ini merangkumi pembentukan semula dan / atau sebahagian membuang bahagian cacat hidung yang cacat untuk "meluruskan "nya. Campur tangan, yang berlangsung antara 30 minit dan 1 jam 30 minit, berlaku di bawah anestesia umum dan umumnya di bawah endoskopi dan dengan cara semula jadi, iaitu hidung. Sayatan adalah endonasal, jadi tidak akan ada bekas luka yang kelihatan. Namun dalam beberapa kes, terutamanya apabila penyimpangannya kompleks, mungkin diperlukan pemotongan kulit yang kecil. Minimal, ia akan terletak di pangkal hidung. Septoplasti adalah operasi yang berfungsi, oleh itu ia dapat dilindungi oleh jaminan sosial, dalam keadaan tertentu (tidak seperti rhinoplasty yang tidak mungkin).

Septoplasti kadang-kadang digabungkan dengan turbinoplasti untuk membuang sebahagian kecil turbinat (pembentukan tulang hidung ditutup dengan membran mukus) yang boleh membuat penyumbatan hidung menjadi lebih teruk. Sekiranya penyimpangan septum hidung dikaitkan dengan kecacatan luaran hidung, septoplasti dapat digabungkan dengan rhinoplasty. Ini dipanggil rhinoseptoplasty.

Rawatan perforasi septum

Selepas kegagalan rawatan tempatan dan hanya selepas perforasi septum tanpa gejala, pembedahan mungkin ditawarkan. Ia secara amnya berdasarkan cantuman pada mukosa septum atau oral. Pemasangan obturator, atau butang septal, juga boleh dilakukan.

Gejala yang berbeza mungkin menunjukkan penyimpangan septum hidung: kesesakan hidung (hidung tersumbat, kadang-kadang sepihak), kesukaran bernafas, bernafas melalui mulut untuk mengimbangi kekurangan aliran udara di hidung, sinusitis, pendarahan, pelepasan dari hidung, terganggu tidur kerana apnea tidur atau berdengkur, jangkitan ENT, dll. Apabila diucapkan, ia boleh disertai oleh penyimpangan hidung yang kelihatan dari luar.

Menghadapi gejala ini, doktor ENT akan memeriksa saluran hidung dalaman menggunakan endoskopi hidung. Imbasan muka akan menentukan tahap penyimpangan septum hidung.

Perforasi Septal dilihat dengan rhinoskopi anterior atau nasofibroskopi.